Всем "коронованным особам" посвящается...
Если кому-то не повезло, например, нашли "корону", посадили на карантин или заболевает, чего ждать?
Надо осознавать, что SARS - это не грипп, и не всё, что мы привыкли делать при гриппе здесь будет работать:
У SARS свой путь, и он проникает в клетки опосредовано через рецепторы ангиотензин превращающего фактора (ACE-2). Не все "короны" так делают, этот путь характерен только для SARS-CoV-1 (вспышка 2003-его), SARS-CoV-2 (текущий, covid-19) и HCoV-NL63 (эндемичен для РФ).
- ACE-2 - это фермент рецепторного типа, который участвует в процессах стабилизации кровяного давления и метаболизме кислорода в тканях легких: оттого и проблемы с дыханием и та самая "атипичная пневмония". Атипичная, потому что причина не патогенные бактерии и вслед за этим локальное воспаление легких, а нарушение дыхания, за счет повреждения самого механизма поглощения кислорода.
- На это всё наслаивается первичная доза вируса и состояние барьерного иммунитета легких. Чем слабее легочный иммунитет, тем больше вируса лезет на рецепторы дыхания, тем хреновей пациенту. Если он к тому же курильщик и постоянно живет в районе с плохой экологией (вспомним Китай, страну перерабатывающую всемирный мусор) - его дела совсем плохи.
- Кроме легких, много ACE-2 также "растёт" на клетках эпителия желудочно-кишечного тракта. Отсюда: ещё один, фекально-оральный путь попадания "короны". Поэтому барьерный иммунитет кишечника тоже очень важен
Исходя из патогенеза, логично вытекают следующие методы профилактики и лечения.
- без антибиотиков (по крайней мере на первую неделю, но посев мокроты всё равно мониторить) ибо возбудитель - не бактериальный.
- насыщение легких кислородом: в домашних условиях можно О2-баллончики (продаются недорого с масками),
- ингаляторы с муколитическими препаратами: для разжижения мокроты и профилактики вторичной инфекции
- поддерживающие меры: иммуномодуляторы (эхинацея, шалфей), витаминки и по-больше чая с травками.
Я намеренно опускаю здесь фармакологию и приёмы экстремальной помощи, т.к. надеюсь, что:
- все знают об аспирине, парацетамоле и пр.
- принимающие препараты от давления, не забудут их взять с собой в стационар
- что во всех специализированных стационарах есть ИВЛ и плазмаферез
- что в больницах знают, чем снимать отёк легких
- что все (медики) слышали об иммуноглобулинах и знают на каком этапе они показаны
- что "наш человек" проявит благоразумие и методом "первого британца" не злоупотребит (кстати, пособие по тому как делать не надо: обращаться к врачу, когда совсем "прижмет")
Также, исходя из патогенеза: кто в группе риска (и кому не стоит долго тянуть с вызовом доктора):
- онкопациенты
- дети и старики
- курильщики
- жители районов с плохой экологией
- лица с гипертонией, сердечными и сердечно-легочными заболеваниями
- лица с текущими инфекционными заболеваниями
Несколько полезных советов:
- Берегите иммунитет
- в легких он самый чувствительный (подробнее в следующих постах) - но, если он выстоит: скорее всего отделаетесь простудой
- иммунитет кишечника будет стоять до конца, но если его "прорвёт": высокий риск осложнений
2. Осторожней с арбидолом и подобными (кагоцел. амиксин) (см.
предыдущий пост). Это - не противовирусные препараты, как их
рекламируют, а препараты исключительно профилактические (до
первых симптомов).
-----------------------------------------------------------------------------------------------
Будьте здоровы и без паники))) Крепкие нервы - залог здоровья