Я сейчас ответственный врач в зоне карантина в гостинице "Северная". Здесь был итальянец по обмену, у которого подтвердили заражение новым штаммом коронавируса CoViD-19 (назовём его короче — КВ19). Все, кто с ним контактировал, госпитализированы в СПБ ГБУЗ КИБ им. С. П. Боткина для строгого карантина. Они в удовлетворительном состоянии, ухудшения не предвидится. Почему?
Потому что ухудшение может начаться, только если уже есть другие тяжёлые болезни. Обычно оно возникает у коморбидных пациентов. (Это когда два и более связанных хронических заболевания напоминают о себе одновременно).
Так что я лично и большинство моих коллег хотели бы обратиться к гражданам РФ, а также ко всему населению планеты. А потом я подробно расскажу о вирусе и объясню, что следует делать в каких случаях.
❗ОБРАЩЕНИЕ
Дорогие петербуржцы, граждане Российской Федерации и планеты Земля!
Государства прикладывают очень большие усилия, чтобы организовать для вас качественную медпомощь и поддержку. Прямо сейчас в России работает около 500 000 специалистов разного профиля. Но без вашего понимания и содействия, без помощи врачу в установлении полной картины по каждому случаю, без вашего личного желания разобраться — до конца излечиться от заболевания невозможно. Да, невозможно, каким бы невероятно умным, знающим, опытным и талантливым не был ваш лечащий врач, и как бы много у него ни было в распоряжении передовой техники.
Ваше здоровье зависит от вас. И только когда вы по-настоящему это поймёте, до конца осознаете и начнёте действовать, только тогда сообща мы сможем изменить ситуацию в лучшую сторону. В том числе по коронавирусу. Не поддавайтесь панике, не падайте духом, держитесь вместе со своими близкими и родными. Русский народ смог пережить мировую войну и одержать верх над врагом, уж коронавирусную инфекцию мы точно сможем победить. И если вы станете другом своему здоровью, а не врагом, эту "войну" мы выиграем без единой жертвы!
❗КТО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО В ЗОНЕ РИСКА?
— Злостные курильщики со стажем.
— Больные ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью лёгких).
— ХСН (хронической сердечной недостаточностью).
— Больные другими серьёзными патологиями сердечно-сосудистой системы (пороки сердечных клапанов, миокардит, эндокардит, острый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь 3-й степени).
— Те, у кого проблемы с дыхательной системой. Например, бронхиальная астма.
— Люди с болезнями желудочно-кишечного тракта. Гипо-, гиперацидный гастрит, различные аутоиммунные патологии, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
— Сочетания этих патологий, либо сахарного диабета 1 и 2-го типов с другими тяжёлыми заболеваниями (онкология, серьёзные травмы, операции, иммунодефицитные состояния и т.д.).
ОДНАКО. Даже если что-то из этого у вас есть, но заболевание в стадии компенсации и вас не беспокоит, бояться нечего, даже если вы заразитесь КВ19.
❗АНАМНЕЗ
Вся шумиха и страх вокруг эпидемии коронавирусной инфекции КВ19 связаны с тем, что предыдущие вспышки коронавируса в 2003 году (SARS-CoV) и в 2012 году (MERS-CoV) имели высокий процент смертности: 10% и 35% соответственно. В основном это коснулось арабских стран и Китая. А у КВ19 смертность на данный момент — 2,3%. Он считается наименее опасным из всех известных коронавирусов.
Главная особенность новой инфекции в том, что у неё очень длинный инкубационный период — более 14 дней. А в некоторых случаях до 28 дней. Отсюда многие трудности и опасения.
Но этот вирус считается нестабильным. Он сильно подвержен внешнему воздействию, от которого и погибает. КВ19 легко убивают прямые солнечные лучи, ультрафиолетовое излучение, высокая температура окружающей среды, воздействие кислорода, антисептики. Кроме того, КВ19 "большой" для вируса. Это позволяет защититься от его внедрения в слизистые дыхательных путей ношением масок (но они должны очень плотно прилегать к коже лица). Также маски защищают от попадания микрочастиц мокроты, слюны, слизи из носовых ходов при контакте с другим человеком. Поэтому все больные ОРВИ, чихающие и кашляющие обязательно должны ходить в масках.
❗КАКИЕ СИМПТОМЫ?
КВ19 неустойчив в организме человека — наш вид для него нетипичный "хозяин". Поэтому при заражении симптомы могут быть самые разные. Но вот характерные:
— Неожиданно появившийся сухой кашель (без отхождения мокроты).
— Затруднение дыхания, одышка.
— Проблемы с желудочно-кишечным трактом (жидкий стул, тошнота, рвота).
Обычно они сочетаются, а не появляются поодиночке. НЕхарактерный симптом — насморк (ринит).
❗ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ПОДОЗРЕВАЕТЕ У СЕБЯ КВ19?
Даже если у вас есть перечисленные в начале статьи заболевания, — без паники! Главное — соблюдать меры профилактики и немедленно обратиться к своему участковому или лечащему врачу. Вы пройдёте диспансеризацию, вам назначат необходимые обследования — и будем компенсировать, стабилизируем состояние.
Этого достаточно, чтобы свести риск серьёзных осложнений к минимуму. Каких? Обычно это отёк лёгких, ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром), остановка сердца и дыхания. Но до этого ни у кого из вас не дойдёт, если не поддаваться глупой и необоснованной панике. Стоит мыслить позитивно, делать всё возможное для профилактики заражения и жить полной жизнью! А если жить в негативе, вы его и притянете.
Поэтому забудьте про все выдумки СМИ и займитесь здоровьем.
❗ПРОФИЛАКТИКА
✅ СЛИЗИСТЫЕ. Важно следить за состоянием слизистых оболочек верхних дыхательных путей (носа и рта), глаз. Нельзя допускать, чтобы они пересыхали.
Желательно пользоваться увлажняющими средствами: например, искусственная слеза для слизистой глаз — это для людей с синдромом сухого глаза. Для орошения полости рта можно использовать различные растворы антисептиков: мирамистин, фурацилин и т.п. Существуют барьерные средства для слизистых оболочек, например, для носа — спрей, который обволакивает слизистую, не давая вирусу в неё проникнуть.
✅ БРОНХИТ. Для людей с хроническим бронхитом и частыми обострениями можно использовать ингаляции с физраствором.
✅ УВЛАЖНИТЕЛИ ВОЗДУХА. Это в помещениях. Также для профилактики хорошо подойдут ультрафиолетовые лампы, рециркуляторы, озонаторы.
✅ ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ УВЛАЖНИТЕЛИ. Подойдёт любой спрей на основе морской воды (солевой раствор). Нужно каждый день тщательно высмаркивать скопившийся в носовых ходах секрет слизистой оболочки. Кроме того, для профилактики любых ОРВИ, в том числе и коронавирусной этиологии, подойдёт препарат на основе человеческого рекомбинантного интерферона. Конкретные названия мы указывать не можем, но Гугл никто не отменял. И не занимайтесь самолечением, пожалуйста, это ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ средства).
✅ РУКИ. Обязательно надо обрабатывать руки растворами антисептиков. Простое мытьё рук с мылом под горячей водой — тоже ок. Ни в коем случае не трите глаза грязными руками, не прикасайтесь к лицу, пока не обработали руки. На руки для лучшей защиты можно надеть латексные перчатки, когда выходите из дома, особенно если вы собираетесь быть в толпе. Их тоже можно обрабатывать растворами антисептиков.
✅ ДИЕТА. В соответствии с вашими дефицитами и потребностями (наконец-то пришло время питаться правильно). КВ19 внедряется и размножается в эпителии дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Там очень высокое содержание АПФ (это такой фермент, ангиотензин превращающий, ACE-2). Поэтому очень важно относиться к своему желудку и кишечнику с уважением, есть здоровую пищу. Как можно меньше вредных продуктов и сладостей, больше овощей, особенно зелёных листовых.
✅ ОБЩЕЕ УКРЕПЛЕНИЕ ОРГАНИЗМА. Если не хотите заболеть коронавирусом, гриппом и другими ОРВИ, стоит попить любой адаптоген вроде женьшеня или элеутерококка по нисходящей схеме приёма. Хороший вариант — пребиотики. Желательно ввести все свои хронические ЛОР-заболевания в стадию ремиссии.
✅ ВОДА. Важно! Не забывайте пить самую обычную воду (негазированную) — по 30 миллилитров на килограмм массы тела в сутки.
❗ИТОГО
Обратите внимание на состояние здоровья — собственного и ваших близких. Подумайте, с какой стороны можно ждать беды. Если есть сомнения, сходите к врачу, обсудите с ним тактику дальнейших действий.
P.S.: Вирус гибнет при температуре окружающей среды >28°С. Спад эпидемии ожидается к маю-июню.
M.D. N.D., современный врач общей практики и семейной медицины
------------------------------------------------------------—
Редакция может быть не согласна со мнением автора. Мнение автора не является официальной позицией Минздрава.