Почему выбирают именно безымянный палец?
Для общего анализа крови (ОАК) брать биоматериал могут как из пальца (капиллярная кровь), так и из вены (венозная кровь).
На самом деле выбор безымянного пальца для взятия капиллярной крови имеет разумное практическое и научное обоснование.
Подушечка безымянного пальца — это почти идеальное место для взятия капиллярной крови. Все потому, что на ней более тонкий эпителиальный слой. А еще безымянный менее «рабочий» из всех пальцев, и, что немаловажно, через него не проходят магистральные кровеносные сосуды.
Все это в совокупности позволяет выполнить ОАК с минимальным риском заражения. Рана от прокола быстрее заживет: таким образом, минимизируются последствия нарушения целостности кожного покрова.
В Германии берут кровь не из пальца, а из мочки уха, например. Почему у нас не так?
При проведении лабораторных исследований есть четкие стандарты лабораторной диагностики, которым необходимо следовать. В каждой стране есть свои национальные стандарты.
Любая стандартизация обеспечивает высокое качество выполняемого анализа. Но необходимо помнить и понимать, что иногда могут возникать ситуации, когда медработнику необходимо набрать биоматериал для исследования у человека с трудным венозным доступом.
Это нормально, что мне неприятно и больно сдавать кровь из пальца?
На самом деле у многих людей такая проблема. Когда человек испытывает страх, его капилляры сужаются, и тогда становится еще сложнее набрать нужное количество исследуемого биоматериала.
Сдавать кровь из пальца действительно чувствительнее: на подушечках пальцев расположено много нервных окончаний. Даже любое прикосновение к ним будет более ощутимо, чем на том же локтевом сгибе.
Если из пальца так больно, почему бы не сдавать из вены?
В большинстве стран мира есть рекомендации брать именно венозную кровь для общего анализа крови. И дело не только в чувствительности.
Основная причина приоритетного использования венозной крови для общего анализа — это возможность свести к минимуму погрешности при процедуре взятия биоматериала: исключается попадание в кровь межтканевой жидкости, снижается вероятность образования микросгустков.
Еще один немаловажный для лаборатории аспект — это возможность повторить исследование при достаточном объеме биоматериала. Стоит также отметить, что взятие венозной крови позволяет выполнить большой перечень лабораторных исследований: биохимический анализ, гормональный профиль, провести аллергические тесты, оценить иммунный статус и так далее.
А биохимию можно делать из пальца?
Что касается анализа на биохимические показатели крови, то для него однозначно необходимо взятие крови из вены.
Во-первых, очень высок фактор погрешности на низких концентрациях биохимических показателей. Если учесть, что при капиллярном заборе разрушаются клетки крови и прилегающих тканей, из разрушенных клеток выходят в кровоток клеточные ферменты, электролиты плюс межтканевая жидкость, — то концентрацию каких веществ и в чем мы тогда определяем? Поэтому биохимические показатели определяются в венозной крови, а вернее, в сыворотке, реже — в плазме.
Во-вторых, методы исследования таковы, что материала из пальца для определения биохимических тестов будет просто недостаточно.
Кроме того, консерванты, стабилизаторы и другие вещества, которые используются в современных пробирках для общего анализа крови, не подходят для биохимического исследования.
Почему тогда у нас не отказываются от забора крови из пальца совсем?
В большинстве случаев можно сказать, что это наша привычка. Мы выполняли исследование ОАК из капиллярной крови сто лет.
Некоторые просто боятся сдать кровь из вены. Есть категория людей, которые говорят: «Моему ребенку кровь брать только из пальца». Скорее это психологический момент, индивидуальные предпочтения.
Все-таки важен и фактор финансовых затрат: взятие крови из вены дороже. Нужно закупать специальные вакуумные пробирки с консервантом и стабилизатором для различных видов исследований.
Однако не стоит совсем отказываться от исследований капиллярной крови. Взятие капиллярной крови имеет и свои положительные стороны — это относительная легкость взятия и небольшой объем крови для выполнения общего анализа крови, что очень важно для маленьких детей.
И еще пара советов от врачей:
Корректнее проводить мониторинг динамики результатов из одного вида крови: или венозной, или капиллярной.
Кроме этого, вы можете сдавать развернутый общий анализ крови вместо обычного. Разница в том, что в развернутом варианте определяется процентное соотношение разных типов лейкоцитов. Каждый вид лейкоцитов выполняет определенную функцию. Часто это бывает решающим фактором для лечащего врача при диагностическом поиске.