ПЕЧЕНЬ - это рабочая лошадка, которая обрабатывает большую часть того, что мы принимаем в наши тела. Это включает в себя лекарства, алкоголь, жирную пищу и другие токсины. Но у печени есть свои пределы. Обычные повреждения и травмы, вызванные, например, чрезмерным употреблением алкоголя, могут привести к накоплению жира и образованию рубцов на печени. И в результате у человека может развиться потенциально смертельное заболевание: алкогольный гепатит, для которого характерно воспаление данного органа.
Печень - это уникальный орган, с большим резервом сопротивляемости негативным воздействиям на нее. Она может восстанавливаться. Это один из немногих типов тканей тела, которые могут излечить себя. Но если у кого-то ежедневно происходит постоянное травмирование печени в течение многих лет, а то и десятилетий, печень покрывается рубцами, что впоследствии и приводит к проблемам.
Алкогольный гепатит может привести к циррозу печени, обширному рубцеванию органа, которое может вызвать печеночную недостаточность.
Ущерб от употребления алкоголя
Хотя нет точного порога потребления алкоголя, который ведет к алкогольному гепатиту, даже нескольких приемов алкоголя в день может быть достаточно, чтобы подвергнуть человека риску развития этого заболевания. Иногда бывает достаточно употреблять 50 граммов алкоголя в день. Это может быть чуть большая доза у мужчин, и может быть немного меньше, у женщин. Как результат, гепатоциты, клетки печени, становятся раздутыми от воспаления и токсического повреждения алкоголем.
Хотя алкогольный гепатит обычно связан с чрезмерным употреблением алкоголя, не у всех, кто сильно пьет, развивается это заболевание. С другой стороны, у тех, кто пьет в меру, может также обнаружиться алкогольный гепатит. Наряду с употреблением алкоголя считается, что и генетика играет определенную роль в предрасположенности человека к этой форме гепатита. Абсолютно безопасного уровня потребления алкоголя не существует. Поэтому, основываясь на предрасположенности, некоторые люди потенциально могут много пить и не иметь заболеваний печени, в то время как другие могут пить меньше и получить гепатит.
Симптомы
Чем обширнее повреждение печени, тем более вероятны симптомы алкогольного гепатита. Заболевание чаще всего диагностируется в среднем возрасте, у людей от 40 до 60 лет.
Симптомы алкогольного гепатита включают в себя
- Желтуха или пожелтение глаз и кожи.
- Усталость.
- Слабо выраженная лихорадка.
- Дискомфорт в животе (особенно в верхней правой части, где
расположена печень). - Отек или вздутие живота от асцита, скопление жидкости в брюшной полости, в пространстве, где находится печень.
- Тошнота.
- Рвота кровью.
- Потеря аппетита и недоедание.
- Потеря веса.
- Дезориентация из-за гепатитовой энцефалопатии, состояния, при котором печень больше не может адекватно выводить токсины из кровотока, нарушая работу мозга.
- Паучья ангиома, когда маленькие кровеносные сосуды расширяются, как ноги паука, из большего кровеносного сосуда в коже.
Паучьи ангиомы, также называемые nevus araneus, могут появляться на разных частях тела, таких как лицо, спина и руки по причинам, которые не ясны. И люди, которые являются здоровыми, часто имеют такие нарушения в сосудистой системе. Но иногда они все же связаны с заболеванием печени.
При алкогольном гепатите симптомы могут быть несуществующими или очень незначительными. Клинические симптомы у пациентов могут быть очень расплывчатыми. Например, слабость как от гриппа или понос, или общая утомляемость. У людей, которые регулярно пьют, симптомы гепатита могут быть похожи на симптомы похмелья.
Еще до того, как у вас появятся симптомы
Учитывая, что симптомы бывает трудно определить, пока алкогольный гепатит не станет серьезной угрозой организму, эксперты подчеркивают важность профилактики заболевания. Это включает ограничение потребления алкоголя. Кроме того, обратитесь за помощью, если вы избыточно пьете, а также пройдите медицинское обследование, чтобы определить, влияет ли алкоголизм на вашу функцию печени.
Любой, кто чрезмерно пьет, должен задуматься о том, что он может иметь серьезные проблемы с печенью, о которых он не знают. Любой, кто пьет более 200 г сильного алкоголя в день на регулярной основе, находится в группе риска.
Диагностика Алкогольного Гепатита
Для проверки необходимо обратиться в медицинское учреждение, где лечащий врач оценит ваше общее состояние здоровья. Отказ от проведения необходимых анализов может привести к дальнейшему повреждению печени. Часто тесты печени выполняются для проверки текущего состояния органа. Анализы крови проверяют уровни ферментов, или других веществ, вырабатываемых печенью, таких как билирубин. Слишком высокие показатели могут привести к пожелтению кожи и глаз.
Функциональные тесты легких могут быть полезны при обнаружении проблем еще до появления симптомов. Тем не менее, проверка функции легких, которая не выявит отклонений, не исключает возможности того, что у человека еще может быть и повреждение печени.
При необходимости пациент может быть направлен к специалисту, который работает с пациентами с заболеваниями печени, например, к гастроэнтерологу или гепатологу. У некоторых пациентов производится биопсия печени - или небольшая проба из данного органа, взятая путем введения маленькой иглы в печень. Это необходимо для подтверждения или отрицания диагноза алкогольного гепатита. Ультразвук, компьютерная томография или МРТ также могут быть использованы для более тщательного изучения печени и оценки повреждений.
Ограниченные возможности лечения тяжелого алкогольного гепатита
По мере того как повреждение становится более значительным, особенно у людей, у которых развился цирроз печени, прогноз становится все более мрачным. Многие умирают в течение месяцев после своего диагноза.
Но если алкогольный гепатит выявляется на ранней стадии, когда повреждение печени все еще незначительное, возможно добиться значительного улучшения. Клиницисты подчеркивают, что человеку необходимо немедленно прекратить употребление алкоголя, чтобы избежать дальнейшего повреждения печени. По этой причине рекомендуется консультирование, группы поддержки и другие программы лечения, направленные на то, чтобы помочь человеку бросить пить в течение длительного времени.
От алкогольного гепатита нет лекарства - и обширные рубцы невозможно убрать. Вместо этого лечение направлено на предотвращение дальнейшего ущерба. Лечение острого алкогольного гепатита довольно сложно. Для ограничения воспаления могут быть назначены стероиды, но исследования не дают однозначный ответ об их полезности и влиянии на выздоровление пациентов.
У некоторых пациентов с опасным для жизни алкогольным гепатитом пересадка печени может быть единственным вариантом для спасения. Это включает замену поврежденного органа здоровой печенью - или ее частью - от донора.
Но эксперты повторяют, что, учитывая смертельную природу алкогольного гепатита, профилактика, употребление алкоголя в умеренных количествах или полное прекращение, остается наиболее эффективной стратегией. Это предусматривает соблюдение рекомендаций по употреблению алкоголя и получение помощи по мере необходимости.
Эксперты говорят, что побуждение людей следовать рекомендациям начинается с изучения опасностей чрезмерного употребления алкоголя. Поэтому уже на уровне школ должно проводиться информирование о вредном воздействии алкоголя. Очень часто у людей развиваются привычки употребления алкоголя еще в раннем возрасте. И эксперты говорят, что это может затруднить преодоление алкогольной зависимости в дальнейшем и повысить риск необратимого повреждения печени. Поэтому образование, которое заставляет молодых людей избегать или обуздывать чрезмерное употребление алкоголя, имеет решающее значение. Это может помочь предотвратить проблемы с печенью, такой как алкогольный гепатит, который может быть смертельным, если его не устранить еще до появления симптомов.