Правительство планирует пересмотреть систему оплаты труда медицинских работников. О желании изменить существующую систему начисления денег заявил Минздрав, Минтруд, правительство РФ и даже президент. Новая структура оплаты согласно предложениям, должна создать отраслевую систему оплату труда, включая минимальный размер доли оклада, повышающие коэффициенты к окладам, а также выплаты стимулирующего и компенсационного характера.
Идеи у правительства следующие : базовая единица зарплаты — оклад, должна составлять не менее 55% от зарплаты. При этом доли конпенсационных (или других) выплат не должны снижаться. Об этом говорил президент во время обсуждения проблем первичной медицинской помощи, а позже дал соответствующее поручение. Для выплат стимулирующего характера и компенсационных выплат будет сформирован соответствующий перечень и определены условия, согласно которым медицинский работник будет получать надбавки. Более того, на зарплаты уже выделили деньги. Распоряжение о софинансирования зарплат врачей и среднего медперсонала в размере 18 млрд. рублей из ФФОМС подписал премьер-министр Михаил Мишустин. А Минтруд выпустил рекомендации по увеличению оплату труда сотрудникам, имеющим вредность.
Вроде бы звучит хорошо, неужели так и будет?
Не совсем. С созданием условий, на основании которых будет формироваться соответствующие выплаты, устанавливаться будет и максимальный уровень совместительства, на который смогут претендовать медработники. Ещё Вероника Сковорцова заявляла, что совместительство будет ограничено, а поскольку нормальной нагрузкой считается работа на 1 ставку, есть вероятность того, что совместительство может быть ограничено до 1,25-1,5 ставки, однако пока нет нормативных актов, говорить утвердительно об этом сложно. Ограничения совместительства связано с заявлениями об оттоке персонала из-за чрезмерной нагрузке. Установление определённого лимита на совместительство может лишить медработников дополнительных денег, для зарабатывая которых они идут на подработку.
Не легче ли просто сделать минимальную зарплату?
Такие предложения поступают регулярно. Решение ввести минимальную зарплату было сформировано еще майскими указами президента, но реализация этой системе не нашла применение во всей стране. РБК посчитал, что только 16 регионов на момент 2018 года смогли удержать необходимый уровень целевых значений зарплат по всем категориям работников. Однако достижение уровня майских указов для медработников шло тяжело : больницы переходили на клининг-службы, избавляясь от постоянных работников, а штат младшего персонала, зарплаты которых должны были составлять 100% долю от средних по региону, перевели в технический и производственный персонал, лишив их всех регалий и положений, на которые они должны были препендовать.
Далее, создать минимальную зарплату по региону предложила Вероника Скворцова, суть её была такова : для медсестер первичного звена следовало бы сделать минимальный уровень зарплаты не ниже 70% от средней по региону, а фельдшерам, которые выполняют ряд врачебных функций, не менее 120% от средней по региону. Но Вероника Скворцова перестала возглавлять Минздрав спустя пол года после этого заявления, а данное предложение так и не было рассмотрено серьёзно.
Следующим шагом в установлении минимальной зарплаты были предложения от группы депутатов от КПРФ, которые внесли законопроект № 911641-7, который предполагал установить базовые оклады учителей и медиков не ниже двукратного минимального размера оплаты труда. Но Кабмин идею не поддержал, сославшись на отсутствие регулирования установление базовых ставок зарплаты в регионах, где не заключены региональные соглашения о МРОТ. Справедливая Россия также поучаствовала с предложением ввести для медработников первичного звена зарплату не ниже средней по региону, а для педиатров и участковых врачей - в два раза выше, чем в среднем по региону. Кабмин идею также не поддержкал, сославшись на необходимость в дополнительных средствах, а также в неоправданной дифференциации, которая создатся в результате повышение зарплат только врачам.
Ясно, но когда теперь ждать новой системы?
Президент дал время правительству до 20 сентября 2020 года предоставить предложения о сроках, в которые будет определена новая система труда. Поэтапное введение новой системы оплаты должно быть реализовано в течение 2020 года.