Ну новости вы и так все читаете. Я здесь расскажу не только о том, что было в новостях, но также о том, что рассказывали на разных вебинарах и совещаниях работникам здравоохранения. И попробую все это объяснить с точки зрения эпидемиологии.
Для справки: речь конечно не о сезонной коронавирусной инфекции, а о той самой из Китая, вызванной вирусом Covid-2019.
- Фокус сместился с Китая на другие страны. Роспотребнадзор теперь требует проведения тех же противоэпидемических мероприятий, которые были ранее организованы в отношении прибывших из Китая, к лицам, прибывшим из Ирана (сообщение с этой страной вроде как уже прервано), Южной Кореи и Италии. Причем, пока в случае с Италией организован только санитарно-карантинный контроль на границе, т.е. в аэропортах прилета. На местах в отношении прибывших из Италии вопрос решается индивидуально в каждом случае (такое вот указание сверху, вот и думай о действительных причинах этой разницы). С прибывшими из Кореи и Ирана работают так же, как с прибывшими из Китая: контроль температуры на границе, госпитализация лихорадящих в инфекционные стационары, наблюдение за прибывшими без признаков ОРВИ с двукратным отбором проб в течение 14 дней с момента прилета по месту жительства/регистрации.
- Эпидемия в Китае идет на спад. С каждым днем регистрируется все меньше и меньше новых случаев инфекции, вызванной новым коронавирусом (сегодня 109 вроде было). В основном это происходит благодаря организации строгих карантинных мер в отношении главных очагов распространения инфекции (главным образом, в провинции Хубей). Кроме того, структура заболеваемости меняется следующим образом: процент тяжелых случаев уменьшается (уже около 8%), легких форм становится больше, симптомы становятся менее выраженными. Это говорит о том, что в Китае формируется коллективный иммунитет против Covid-2019, а вирус благодаря этому становится менее агрессивным. Закономерное развитие эпидемического процесса воздушно-капельной инфекции.
- Летальность в среднем около 3%. Но это, как говорится, средняя температура по больнице. В провинции Хубей (источник распространения инфекции) летальность почти 4%. За ее пределами в остальном Китае меньше процента. В других странах показатель колеблется между 1-2%. В нашей стране, как вы знаете, 10 официально зарегистрированных случаев Covid-2019 на 7 марта 2020 года. Никто не умер, поэтому в РФ летальность 0%.
- Есть четкая закономерность: чаще всего болеют тяжелой формой коронавирусной инфекции с развитием тяжелой пневмонии лица старше 60 лет с сопутствующими заболеваниями (такими как: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких или хронический бронхит и так далее). Резко возрастает риск смерти у лиц старше 80 лет (умирает практически каждый пятый). Дети почти не болеют (или болеют стертыми, слабо выраженными формами инфекции, которые просто не регистрируются). Мужчины болеют чаще женщин, причем с возрастом разница увеличивается. Беременные женщины переносят Covid-2019 в среднем легче, чем грипп.
- Пока доказана передача вируса воздушно-капельным путем и контактно-бытовым путем (через немытые руки и предметы обихода/предметы личной гигиены/посуду и т.д.). Воздушно-пылевой путь под вопросом, так как вирус слабо устойчив во внешней среде. Обсуждается фекально-оральный механизм передачи (это через пищу, питьевую воду, через немытые руки - как при кишечных инфекциях). Вирус обнаруживали в экскрементах заболевших. Но факт такой передачи не доказан. То же касается вертикального механизма, то есть от матери плоду: вирус был в плаценте, но родившиеся дети были потом здоровы (кроме одного ребенка, который заразился воздушно-капельным путем).
- Пока официально нет ни одного противовирусного препарата с доказанной эффективностью против Covid-2019. Если встретите какую-то информацию в сети о том, что есть средство для лечения новой коронавирусной инфекции, знайте: это фейк. Поэтому на данный момент лечение новой коронавирусной инфекции симптоматическое и патогенетическое. Основной документ, который используется в РФ, это "Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции 2019-nCoV" Минздрава Российской Федерации. В данный момент выходит третья версия. Но для скачивания доступна пока только вторая версия. Да, там упомянуты некоторые противовирусные препараты для леченя и экстренной профилактики, но их эффективность НЕ ДОКАЗАНА!
- Вакцины против новой коронавирусной инфекции разработаны (по словам китайских коллег), но требуют испытаний, которые по самым оптимистичным оценкам продлятся еще месяца три (то есть до середины лета 2020 года). И не факт, что будет сразу получено разрешение на реализацию вакцины населению.
- Меры профилактики против новой коронавирусной инфекции аналогичны таковым при сезонном гриппе (см. Временные рекомендации, о которых я упомянул выше, или сайт Роспотребнадзора). Это: частое мытье рук, избегание мест скопления большого количества людей, ношение масок в местах скопления людей в помещениях (в общественном транспорте, например), но не на открытом воздухе (!), смена масок каждые 2 часа, нормальный сон и питание, физическая активность. Еще советуют промывать нос разными солевыми растворами. Гражданам РФ до стабилизации эпидситуации в мире не рекомендуется покидать пределов Российской Федерации (вот поедете вы к примеру в Турцию, а там вдруг объявят эпидемию, и уже с нашей границы вас потом отправят в инфекционную больницу на 2 недели - вам оно надо?).