Поздравляем! Вы уже в конце первого триместра, а значит основные страхи и риски позади.
Основные органы и ткани малыша сформированы, он продолжает расти и развиваться. Его хорошо защищает плацента, которая также вырабатывает прогестерон, необходимый для удачного протекания беременности (раньше за это отвечало желтое тело).
Настало время первого важного исследования, его называет скрининг первого триместра беременности, и он включает:
- ультразвуковое исследование (трансабдоминальное и/или трансвагинальное);
- анализ крови (взятой из вены).
Этот скрининг нужен для определения риска развития у плода врожденных дефектов и хромосомных отклонений.
УЗИ
Во время УЗИ врача будет интересовать следующие показатели:
- количество плодных яиц в полости матки;
- копчико-теменной размер (не учитывается длина ножек);
- наличие сердцебиения и его частота;
- толщина воротникового пространства (кожная складка на шее), с помощью которого также рассчитывается риск рождения с различными хромосомными аномалиями (синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Тернера);
- визуализацию и длину носовой кости (если длина не соответствует сроку, но остальные показатели в норме – повода для беспокойства нет);
- должны определяться: кости свода черепа, сосудистые сплетения, позвоночник, 4-х камерное сердце, целостная передняя брюшная стенка, желудок, мочевой пузырь, верхние и нижние конечности;
- преимущественная локализация хориона (оболочка зародыша, которая обеспечивает питание плода и его защиту от инфекций), при его расположении в области внутреннего зева повышается риск выкидыша.
- наличие или отсутствие изменений в структуре хориона;
- допплерометрия маточных артерий (для оценки состояния сосудов в матке).
Вам поставят срок беременности по началу последних месячных, но и по КТР. Если разница в большую сторону, скорее всего, у Вас будет крупный малыш. Слишком маленький размер может свидетельствовать о патологиях развития.
Кстати, при желании Вы можете прийти на УЗИ с мужем. Его, правда, обычно пускают не сразу. Сначала врач выявит необходимые данные, занесет их в компьютер, а потом позовет папу малыша.
Анализ крови
При анализе крови рассматриваются следующие показатели:
- свободный бета-ХГЧ;
- PAPP-A (протеин-А плазмы);
Отклонения от нормы этих показателей могут указывать на возможность хромосомных патологий, угрозу прерывания беременности, задержку плода в развитии
- PIGF (плацентарный фактор роста) используется для диагностики преэклампсии.
Преэклампсия
Отдельно хочется рассказать про преэклампсию, а точнее про выявление рисков.
Преэклампсия – разновидность позднего токсикоза, а точнее его тяжелая форма (высокое давление, наличие белка в моче, отеки). Особенно опасна в 3 триметсре беременности.
Опасна ли преэклампсия?
Да! Это предшественник эклампсии, при отсутствии медицинской помощи существует риск гибели плода и самой женщины.
Если у Вас выявили риск развития преэклампсии, будет ли она у Вас?
Не факт! Риск - это не диагностика заболевания, следует учитывать множество показателей: расовая и этническая принадлежность, вес, рост женщины, метод зачатия, число родов в анамнезе, курение.
Что делать при высоких рисках?
Ваш гинеколог, особенно начиная со второй половины второго триместра будет тщательнее следить за Вашим самочувствием. Следует выполнять все его рекомендации.
Личный опыт
Хочется рассказать о моих результатах первого скрининга: практически все показатели были в пределах нормы, кроме…риска преэклампсии.
Узнав, что это такое, конечно, я испугалась. Мне были поставлены высокие риски преэклампсии до 34 недель беременности (1:139), до 37 недель (1:42) и риск задержки роста плода до 37 недель (1:59).
Но мне было сразу сказано, что риск - не значит обязательное развитие осложнения.
Примерно с 24 недели мне были назначены профилактические меры (которые я не всегда соблюдала):
- измерение давления 4 раза в сутки и предоставление результатов на бумаге врачу (меня хватило на пару недель, потом показатели я просто придумывала);
- сдача анализа мочи на суточный белок (ни разу не собирала сутки…просто несколько раз «ходила» в баночку для анализов);
- назначение кардиомагнила (ни одной таблетки не пила, т.к. посчитала, что у меня нет проблем с сердцем и сосудами, и мне это не нужно);
- назначение канефрона (пила не назначенные три раза в день, а два).
Какой результат моих «выкрутасов»? Сейчас я нахожусь на 39 неделе беременности и у меня все хорошо: давление - не повышенное, белка нет, отеков не было и нет (даже кольца с рук до сих пор снимаются).
Кстати, мне в принципе повезло в беременность: ни одного дня токсикоза, отсутствие каких-либо странных вкусовых изменений или других «странностей» типа желания понюхать мокрый асфальт.
Конечно, я не призываю не слушать врача, это был мой собственный риск, но просто хочу лишний раз подчеркнуть, что высокий риск преэклампсии - не приговор, он не верен на 100 %.
Но лучше соблюдать рекомендации врача!
Была ли эта статья для Вас полезной? Оставляйте комментарии и подписывайтесь на канал.
Подробнее о развития малыша и Ваших ощущениях в первом триместре читайте здесь.
