Маму и малыша выписывают из роддома обычно на 5-е сутки при естественных родах и на 7-е сутки, если кроха появился на свет посредством кесарева сечения. Все это время ребенок и его мама находятся под наблюдением врачей. Часто женщина узнает о манипуляциях, проведенных с ее ребенком в отделении для новорожденных, только по записям в обменной карте. Между тем, малыш, находясь в роддоме, проходит целый ряд процедур. Наверняка, будущей маме интересно знать, как ведется медицинское наблюдение за детками в первые часы и дни жизни, какие берут анализы и ставят прививки.
Шкала Апгар
У подавляющего большинства детей в выписке из роддома значится отметка 8/9 по шкале Апгар. Это означает, что малыш появился на свет с хорошими показателями здоровья. «Отличников» с оценкой 10/10 среди моих знакомых нет. Это – вообще явление крайне редкое.
Что такое шкала Апгар? В ней присутствуют следующие показатели: пульс, дыхание, рефлексы, мышечный тонус и цвет кожи. Каждый из пунктов оценивается врачами от 0 до 2-х баллов. Показатели снимают дважды: на 1-й и на 5-й минуте жизни новорожденного. Обе цифры пишут в обменной карте через дробь, например: 8/9. Если малыш набирает от 7 до 10 баллов – все в порядке. Если в первую минуту показатель был 5-6 баллов, но на 5-й минуте превысил семерку, также нет повода для беспокойства. Но если оценка осталась без изменений, например, 5/5, медики будут тщательно наблюдать за таким крохой. Показатели ниже 3 являются критическими, в этом случае доктора вынуждены бороться за жизнь малютки.
Обработка альбуцидом
Новоиспеченная мамочка может удивиться, заметив, что у ее малыша красные веки. Дело в том, что в глазки крохе в после его появления на свет закапывают альбуцид. Ребенок, проходя через родовые пути, контактирует с материнской микрофлорой, которая может стать причиной появления у него конъюнктивита. Чтобы избежать этого заболевания, в глазки деткам закапывают альбуцид. Процедура неприятная (щиплет глазки), но необходимая.
Осмотры врачей
Сразу после рождения кроху осматривает педиатр – неонатолог. Этот доктор проводит ежедневные осмотры. Он оценивает, в норме ли сердечно-сосудистая, пищеварительная, выделительная, половая системы ребеночка. Если врач обнаруживает отклонения, он вызывает для дополнительного обследования узкого специалиста, например, окулиста, хирурга или невролога.
Анализ крови из пяточки
На третьи или четвертые сутки жизни малыша ждет серьезное испытание – забор крови. Эта стандартная процедура для всех без исключения новорожденных. Кровь берется натощак из пяточки. Данное исследование позволяет выявить на ранней стадии наличие серьезных генных заболеваний.
- Фенилкетонурия – коварный недуг. Малыш поначалу выглядит вполне здоровым. Но со временем нарушается нормальная работа головного мозга, ребенок начинает отставать в своем физическом развитии, особенно страдает опорно-двигательная система.
- Галактоземия – нарушение обмена веществ при преобразовании галктозы в глюкозу из-за мутации структурного гена. В крови и тканях организма накапливается токсичный галактозо-1-фосфат, при этом токсическое действие оказывается на центральную нервную систему, головной мозг, хрусталик глаза, печень, яички. Без лечения показатель смертности от этого заболевания составляет 75%.
- Муковисцедоз – поражение тканей и нарушение секреторной деятельности экзокринных желез. Болезнь может затронуть легкие, бронхи, печень, кишечник, поджелудочную железу, а также потовые и слюнные железы.
- Врожденный гипотиреоз – несостоятельность щитовидной железы.
- Андреногенитальный синдром – целая группа заболеваний, связанных с излишней выработкой гормонов коры надпочечников. У детей чаще всего встречается сольтеряющая форма данного заболевания, при которой у ребенка наблюдается пониженное давление, частые приступы рвоты, жидкий стул. Все это может привести к нарушению водно-солевого баланса, функции сердца.
Результат анализа будет не сразу, примерно через 10 дней. Если реакция положительная, из детской поликлиники обязательно сообщат родителям и будет назначено дополнительное обследование, чтобы окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз. Почему так рано, нельзя ли подождать с этим анализом, тем более, что процедура забора крови у такого крохи кажется молодой мамочке просто ужасной? Дело в том, что чем раньше выявляются подобные заболевания, тем больше шансов на успешное излечение. Поэтому медлить нельзя.
Другие анализы
Еще в роддоме у многих деток можно заметить несколько желтоватый оттенок кожных покровов. Желтушка новорожденных чаще всего имеет физиологический характер. Такая форма связана с повышенным уровнем билирубина и не опасна для малыша. Однако если желтушка проявляется слишком явно, врачи принимают решение провести дополнительное исследование. Необходимо определить форму и уровень билирубина. Для этого у крохи берут кровь из вены. Также в обязательном порядке такой анализ проводится, если имеется резус-конфликт крови малыша и матери.
Если состояние младенца вызывает беспокойство у врачей, ему назначают дополнительное обследование, например, общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, УЗИ.
Прививки
В первые дни жизни ребенок получает две вакцины: против туберкулеза (БЦЖ) и против гепатита B. Первая ставится подкожно в левое плечо, вторая – внутримышечно на поверхности бедра. Оба заболевания опасны и распространяются достаточно легко. Чтобы заразиться туберкулезом, необязательно даже напрямую общаться с его носителем. Для передачи гепатита может хватить минимального контакта с кровью больного. Это может произойти при процедурах, связанных с забором крови, а также при порезах, ранках и т.д. Медики настоятельно рекомендуют не отказываться от этих и других детских прививок.
Уход и наблюдение
В роддоме не только наблюдают за здоровьем малышей, но и ухаживают за ними. Если новорожденные находятся отдельно от мам, детские медсестры через определенные промежутки времени меняют им подгузники и приносят на кормление в палаты к матерям. При необходимости деток докармливают смесью и дают им водичку с глюкозой. Ежедневно малышей взвешивают. Малейшее отклонение прибавки в весе от нормы является поводом для более пристального внимания медиков.
В роддомах, где практикуется совместное нахождение мам и деток, медсестры объясняют и наглядно показывают, как ухаживать за малышом, обрабатывать пупочную ранку, глазки, ушки, носик.
***
За несколько дней в роддоме молодая мама постепенно привыкает к своей новой роли, учится ухаживать за ребеночком. Задайте врачам и медсестрам все интересующие вас вопросы о здоровье, уходе, кормлении. Информация, полученная из первых уст, от специалистов, очень пригодится в дальнейшем.