Предстательная железа, она же простата это железистый орган, имеющийся только у мужского пола, выполняющий множество функция: гормональная - превращение тестостерона в его более активную форму (дигидротестостерон), выработка простатоспецифического антигена способствующего разжижению эякулята (спермы), выработка секрета простаты содержащего фруктозу и другие элементы способствующие активизации сперматозойдов.
Надо понимать, что как и любая другая железа в теле человека простата должна полноценно опорожняться. Как раз таки при несвоевременном, неполноценном опорожнении начинаются проблемы.
Сегодня мы обсудим одно из самых частых заболеваний простаты, с которым ко мне на прием каждый день обращается подавляющее большинство мужчин самого различного возраста.
Простатит - воспаление предстательной железы. Хронический простатит составляет до 35 % всех обращений к врачу мужского населения России. Многие авторы отмечают увеличение частоты обнаружения простатита за последние годы, что связано с влиянием на организм вредных факторов (малоподвижный образ жизни, несоблюдение правил половой жизни, иммунодефицит и др.).
Причин возникновения заболевания много. В настоящее время признается существование бактериального и абактериального простатита. Одним из основных факторов, приводящих к повреждению предстательной железы и развитию простатита, является нарушение кровоснабжения органа вследствие венозного застоя, который приводит к нарушению микроциркуляции, оксигенации (насыщение ткани кислородом) в предстательной железе и развитию воспалительной реакции. Не меньший по важности фактор это застой секрета простаты возникающий при нерегулярном сексе, при чрезмерно длительном или многократном окончании при одном соитии. Также на фоне перенесенного уретрита в простате могут образовываться микрорубцы, что также способствует возникновению простатита.
Известно, что секрет предстательной железы обладает бактерицидными свойствами, а здоровая предстательная железа свободна от микроорганизмов. Инфекция присоединяется вторично на фоне аденомы или нарушения описанных выше функций предстательной железы.
Откуда же появляются бактерии?
Путей множество:
- возбудители уретрита попадающие из мочеиспускательного канала в простату (восходящий каналикулярный путь). Происходит это при постановке катетера в мочевой пузырь или при бужировании уретры.
- через кровь (гематогенно) из различных воспалительных очагов (ангина, гайморит, пневмония, кариес и др.) или через лимфу (лимфогенно) при воспалении соседних с предстательной железой органов (проктит, цистит, эпидидимит, орхит, тромбофлебит геморроидальных вен).
- существует мнение, что бактерии могут попадать в простату при затрудненном мочеиспускании, при необходимости натуживаться, что бы помочиться. К слову есть пациенты жалующиеся на затрудненное или вовсе невозможное мочеиспускание при эрекции. Так вот в этом нет ничего страшного, физиологически мы либо мочимся, либо эякулируем (кончаем). Лучше дождаться спада эрекции и потом спокойно опорожниться.
Какие бактерии вызывают бактериальный простатит?
- Бактериальный простатит чаще всего вызывают грамотрицательные бактерии (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus mirabilis), а также энтерококки (Streptococcus fecalis), коринебактерии и коагулазонегативные стафилококки.
- Иногда возбудителями простатита являются половые инфекции: хламидии, микоплазмы и трихомонады. В этих случаях стандартное лечение по поводу простатита не приносит результата или приносит, но не на долго.
Какой же бывает простатит?
Существует четыре основные категории (типа) простатита:
- острый бактериальный простатит (категория I);
- хронический бактериальный простатит (категория II);
- хронический небактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (СХТБ) (категория III), может быть воспалительный СХТБ (категория III А) или не воспалительный СХТБ (категория III В);
- бессимптомный воспалительный простатит, гистологический простатит, выявленный в результате биопсии простаты (категория IV).
Деление на острый и хронический простатит зависит от активности воспаления, а на бактериальный и абактериальный - от присутствия бактерий в анализах секрета предстательной железы.
Как понять, что у вас простатит?
Простатит у всех протекает по разному, в зависимости от тяжести, запущенности и сопутствующих патологий, но есть общие черты. Называются они симптомами нижних мочевых путей. Пациенты в основном жалуются на вялую струю, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, зуд в канале при мочеиспускании, дискомфорт в паху, в промежности, частые позывы в туалет малыми порциями, не приносящие удовлетворения, подкапывание мочи, иногда даже боль при дефекации (по большому). Есть специальный опросник (шкала оценки этих симптомов) - IPSS, по ссылке вы можете его пройти, заполнить и подсчитать суммарный балл https://immunitet.org/download/IPSS.pdf . Так же зачастую пациенты жалуются на эректильную дисфункцию: вялую эрекцию, быстрое окончание, тянущая боль в мошонке и головке полового члена. Да, косвенно воспаление простаты может повлиять на эрекцию. В такой ситуации все восстановиться после правильного лечения.
Что делать, куда обращаться?
Простатит не является каким то неизлечимым заболеванием и при своевременном обращении к врачу и соблюдении некоторых правил профилактики о нем в дальнейшем можно и не вспомнить.
Конечно же первым делом необходимо обратиться к урологу. Грамотный врач посмотрит вас ректально (задний проход), возьмет необходимые мазки итп, назначит план дообследования при необходимости и план лечения (он не большой, дабы избежать самолечения писать его я конечно же не буду). В подавляющем большинстве случаев это таблетки, капсулы, свечи и массаж простаты, но если врач диагностирует острый простатит вам предложат госпитализацию в больницу и при вашем отказе предложат внутривенное лечение посредством капельниц.
Подписывайтесь на канал, ставьте лайки и будьте в курсе современной медицины.
Задать интересующие вас вопросы вы можете в личных сообщениях:
https://vk.com/id220328
https://www.avito.ru/sankt-peterburg/rezume/vrach_urolog_konsultatsii_na_avito_1807601095