Синдром хронической усталости - причины и особенности болезни

На сегодняшний день наша жизнь проходит в условиях высокого темпа и многие люди в современном обществе, вынуждены заниматься четким планированием своего личного времени и расстановкой приоритетов в связи с высокой загруженностью. Все это сильный стресс для организма и он постоянно присутствует в нашей жизни. Но кроме мы испытываем пространственный стресс – часто перемещаемся на дальние расстояния, имеем мало личного пространства и времени на работе и в личной жизни. Не радует и постоянно ухудшающаяся экология, резкие изменения погоды, модифицированные и/или насыщенные нитратами продукты питания, нерациональное питание с недостатком или избытком пищи, некачественными продуктами, бедными витаминами и микроэлементами. Все это приводит к нарушению обмена веществ и дефициту энергии, ослаблению иммунной системы, появление функцинальных сбоев в работе систем организма или развитие соматической и эндокринной патологии. Более активны сейчас и инфекционные агенты - вирусы, бактерии, грибковая микрофлора или их сочетание. В комплексе эти факторы приводят к истощению жизненных сил организма и невозможность его восстановления.

Главные симптомы синдрома хронической усталости — физическая и психическая слабость, не имеющие объективных причин и сохраняющиеся более 6 месяцев.

При обычной усталости после хорошего отдыха организм возобновляет свои силы. Хроническая усталость же не проходит даже если проспать 10 часов

Что такое синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости (СХУ) — заболевание, описанное в 1988 году, как отдельная патология. Считается, что болезнь встречалась и ранее, но не воспринималась врачами как самостоятельный диагноз.

Среди заболевших 80% женщин, но при этом нельзя сказать, что мужчины болеют этой патологией значительно реже - низкая выявляемость у мужчин может быть связана с их редким обращением за медицинской помощью при невыраженных симптомах.

В различных странах СХУ известен под различными названиями:

• синдром поствирусной астении;
• иммунной дисфункции;
• синдром хронической усталости;
• миалгический энцефаломиелит.

Причины синдрома хронической усталости

Причины развития синдрома хронической усталости не до конца ясны.

Ряд исследователей считают, что СХУ является следствием разбалансировки вегетативной нервной системы, количественных, так и функциональных иммунологических нарушений, соматизированных расстройств, «больших» или атипичных депрессий, а также вирусная гипотеза возникновения этого заболевания.

На мой взгляд синдром хронической усталости напрямую связан с частыми умственными и эмоциональными напряжениями, хроническим стрессом, высокими физическими нагрузками, недостатом отдыха и все это накладывается на неправильный режим дня – сна и отдыха, режим питания, на приобретенные соматические или психосоматические расстройства – пищеварения, эндокринной системы, гипертонию, а так же на сезонные изменения в организме – авитаминоз, стойкое снижение иммунитета, действие высоких или низких температур. Организм просто не справляется с этими нагрузками, кроме этого достаточно часто на это дополнительно наслаивается "дремлющая" инфекция (цитомегаловирус, Эпштейн-Барр вирусная инфекция или хронический мононуклеоз, герпес), различные интоксикации, эндокринный дисбаланс.

Официально современная медицина не располагает данными о причинах СХУ, но опытные доктора выдвигают ряд теорий:

1. Индустриальная (заболевание развивается в результате перегрузки в век высоких скоростей и обилия информации).
2. Инфекционная (у многих больных СХУ были найдены одинаковые вирусы):

• вирус герпеса;
• вирус Эпштейна–Барра;
• цитомегаловирус.

Эти типы вирусов имеют определенные особенности внутреннего строения:

• Вирусы герпес группы, Эпштейна - Барр (ЭБВ) и цитомегаловирус могут длительно и практически бессимптомно, находится в нашем организме – это латентное состояние.
• В определенный момент происходит их активизация (на фоне стойкого снижения иммунитета, при стрессах, переохлаждениях, физическом или психологическом истощении) – вирус переходит в реактивное состояние, вызывая клинические проявления острого вирусного процесса и острое вирусное заболевание сразу после заражения.
• Но достаточно часто он имеет персистирующее состояние или хроническое течение инфекции.

Клетки вируса постоянно атакуют иммунную систему «хозяина» и провоцируют ее умеренную активность. Это длительный процесс, который подрывает энергетический резерв организма, в результате чего развивается СХУ.

Постоянная активность иммунитета провоцирует выработку цитокинов, которые отвечают за повышение температуры тела и проявление всех сопутствующих симптомов болезни.

Индустриальная теория развития СХУ подразумевает воздействие на пациента факторов среды, в которой он проживает.

Это могут быть:

• Постоянный шум.
• Кислородное голодание, вызываемое задымленностью, загазованностью в больших городах и промышленных центрах.
• Хлорированная вода, используемая для питья, приготовления еды, купания.
• Модифицированные и/или насыщенные нитратами продукты питания.

Дополнительными факторами в развитии синдрома хронической усталости считают - эндокринный дисбаланс, вегето-сосудистую дистонию, хронический стресс, авитаминозы.

Факторы риска

Была выделена группа риска пациентов, подверженных СХУ.

Это больные со следующими проблемами:

• хронические воспалительные и инфекционные процессы;
• психологические и психические нарушения;
• нарушение обмена веществ;
• нарушение гормональной регуляции;
• онкология.

Признаки синдрома хронической усталости

Симптомы СХУ не специфичны в диагностике определяющим пока является клиническая симптоматика

Считают, что для постановки диагноза синдрома хронической усталости нужно наличие одного «большого» комплекса симптомов и не менее шести «малых».

К большому комплексу относят:

• ощущение длительной и не проходящей усталости по неизвестной причине;
• не проходящая усталость после отдыха;
• снижение более чем на 50% двигательного режима.

К малым симптомам относят:

• мышечный дискомфорт (боли, скованность, кручение);
• повышенние температуры тела;
• болезненность лимфоузлов;
• артралгии (боли в суставах, при отсутствии объективных причин);
• снижение памяти;
• нарушения сна;
• снижение фона настроения;
• боли в горле, фарингиты (при отсутствии объективных причин);
• навязчивые мысли;
• хандра;
• повышенная раздражительность;
• нарушение половых функций;
• раннее старение кожи.

Также могут возникать болевые ощущения, связанные с психосоматикой - боль имеет различную локализацию и постоянно перемещается с одной части тела на другую. Наиболее часто она отмечается в крупных суставах или мышцах. Реже — в горле, животе, лимфатических узлах, голове. Может приводить к постановке неправильных диагнозов: стенокардии, мигрени, острого аппендицита и др. У некоторых пациентов неприятные ощущения локализуются в области костей, промежности или кожи.

Вегетативные и соматические нарушения - выявляется учащение сердцебиения, снижение уровня артериального давления, нарушения стула, учащенное мочеиспускание, одышка и боль во время дыхания. У больных отмечается снижение массы тела, потеря или повышение аппетита, повышенная потливость и частые головокружения. На фоне снижения энергетического уровня в организме начинают страдать когнитивные функции: плохо запоминается новая информация, уменьшается способность концентрировать внимание.

Среди других симптомов синдрома хронической усталости отмечают: синуситы, спутанность мышления, головокружения, состояния тревоги, боли в груди и другие мало специфические симптомы не выясненного происхождения, встречающиеся с различной частотой.

Все это может выявить только внимательный врач, нацеленный на результат.

Важным этапом является проведение дифференциальной диагностики и исключение заболеваний со сходной симптоматикой (онкопатологий, психических расстройств, заболеваний иммунитета, туберкулеза, паранеопластических синдромов).

Это требует профессионализма лечащего врача и полной лабораторной и инструментальной диагностики.

В диагностике заболевания применяют лабораторные методы (ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, анализ крови на сахар, БАК), инструментальные способы (УЗИ, МРТ), изучение иммунограммы, исключение хронической вирусной инфекции (ПЦР, IgM и IgG, индекс авидности).Осмотр узких специалистов:  терапевт, невролог, психиатр, психолог, эндокринолог, иммунолог, гастроэнтеролог. По показаниям к осмотру могут быть привлечены другие узкие специалисты.

Устранении симптомов и улучшении работоспособности - главная задача при лечении синдрома хронической усталости. Так как общепринятых рекомендаций для лечения синдрома хронической усталоти пока не существует, врач составляет индивидуальный курс на основе существенных жалоб пациента.

В моей жизни был период, наверное лет 15 назад, когда я перенесла это заболевание, диагноз синдрома хронической усталости конечно никто не ставил, но оглядываясь назад могу точно сказать, что на фоне хронического стресса и гормонального дисбаланса отмечалость именно эти симптомы - ощущение длительной и не проходящей усталости по неизвестной причине, стойкие мигренеподобные боли, выраженные головокружения, снижение давлеия, тахикардия, беспричинное повышение температуры до субфебрильных цифр, апатия и депрессия. Мне помогло полное отстранение и отдых, в течение месяца или может даже больше жила в деревне, много спала, полноценно питалась, плавала. И через определенное время почувствовала облегчение.

Иногда нужно просто отдохнуть, отстраниться от проблем, восстановить иммунитет, работу всех органов и систем организма.

Необходимо нормализовать режим дня, устранить любые источники стресса, полноценно отдыхать, гулять на свежем воздухе, отказаться от курения и алкоголя, закаливать организм, заниматься плаванием, игровыми видами спорта и правильно питаться.

Также нужно:

• слушать приятную музыку;
• получать позитивную информацию (фото, книги, журналы);
• смотреть хорошие добрые фильмы;
• сменить обстановку – поездка к морю или в горы.

Часто этого достаточно

А также:

• при необходимости прохождение курсов коррекционной психотерапии;
• лечение хронических заболеваний органов дыхания, поскольку это препятствует насыщению организма кислородом;
• вспомогательное медикаментозное лечение (препараты с содержанием магния, витаминов группы В и L-карнитина и другие);
• питание должно быть сбалансированным с включением в рацион свежих овощей и фруктов, каш (гречневая и овсяная), кисломолочных продуктов, рыбы и морепродуктов. Нужно полностью исключить крепкий кофе и чай, копчености, острые и пряные блюда, жирного мяса и животных жиров, отказаться от вредных привычек.

Медикаментозно можно снять болевой синдром и нервное перенапряжение, но усилия должны быть направлены на причины заболевания, а не на устранение следствий.

В сложных, запущенных случаях лечения может затянуться на несколько месяцев и даже лет, но совместные и своевременные усилия врача и пациента, направленные на всестороннюю помощь организму в борьбе со стрессовыми факторами в большинстве случаев дают положительный результат.