Смотреть видео
Давид Бурда: Здравствуйте.
Гиль Перец: Добрый день.
Давид Бурда: Доктор, расскажите немного о себе. Вы получили образование в Израиле?
Гиль Перец: Да, я учился в Израиле, в Иерусалиме. Стажировку проходил в больнице «Каплан», в городе Реховот. Затем поехал на повышение квалификации в Англию, в Кембридж, где изучал методы лечения глаукомы и катаракты. После возвращения в Израиль я возглавил отделение глаукомы в больнице «Асаф Ха Рофе», заведую им до сих пор.
Давид Бурда: Сколько лет Вы стажировались в Англии?
Гиль Перец: Год с небольшим. Это моя специализация.
Давид Бурда: Специализация в области глаукомы и катаракты
Гиль Перец: Именно.
Чтобы попасть на лечение к этому доктору или выбрать специалиста другого профиля, звоните мне по телефону +972 54-527-70-84 или на WhatsApp, и согласуем консультацию или встречу.
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Давид Бурда: Это непросто – оставить все в Израиле и поехать в другую страну на стажировку.
Гиль Перец: Да, непросто, но очень принято в нашей среде.
Давид Бурда: Да, это важно, это приносит новые технологии, новые знания в Израиль.
Гиль Перец: Да, я согласен
Давид Бурда: Я хочу спросить по поводу глаукомы. Есть ли что-то новое в лечении этого заболевания или все так же, как и 10 лет назад?
Гиль Перец: Основные знания по этому заболеванию получены уже давно. Тем не менее, технологии постоянно развиваются, совершенствуются. В последние годы развивалась микрохирургия, а также малоинвазивные методы лечения. Думаю, прежде всего мне следует рассказать, что такое глаукома, чтобы у вас было больше информации.
Термин «глаукома» включает в себя группу заболеваний, характеризующихся повышением внутриглазного давления. В результате этого повреждается зрительный нерв – кабель, который передает изображение из глаза в мозг. Мы умеем устранять данную патологию – нормализовать давление.
Проблема данной болезни заключается в том, что человек зачастую не чувствует повышенное давление внутри глаза. Поэтому очень важно проходить профилактические осмотры у врача. Особенно они актуальны для тех людей, чьи родственники страдают глаукомой. Возможно, человек и не догадывается, что проблема существует, а врач может быстро ее диагностировать. Как только диагноз установлен, врач назначает дополнительные исследования, которые помогут определить степень поражения. Это определение поля зрения, снимки зрительного нерва и еще несколько проверок, ценных для уточнения диагноза.
Обычно повреждается поле зрения. Оно сужается постепенно до тех пор, пока человек перестает видеть совсем – этот процесс тянется много лет. Существует 3 вида лечения. Первый – это капли. Большинство людей начинают с капель. Проблема в том, что нередко они забывают их использовать… Поэтому эффективность данного вида лечения составляет максимум 50% Кроме того, у лекарственных препаратов существуют побочные эффекты , преимущественно косметические. У больных возникает зуд, покраснение глаз и кожи вокруг них. В общем, люди не любят капать капли.
Второй вид лечения – терапия лазером. Это современный метод. В последние годы мы используем лазер SLT, который действует прицельно на угол глаза, зону, которая обеспечивает нормализацию давления. Эта процедура улучшает выход жидкости из глаза. . По сравнению с прошлыми моделями лазеров, SLT не приводит к ожогам, не оставляет рубцов, и процент успешных процедур достаточно высок – 70 процентов. Эту процедуру можно делать несколько раз, а не один, как раньше.
Давид Бурда: Насколько я понял, болезнь может присутствовать даже в тех случаях, когда человек не чувствует давления. То есть жидкость, которая должна была выйти из глаза, по каким-то причинам не выходит, а накапливается в глазу, тем самым создавая давление?
Гиль Перец: Да, именно так. Существует определенный баланс между жидкостью, которая вырабатывается в глазу и той, которая должна выйти из него наружу. Иногда этот баланс нарушается, и глаз страдает. Это может происходить по 2 причинам. Жидкость появляется в глазу, а сопротивление тканей в месте ее выхода высокое, она остается в глазу и поэтому растет давление (ведь новая жидкость продолжает вырабатываться в прежнем темпе, ее становится много).
Вторая причина – каналы, которые выводят жидкость, забиты. Эта патология устраняется оперативно – с помощью лазера мы восстанавливаем естественный отток жидкости. Эта процедура не приводит к ожогам или кровотечениям, ее можно делать многократно. В общем, она не опасна, а наоборот – сплошные преимущества.
Вы можете звонить мне на номер +972 54-527-70-84 или писать на WhatsApp, я помогу выбрать врача и клинику в Израиле, подскажу, какие документы необходимо собрать, чтобы получить онлайн консультацию или попасть на лечение к израильскому доктору.
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
Давид Бурда: Это прорыв! Такой метод лечение вы применяете лишь в последние годы?
Гиль Перец: Мы используем эту технологию последние 5-7 лет. Сегодня молодым людям, у которых диагностировали глаукому, я рекомендую первым делом сделать именно эту процедуру, поскольку она безопасна. Максимум что может быть после нее – отсутствие желаемого эффекта, но в большинстве случаев она помогает решить проблему (как я говорил ранее, более чем в 70% случаев – это очень высокий процент). Лечение лазером может избавить человека от необходимости несколько раз в день закапывать глаза, а также от ряда других проблем, включая косметический дефект.
Давид Бурда: То есть, аксиома «начинаем с капель, а потом посмотрим» больше не работает?
Гиль Перец: Да, все меняется, в особенности для лиц молодого возраста, для которых важен и косметический эффект.
Гиль Перец: Третье направление лечения – хирургические вмешательства. Это операции, существующие уже много лет, с 70-х годов. Хирургическим путем мы создаем дополнительный канал для вывода жидкости из глаза: делаем микроскопическое отверстие, через которое жидкость выходит под оболочку глаза. Это как поддержка для естественного процесса оттока жидкости.
Это очень эффективные операции. Их вариаций несколько… Но, к сожалению, существует риск развития побочных эффектов. К примеру, внутриглазное давление в результате может оказаться больше или меньше, чем мы планировали; ткани глаза могут инфицироваться (ведь это инвазивное вмешательство); в некоторых случаях ткань не поглощает выделяемую жидкость… Как правило, операции проходят без осложнений, но иногда бывают и проблемы.
Именно поэтому в последние годы широко распространены, так называемые, малоинвазивные операции: обычно используют микроскопические трубочки, которые устанавливают непосредственно в глаз. В результате нет швов, нет кровотечения, давление уменьшается меньше, чем при стандартной операции, но этого достаточно, чтобы назвать операцию успешной. Мы часто пользуемся этой методикой. В больнице «Асаф Ха Рофе» мы единственные в Израиле, кто делает операции с использованием новейших протезов (трубочек), сейчас об этом пишут все газеты. Они называются «АйсТент».
Давид Бурда: То есть, это трубочка для вывода жидкости?
Гиль Перец: Да, это трубочка, которая имеет вид маленького болтика.
К примеру, мы проводим человеку с глаукомой операцию по поводу катаракты, и через 5 минут после завершения операции ставим эту трубочку в угол глаза – через нее выходит лишняя жидкость, внутриглазное давление снижается.
Человек перестает принимать минимум один вид лекарства. Качество его жизни повышается.
Давид Бурда: Понятно. У многих людей ранее существовало убеждение, что после операции по поводу катаракты появится глаукома. Это правильно?
Гиль Перец: Да, это частично правильно. Обычно глаукома появляется как осложнение после операции катаракты у лиц пожилого и старческого возраста. Если операция прошла успешно, внутриглазное давление, как правило, уменьшается, так как пластиковая линза занимает меньше объема в глазу. Угол глаза находится рядом, мы освобождаем место, поэтому давление снижается.
Связаться со мной можно по телефону +972 54-527-70-84 или на WhatsApp, я отвечу на ваши вопросы и помогу выбрать врача и клинику в Израиле.
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
Возможно Вы имеете в виду детские операции? После оперативного лечения катаракты у детей в 50 % случаев развивается глаукома; через несколько лет им будет необходимо лечить и это заболевание.
Давид Бурда: Вы уже рассказали, как можно лечить глаукому новыми методами. Можно ли их совмещать?
Гиль Перец: Что вы имеете в виду?
Давид Бурда: Если у 50 % детей после оперативного лечения катаракты развивается глаукома, можно ли как-то узнать о проблеме своевременно?
Гиль Перец: Единственный метод – наблюдение. На первых стадиях заболевание не заметно. Зрение ухудшается постепенно, человек это не чувствует.
Давид Бурда: Я понял. Под давлением нерв разрушается.
Гиль Перец: И поле зрение уменьшается.
Давид Бурда: Благодарю Вас, я узнал много нового. Люди, страдающие от катаракты вместе с глаукомой, теперь могут решить эту проблему.
Гиль Перец: Да, все верно.
Давид Бурда: Можно устранить катаракту и сразу убрать глаукому.
Гиль Перец: Уменьшить выраженность глаукомы в значительной степени.
Давид Бурда: То есть, отказаться от капель?
Гиль Перец: Да, все верно.
Давид Бурда: Здорово. Отличные новости. Большое спасибо за интервью.
Мой сайт davidburda.com