Негативное влияние на весь организм. Осложнения химиотерапии предсказуемо-известны: назначая схему лечения, врач предполагает, какие будут проблемы в процессе проведения противоопухолевой терапии.
Осложнения химиотерапии
Лекарственные препараты цитостатического действия не разделяют клетки на своих и чужих, действуя негативно на всё и сразу. Можно предположить с высокой долей уверенности, какие будут осложнения химиотерапии при использовании стандартных схем ХТ. Выделяют следующие основные варианты отрицательного действия на жизнедеятельность организма:
· Подавление в костном мозге почти всех ростков кроветворения (до 90% от всех онкопациентов, получающих химиотерапию);
· Желудочно-кишечные расстройства разной степени выраженности (около 90%);
· Проблемы с печенью и почками (гепатонефротоксичность - до 50%);
· Токсические последствия для сердца и легких;
· Изменение функционирования нервной системы (нейротоксичность);
· Аллергические реакции;
· Проблемы с кожей.
Редкий онкопациент легко переносит многократные курсы ХТ: хорошо, если возникают минимальные осложнения химиотерапии в виде анемии, умеренной лейкопении, тошноты, падения артериального давления, слабости и кожных реакций. Хуже, если в крови происходят выраженные изменения, которые не позволяют использовать нужные дозы лекарственных средств и оптимальные промежутки между курсами терапии. Совсем плохо, когда на фоне жизнеугрожающих проблем с печень, почками, сердцем и легкими приходится откладывать очередной курс ХТ.
Токсическое действие на кроветворение
Негатив для всех 3-х ростков кроветворения. Осложнения химиотерапии – это разной степени выраженности уменьшение количества следующих клеток крови:
· Нейтрофилов;
· Тромбоцитов;
· Эритроцитов.
Наименее значимый фактор – анемия (низкие цифры эритроцитов и гемоглобина). Наиболее значимый – нейтропения (угнетение белого ростка кроветворения). К основным факторам риска по формированию серьезных гематологических последствий на фоне курсов химиотерапии относятся:
· Возраст (хуже, когда 60 лет и старше);
· Повторные курсы лучевой и/или химиотерапии;
· Исходно ослабленное и истощенное состояние онкопациента.
На фоне проводимой ХТ необходимо постоянно следить за клеточным составом крови (как минимум, сдавая дважды общий анализ крови – в первую неделю после курса ХТ и перед следующим введением лекарств). Врач-химиотерапевт может отложить очередной курс при низких показателях лейкоцитов и тромбоцитов в крови (первые менее 4, вторые – менее 120).
Кардиотоксичность
Чаще всего при использовании лекарственных препаратов «красной химии». Токсические осложнения со стороны сердца проявляются следующими проблемами:
· Нарушение работы сердечной мышцы;
· Возникновение или усугубление имеющейся ишемии миокарда;
· Негативное влияние на проводящую систему сердца.
Результатом этих осложнений становятся следующие симптомы кардиотоксичности:
· Падение артериального давления;
· Ускорение частоты биения сердца (тахикардия);
· Аритмия;
· Боль за грудиной;
· Одышка.
Особенно опасны проявления кардиотоксичности для онкопациентов с невыявленными хроническими болезнями сердца, когда очередное введение противоопухолевых препаратов может стать причиной для инфаркта миокарда или жизнеугрожающего нарушения ритма.
Гастроинтестинальная токсичность
Как минимум, тошнота. Как максимум, все желудочно-кишечные осложнения химиотерапии, к которым относятся:
· Многократная рвота;
· Проблемы со стулом (от запоров или редких эпизодов поноса до неукротимой диареи);
· Воспалительные осложнения слизистых оболочек (стоматит, эзофагит, колит);
· Желтуха, как проявление нарушений функции печени.
Между курсами ХТ надо восстанавливаться, но на фоне рвоты, диареи, мукозита и недостаточности печени крайне сложно помочь своему организму подойти к следующему курсу в нормальном состоянии.
Осложнения химиотерапии многообразны – нет ни одного органа и системы в организме онкопациента, которые препараты обойдут своим вниманием: где-то токсические последствия будут выраженными и опасными, где-то сглаженными и с минимальным риском.
Статья опубликована на сайте parashistay.ru
