Общее описание
Низкое кровяное давление может показаться желательным, и у некоторых людей не вызывают проблем. Однако у многих людей аномально низкое кровяное давление (гипотония) может вызвать головокружение и потерю сознания. В тяжелых случаях низкое кровяное давление может быть опасным для жизни.
Значение ниже 90 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.) Для наибольшего значения (систолическое артериальное давление) или 60 мм рт. ст. Для минимального значения (диастолическое артериальное давление) обычно считается низким артериальным давлением.
Причины низкого кровяного давления могут варьироваться от обезвоживания до серьезных медицинских или хирургических расстройств. Важно определить, что вызывает низкое кровяное давление для его лечения.
симптомы
У некоторых людей низкое кровяное давление является признаком скрытой проблемы, особенно когда оно внезапно падает или сопровождается такими признаками и симптомами, как:
- Головокружение или легкомысленность
- Обморок
- Затуманенное зрение
- усталость
- Недостаток концентрации внимания
шок
Чрезвычайная гипотония может вызвать опасное для жизни расстройство. Некоторые из признаков и симптомов:
- Путаница, особенно у пожилых людей
- Холодная, влажная, бледная кожа
- Быстрое и поверхностное дыхание
- Слабый и быстрый пульс
Когда обратиться к врачу
Если у вас есть признаки шока, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Если у вас постоянно низкие показатели артериального давления, но вы чувствуете себя хорошо, ваш врач, вероятно, будет проверять вас только во время рутинных обследований.
Даже случайное головокружение или легкомысленность могут быть относительно незначительной проблемой: результатом легкого обезвоживания, например из-за того, что вы проводите слишком много времени на солнце или в горячей ванне. Тем не менее, важно проконсультироваться с врачом, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы гипотонии, поскольку они могут указывать на более серьезные проблемы. Может быть полезно отслеживать ваши симптомы, когда они появляются и что вы делали в то время.
Причины
Артериальное давление является мерой давления в артериях во время фазы активности и покоя каждого сердцебиения.
- Систолическое давление Верхнее число в показании артериального давления - это количество давления, которое сердце создает, когда оно прокачивает кровь через артерии к остальной части тела.
- Диастолическое давление Нижнее число в показании артериального давления относится к количеству давления в артериях, когда сердце отдыхает между ударами.
Текущие рекомендации определяют, что нормальное кровяное давление должно быть ниже 120/80 мм рт.
Артериальное давление меняется в течение дня в зависимости от положения тела, частоты дыхания, уровня стресса, физического состояния, принимаемых вами лекарств, того, что вы едите и пьете, и времени суток. Кровяное давление обычно ниже ночью и заметно повышается после пробуждения.
Артериальное давление: как низко оно может быть?
То, что считается низким артериальным давлением для вас, может быть нормальным для другого человека. Большинство врачей считают артериальное давление слишком низким, только если оно вызывает симптомы.
Некоторые эксперты определяют низкое кровяное давление как показания ниже 90 мм рт.ст. систолического давления или 60 мм рт.ст. диастолического давления. Если любое из чисел ниже этих пределов, давление ниже нормального.
Резкое снижение артериального давления может быть опасным. Изменение только на 20 мм рт.ст., такое как снижение систолического давления от 110 до 90 мм рт.ст., может вызвать головокружение и обморок, если мозг не получает достаточного кровоснабжения. Значительное повышение артериального давления, например, вызванное неконтролируемым кровотечением, серьезными инфекциями или аллергическими реакциями, может быть опасным для жизни.
Медицинские факторы, которые могут вызвать низкое кровяное давление
Медицинские факторы, которые могут вызвать низкое кровяное давление, включают:
- Беременность. Поскольку кровеносная система быстро расширяется во время беременности, артериальное давление имеет тенденцию падать. Это нормально, и после родов артериальное давление возвращается к уровню до беременности.
- Проблемы с сердцем Некоторые сердечные заболевания, которые могут вызвать низкое кровяное давление, включают чрезвычайно низкую частоту сердечных сокращений (брадикардия), проблемы с сердечными клапанами, инфаркт миокарда и сердечную недостаточность.
- Эндокринные проблемы Заболевания щитовидной железы, такие как паращитовидная железа, недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона), низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) и, в некоторых случаях, диабет, могут вызвать снижение артериального давления.
- Обезвоживание. Когда организм теряет больше воды, чем поглощает, это может привести к слабости, головокружению и усталости. Лихорадка, рвота, сильная диарея, чрезмерное использование диуретиков и интенсивные физические упражнения могут вызвать обезвоживание.
- Потеря крови Потеря большого количества крови, например, из-за серьезной травмы или внутреннего кровотечения, уменьшает количество крови в организме, что вызывает серьезное снижение кровяного давления.
- Серьезная инфекция (септицемия). Когда инфекция организма попадает в кровоток, может произойти снижение артериального давления, которое подвергает риску жизнь, называемую «септический шок».
- Выраженная аллергическая реакция (анафилаксия). Частые спусковые механизмы этой серьезной опасной для жизни реакции включают еду, определенные лекарства, яд насекомого и латекс. Анафилаксия может вызвать проблемы с дыханием, крапивницу, зуд, отек в горле и опасное падение кровяного давления.
- Недостаток железа в вашем рационе. Недостаток витаминов B-12 и фолиевой кислоты может привести к тому, что организм вырабатывает недостаточное количество эритроцитов (анемия), что приводит к снижению артериального давления.
Лекарства, которые могут вызвать низкое кровяное давление
Некоторые лекарства могут вызывать снижение артериального давления, в том числе:
- Водные таблетки (диуретики), такие как фуросемид (Lasix) и гидрохлоротиазид (Maxzide, Microzide, другие)
- Альфа-блокаторы, такие как празосин (Минипресс)
- Бета-блокаторы, такие как атенолол (Tenorim), пропранолол (Inderal, Innopran XL, другие)
- Лекарства от болезни Паркинсона, такие как прамипексол (Мирапекс) или те, которые содержат леводопу
- Некоторые виды антидепрессантов (трициклические антидепрессанты), включая доксепин (Silenor) и имипрамин (Tofranil)
- Препараты для лечения эректильной дисфункции, такие как силденафил (Revatio, Виагра) или тадалафил (Adcirca, Cialis), особенно в сочетании с нитроглицерином, который является лекарством для сердца
Типы низкого кровяного давления
Врачи обычно делят низкое кровяное давление (гипотония) на категории, в зависимости от причин и других факторов. Некоторые типы низкого кровяного давления включают следующее:
- Низкое кровяное давление в положении стоя (ортостатическая или постуральная гипотензия). Это резкое снижение артериального давления, когда вы прекращаете сидеть или лежать.
Гравитация заставляет кровь накапливаться в ногах, когда вы останавливаетесь. В целом, тело компенсируется увеличением частоты сердечных сокращений и сокращением кровеносных сосудов, чтобы обеспечить достаточный возврат крови в мозг.
Однако у людей с ортостатической гипотензией этот механизм компенсации не работает и артериальное давление снижается, что вызывает головокружение, легкомысленность, помутнение зрения и даже обморок.
Ортостатическая гипотензия может возникать по нескольким причинам, таким как обезвоживание, длительный постельный режим, беременность, диабет, проблемы с сердцем, ожоги, избыточное тепло, большие варикозные вены и некоторые неврологические расстройства.
Ряд лекарств может также вызывать ортостатическую гипотензию, особенно лекарства, которые используются для лечения высокого кровяного давления (диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента), а также антидепрессанты и лекарства, которые Они используются для лечения болезни Паркинсона и эректильной дисфункции.
Ортостатическая гипотензия особенно распространена у пожилых людей, но она также может повлиять на молодых и здоровых людей, когда они внезапно встают после того, как сидят со скрещенными ногами в течение длительного времени или после работы на корточках.
Также возможно иметь отсроченную ортостатическую гипотензию, которая возникает, когда признаки и симптомы появляются через 5-10 минут после смены положения. Это может произойти в более легкой форме или на ранней стадии. - Низкое артериальное давление после еды (постпрандиальная гипотензия). Резкое снижение артериального давления после еды происходит в основном у пожилых людей.
Кровь течет в пищеварительный тракт после еды. Как правило, тело увеличивает частоту сердечных сокращений и сокращает определенные кровеносные сосуды, чтобы помочь поддерживать нормальное кровяное давление. Однако этот механизм не работает у некоторых людей, что вызывает головокружение, обморок и падения.
Постпрандиальная гипотензия обычно поражает людей с высоким кровяным давлением или с нарушениями вегетативной нервной системы, такими как болезнь Паркинсона.
Уменьшение дозы лекарств от кровяного давления и употребление небольших порций продуктов с низким содержанием углеводов может помочь уменьшить симптомы. - Низкое кровяное давление из-за дефектных сигналов мозга (нервно-опосредованная гипотензия). Это расстройство, которое вызывает снижение артериального давления после стояния в течение длительных периодов, в основном поражает молодых людей и детей. По-видимому, это происходит из-за нарушения связи между сердцем и мозгом.
- Низкое кровяное давление из-за повреждения нервной системы (мультисистемная атрофия с ортостатической гипотензией). Также известный как «синдром Shy-Drager», это редкое заболевание вызывает прогрессирующее повреждение вегетативной нервной системы, которая контролирует непроизвольные функции, такие как кровяное давление, частота сердечных сокращений, дыхание и пищеварение. Это связано с очень высоким кровяным давлением в положении лежа.
Факторы риска
Любой человек может страдать от низкого кровяного давления (гипотонии), хотя некоторые типы низкого кровяного давления, которые зависят от возраста и других факторов, встречаются чаще:
- Возраст. Падение артериального давления во время стояния или после еды происходит в основном у взрослых старше 65 лет. Нервно-опосредованная гипотензия особенно поражает детей и молодых людей.
- Лекарственные препараты. Люди, которые принимают определенные лекарства, такие как лекарства для лечения высокого кровяного давления, такие как альфа-блокаторы, имеют повышенный риск низкого кровяного давления.
- Некоторые заболевания Болезнь Паркинсона, диабет и некоторые сердечные заболевания увеличивают риск низкого кровяного давления.
осложнения
Даже умеренные формы низкого кровяного давления могут вызвать головокружение, слабость, обморок и риск причинить вам вред при падении.
А очень низкое кровяное давление может лишить организм кислорода, необходимого ему для выполнения обычных задач, что наносит вред сердцу и мозгу.
источник: Mayo Фонд медицинского образования и исследований