«Посмотрите анализ крови – что у нас?» - буквально каждый день на приме я слышу эту фразу. Действительно, существует мнение, что в общем анализе крови кроются все тайны организма, а среди всех тех цифр и процентов, которые написанные на бланке, зашифрованы все существующие диагнозы и только мудрейший доктор может определиться с диагнозом. Все доктора, которым нужны дополнительные методы исследования, - шарлатаны! Однако настолько ли могущественен общий анализ крови? Давайте разбираться!
Есть мнение, что общему анализу можно понять: бактерия или вирус, что стало причиной температуры, есть рак или его нет?
Все это ложь…
Информативность анализа общего крови очень ограничена и без полноценного осмотра анализ крови почти не дает никакой ценной информации.
Именно поэтому 90% всех пациентов в нем не нуждаются и прекрасно выздоравливают без него!
Важно: изменения в ОАК абсолютно не специфичны!
Например, мы можем увидеть анемию (снижение гемоглобина), но есть десяток причин снижения гемоглобина и только осмотр пациента и детальный осмотр поможет установить диагноз! Также не помешают точечные анализы, которые позволят определить уровень железа, витамина В12.
Что касается воспаления и дилеммы: «вирус/бактерия»!
Да, увеличение лейкоцитов и СОЭ являются маркерами воспаления, но, к сожалению, анализ крови не указывает на наличии бактерии…Это только догадки. Лейкоцитоз 15 может быть, как при пневмонии, так и при обычном вирусняке, а при ротовирусной инфекции лейкоцитоз может быть и выше – и это не значит, что нужен антибиотик!
При этом, к примеру, острый средний отит (особенно в первые дни) может вообще не дать значительных изменений в анализе крови, но является прямым показом к антибактериальной терапии!
Поэтому первоочередное – это консультация врача, а дальше уже, если есть необходимость, анализ крови. Это лишь вспомогательный инструмент диагностики!
Важные уточнения по ОАК
- Не стоит сдавать анализ крови в первый день болезни-информативность такого анализа почти нулевая!
- Не верьте врачам, которые ставят дистанционно диагнозы по ОАК без очного осмотра! Специфичность менее 50%! С таким успехом о диагнозе можно спросить у прохожего!
- Иногда для уточнения диагноза действительно необходимы анализы, однако есть более специфические тесты, например С-реактивный белок!
- Не переоценивайте роль общего анализа крови!
Спасибо, что дочитали статью до конца. Ставьте лайки и подписывайтесь на канал!