Первые зубы в полости рта появляются в 5-6 месяцев и одни родители ждут этого события с нетерпением, другие – с ужасом. Ведь нередко прорезывание связано с неприятными симптомами. Но некоторые дети рождаются уже с зубами или же и прорезывание начинается в первый месяц жизни. Что делать с такими зубами, стоит ли их удалять?
Натальные и неонатальные зубы
Если ребенок уже рождается с зубами, то их называют натальными — это не заболевание, а особенность. Почти всегда это резцы (центральные или боковые), реже, когда ребенок совсем особенный – жевательные. Если же зубы прорезываются в течение первого месяца жизни, они считаются неонатальными.
В 90% случаев, это зубы из основного комплекта, то есть из 20 молочных. И лишь в 10% являются сверхкомплектными, то есть дополнительными, такое тоже бывает и нередко. Тема сверхкомплектных зубов весьма интригующая. Такие зубы могут быть и непохожими на зубы в привычном понимании, у них особенная анатомия: размер, форма, строение и др.
Распространенность неонатальных и натальных зубов в разные года сильно варьируется. За период с 1876 по 1958 такие зубы были выявлены у 1 из 6000 детей. В период с 1967 по 1991 год – у одного из 1118-1442 малышей. 2 Появление таких зубов – явление редкое, но за последние 40 лет отмечается тенденция к большей распространенности.
Почему появляются такие зубы?
Причины их появления до конца неясны. Существует множество теорий. Самая популярная связывает появление таких зубов с поверхностным расположением зачатка, а также фактором наследственности. Но вот что запускает процесс прорезывания – неясно.
Анализ научной литературы показывает: пищевые привычки, изменения принципов питания – одни из факторов, способствующих раннему прорезыванию зубов. Хотя найдется и противоположное мнение.
Существует теория, что молочные зубы как явление, скоро исчезнет. Но это «скоро» подразумевает под собой сотни лет. Ведь зубы мудрости для современного человека – это всего лишь рудимент, и не несет в себе никакой практической ценности. Но так было не всегда! У наших предков было не 2 моляра, а 4, то есть кроме «восьмерок» (зубы мудрости), были еще и «девятки».
Еще одна теория связывает появление натальных и неонатальных зубов с загрязнением окружающей среды. Токсические ароматические углеводы, которые широко распространены по всему миру, могут проникать через плаценту, какая-то часть этих веществ передается с грудным молоком. После экологической аварии в Тайване каждый 10 ребенок рождается с натальными зубами. Аналогичные данные были зафиксированы после экологической аварии в Японии.
Как выглядят зубы?
Зубы могут выглядеть вполне нормально, привычно, но только если речь идет о зубах из основного комплекта. Но все же имеется и другая клиническая картина: зубы могут иметь другой цвет – казаться более желтыми, серыми, с неровной формой, быть меньшего размера.
Если речь идет о сверхкомплектных зубах, то есть тех, что являются лишними, их конфигурация может быть весьма разнообразный: напоминают шипы, наросты на десне или же имеют правильную анатомическую форму. Такие зубы не могут выполнять полноценно свои функции, не участвуют в акте жевания и даже могут мешать грудному вскармливанию, быть подвижными.
Удалять или нет?
Решение всегда принимается индивидуально, но первое, что нужно решить, к какому комплекту принадлежат зубы – к основному или нет? Определить это возможно при помощи рентгенографии. Но даже если это зуб из основного комплекта и не имеет правильной анатомической формы, зон роста, то рекомендовано удаление.
Появление натальных и неонатальных зубов, как правило, случайны, но иногда это симптом некоторых пороков развития, а также десневых опухолей. Дополнительное обследование необходимо в случае, если имеются какие-либо другие симптомы и сочетание аномалий и пороков развития:
- синдром Эллис-Ван Кревельд;
- синдром Сотоса;
- и др.
Подвижные зубы и мешающие грудному вскармливанию также подлежат удалению. Если зуб имеет острые края, то может повредить язык или участки слизистой оболочки, но решение об удалении принимается индивидуально – в некоторых случаях достаточно всего лишь избирательного пришлифовывания.
Отдаленные последствия
Натальные и неонатальные зубы не заболевание, это, как правило, особенность и лишь в редких случаях связаны с серьезными, но редкими заболеваниями. Решение об их дальнейшей судьбе принимается индивидуально и зависит от их особенностей.
Если зуб комплектный, имеет правильную форму и способен выполнять свои функции, то его нужно сохранить и уберечь от кариеса. А для этого необходимо позаботиться о полноценной чистке зубов