Сегодня существует 5 групп лекарств для лечения гипертонической болезни. Одной из них являются блокаторы кальциевых каналов, или ингибиторы кальция. С препаратом быстрого действия – Фармадипином – многие гипертоники знакомы не понаслышке, ведь его широко применяют для экстренного снижения давления. Его еще называют лекарством «скорой помощи» (подробнее можно прочитать здесь).
Но в лечении гипертонической болезни важно, чтобы лекарства оказывали продолжительное действие, удерживали нормальное давление в течение суток. С этим отлично справляются следующие средства:
- Нифедипин пролонгированного действия.
- Амлодипин.
- Лерканидипин.
Пролонгированный нифедипин
Нифедипин пролонгированный лишен недостатков обычного нифедипина. Он действует длительно и плавно, не снижает давление слишком сильно, не вызывает постоянной гипотонии. После приема таблетки человек не будет жаловаться на чувство жара или слишком учащенного сердцебиения, не упадет в обморок. Также пролонгированный нифедипин не вызывает болей в области сердца и не ухудшает кровообращение в сосудах головного мозга.
В аптеках лекарство можно встретить под такими названиями:
- Коринфар ретард.
- Кордипин.
- Никардия ретард.
- Нифедикор ретард.
Пролонгированый нифедипин обычно назначают два раза в сутки. В начале лечения может наблюдаться умеренное учащение сердцебиения, которое затем проходит. Основные показания для назначения лекарства – гипертоническая болезнь и стенокардия. При тяжелой сердечной недостаточности, выраженной тахикардии лечиться нифедипином не стоит.
Амлодипин
Амлодипин – самый назначаемый ингибитор кальция. Его обычно применяют один раз в сутки. Наиболее выраженное действие лекарства приходится на ночное время, поэтому таблетку лучше пить перед сном. Амлодипин является отличной профилактикой ночной гипертензии, которая наиболее опасна развитием инсульта.
ВАЖНО: в стандартной дозе 5 мг препарат удерживает давление на оптимальном уровне. При недостаточном эффекте дозу можно увеличить, но при этом нарастает и побочное действие. У амлодипина это отеки ног. Чем больше доза, тем выраженней отеки. Встречаются они нередко – у 30% пациентов.
Даже небольшие дозы амлодипина могут приводить к застою жидкости в конечностях и легкой пастозности, этот эффект не требует отмены лекарства. Если отеки сильные, дозу снижают или меняют препарат.
Второй побочный эффект – учащенное сердцебиение. Как и при лечении нифедипином, оно чаще встречается в начале лечения. Однако у некоторых пациентов тахикардия может длительно сохраняться и ухудшать самочувствие. В этом случае также приходится уменьшать дозировку или отменять препарат.
Считается, что левовращающие изомера амлодипина значительно реже вызывают отеки ног. Наиболее известный такой препарат – Азомекс. Хотя некоторые пациенты все же отмечают застой жидкости при лечении.
Торговые названия амлодипина:
- Норваск (оригинальный амлодипин).
- Амло.
- Стамло.
- Азомекс.
- Аген.
- Азомекс.
- Амлодак.
- Амлодил.
- Нормодипин.
Лерканидипин
Лерканидипин, как и другие блокаторы кальциевых каналов, с успехом применяют для лечения гипертонической болезни. Благодаря сосудорасширяющему действию он эффективно снижает давление. Неврологи активно используют лерканидипин у пациентов, перенесших инсульт. Считается, что лекарство положительно влияет на церебральный кровоток.
НАБЛЮДЕНИЕ: многие терапевты и кардиологи отмечают, что в стандартной дозировке лерканидипин оказывает менее выраженный гипотензивный эффект, чем амлодипин. Но и побочные эффекты при лечении этим препаратом (тахикардия, отеки) встречаются реже.
Лерканидипин известен под такими названиями:
- Леркамен (самый назначаемый лерканидипин).
- Занидип.
- Лерканидипин-Тева.
ВЫВОД: ингибиторы кальция – препараты первого ряда в терапии повышенного давления. Они входят и в состав многих комбинированных средств от гипертонии. Самым действенным лекарством этой группы является амлодипин.
Если есть вопросы - задавайте в комментариях, с удовольствием отвечу!