Три клинических случая:
1. Девушка 24 лет, яркая, демонстративная, обратилась по поводу несчастной любви, в связи с чем то плачет, то напивается до безобразия. Росла кумиром семьи, никогда ничего не делала по дому, не работала. По настоянию родителей закончила один из ВУЗов, работать по специальности не интересно, а кем интересно - не знает, соответственно уже полгода после получения диплома просто прогуливает родительские деньги в мажорских компаниях.
Три месяца назад влюбилась в идейного пикапера, в планах которого максимальное наращивание числа девушек, с которыми он переспал, и продолжение разгульной жизни опять же на родительские деньги, но никак не построение серьёзных отношений, которыми грезит моя пациентка.
Родители плачут вместе с ней и старательно водят ей по разным докторам и психотерапевтам, ни у одного из которых она не задерживается, везде что-то не устраивает. Мысль о том, что надо бы начинать взрослую жизнь, встречает совместное возражение всех членов семьи: "Это, конечно, хорошо бы, но как она это сделает в таком эмоциональном состоянии? Да и причём тут зарабатывание денег - их у нас в семье много, вот только доченька нездорова! Как бы нам её вылечить, если она таблетки пить не хочет и на психотерапию ходить отказывается? Говорят, вы сильный гипнотизёр, может быть, вы её загипнотизируете как-нибудь и уберёте память об этом молодом человеке?"
2. Мужчина 50 лет. Последние 10 лет постоянно лежит дома и боится смерти. Жена при этом обязана сидеть неотлучно рядом с ним, нельзя выйти на 30 минут за хлебом - вдруг ему станет плохо? Любое ощущение в организме немедленно анализируется на предмет возможного начала развития острого инфаркта миокарда, скорая вызывается ежедневно с обязательным снятием ЭКГ.
На лечение папы в разных отечественных и иностранных учреждениях сын просадил стоимость трёхкомнатной квартиры в центре города без особых результатов. Состояние развилось после того, как пациент узнал о том, что у жены завёлся любовник - возникли сильные боли в сердце при нормальной кардиограмме, панический страх умереть. Однако даже когда на сильных препаратах ни страха, ни боли нет, сохраняется тревога: а вдруг действие лекарств кончится, и они вернутся? Да и сами лекарства, как написано в их аннотациях, могут плохо действовать на сердце. Вдруг я умру от них? Поэтому вскоре после достижения хорошего лечебного эффекта на лекарствах они беспременно отставляются с соответствующим возвращением симптоматики.
О психотерапии больной вообще слышать не хочет: "У меня тяжело больное сердце, а врачи этого не понимают - и вы такой же, пытаетесь мне что-то про какие-то психологические проблемы рассказывать. Учиться расслабляться и отдыхать - что вы, доктор! А вдруг я, расслабленный, в гипнотическом состоянии, убаюканный вашими внушениями, пропущу развивающийся приступ стенокардии, который перейдёт в инфаркт и я умру!"
У жены, кстати, за эти 10 лет от такой жизни уже были 3 реальных инфаркта. "Да твои инфаркты фигня", - кричит больной, "у тебя их 3 штуки было, а тебе хоть бы что, ты живучая! А вот если у меня будет - тогда всё, мне сразу хана, у меня здоровье слабое!"
3. В одной из колоний области находился заключённый, у которого вскоре после попадания в места лишения свободы возникла слабость в ногах, из-за которой он не мог ходить. Никакие объективные неврологические тесты не подтверждали наличия проблем, но больной категорически утверждал, что ходить не может никак. Пользовался повышенным вниманием и заботой сочувствовавших ему других заключённых: "Мужика менты-козлы замучили" и повышенным количеством материальных благ, распределявшихся из общака. Честно верил в свою болезнь и искренне, неподдельно страдал.
Так прошло 3 положенных ему по приговору года. По окончании срока администрация колонии, не отличавшаяся излишней заботой о зэках, решила сэкономить бензин и не отвозить освобождающегося в положенный ему интернат (родственников у него не было), а просто вынесла страдальца за пределы зоны и положила под деревце, благо время было летнее.
Там он пролежал дня три, подкармливаемый сердобольными мамами и жёнами других зэков, носивших им передачки. Через три дня пошёл сильный дождь. Больной встал и ушёл своим ногами - его паралич полностью прошёл.
Что общего в этих трёх, таких разных, случаях? Всё это - проявления истерии, как говорили старые врачи, "обезьяны всех болезней". Данная патология известна ещё со времён Древней Греции, когда врачи связывали появление симптомов с блужданием матки в организме, из-за чего заболевание получило своё название (от греч. hystera - матка). Научный подход к механизмам развития истерии в 19 веке был заложен учёным Шарко, который видел причину заболевания в конституциональных и наследственных факторах. В начале 20-го века истерия была отнесена к группе неврозов (вспоминается определение: "невротик - это сильный человек, жизнь вокруг которого изменилась, а он меняться не хочет").
Истерия является одной из форм неврозов, которая заключается в возникновении по бессознательным механизмам эмоциональной реакции и различных неврологических и соматических симптомов, с помощью которых, сам этого не осознавая (в отличие от симуляции, на которую в отдельных случаях истерия бывает необыкновенно похожа), пациент решает свои жизненные проблемы. Точнее, за него обыкновенно эти проблемы решают другие, растроганные его драматическими страданиями. Потом, правда, спасители нередко сидят и долго анализируют, как же так выходит, что вся их жизнь оказалась подчинена решению чужих проблем? В мужском журнале "Максим", помнится, как-то была опубликована глубокая аналитическая статья на тему: "Мазохистки: почему они плачут, а нам больно?"
В каждом возрасте человеку приходится решать новые, более сложные задачи. Под это даётся немалое количество энергетики. Если она не направляется по прямому назначению, то идёт на образование симптомов. По наблюдениям современных психотерапевтов, половина, если не больше, хронических больных, лежащих в неврологических, кардиологических, гастроэнтерологических стационарах, на самом деле больны именно истерией. Очень часто массивные наслоения истерической симптоматики я вижу у больных при других психических и неврологических заболеваниях - от шизофрении до постинсультных параличей. Таким образом, истерия может протекать под маской практически любого заболевания. Возникновение истерии провоцируется психическим переживанием. Важный признак ее заключается в «рациональности» симптомов заболевания, под которыми скрывается данное нервное расстройство: симптомы появляется именно тогда, когда пациенту это «нужно или выгодно». И, соответственно, вылечить их не удаётся десятилетиями.
Что же в этой ситуации делать? В первую очередь, если у самого человека не хватает мужества разобраться в себе в процессе индивидуальной психотерапии и начать, несмотря на все сложности в изменении жизненного стереотипа, двигаться к достижению своих истинных целей в жизни (а для этого надо ещё иметь мужество их хотя бы осознать), необходимо изменить правила игры в микросоциальном окружении больного. Это может показаться жестоким, но забота и внимание для истерика - как подливание водки страдающему от похмелья алкоголику. Когда-то приходится проходить через ломку и принимать реальность жизни такой, какова она есть.
Меньше боли без этого не будет - в ином случае функциональные расстройства со временем переходят в тяжёлые органические поражения с реальными страданиями, а "оттуда возврата уж нету". В процессе этой ломки больной истерией может быть поддержан психотерапией и медикаментами, но без изменения семейных правил в том плане, что жить здоровым должно стать легче и выгоднее, а больным - тяжелее и с большим объёмом нередко тяжёлой. непрестижной работы, нередко не обойтись. Часто, для того, чтобы грамотнее в этом всём разобраться, чрезвычайно полезной оказывается семейная психотерапия.
И ещё раз скажу: истерия, как и любой другой невроз, ВСЕГДА по определению излечима. Требуются лишь знания толкового врача и ВОЛЯ - если не самого больного, то окружающих. Впоследствии он ещё скажет вам спасибо.
Запись на прием: +7 929 817-24-24
Адрес: пр. Ворошиловский, 69/73
Сайт: madorskiy.ru/...cial_brand