Счётная палата РФ представила на суд общественности подробный анализ состояния и развития детской медицины в стране.
К сожалению, некоторые показатели не указаны в разрезе субъектов РФ, однако вскрывают общие тенденции, присущие каждому региону. Данные буквально приводят в ступор. С учётом акцента федерального правительства на демографию подобное положение дел в отрасли, мягко говоря, шокирует.
Общероссийские тенденции: всё плохо, как и три года назад
Если очень коротко: Счётная палата не нашла водопровод почти в трети детских медицинских учреждений. В половине – нет горячего водоснабжения.
Немного подробнее: из 116 865 зданий, в которых оказывается медицинская помощь (в амбулаторных и стационарных условиях, офисах врачей общей практики, фельдшерско-акушерских пунктах, фельдшерских пунктах, патологоанатомических отделениях и прочих), в 35 618 зданиях (30,5 %) отсутствует водопровод, в 60 899 (52,1 %) – горячее водоснабжение, в 48 033 (41,1 %) – центральное отопление, в 41 220 (35 %) – канализация (причем в 819 зданиях канализация не работает), в 37 934 (32,5 %) – телефонная связь.
Подобная ситуация была и в 2016 году, с того момента на национальные проекты «Здравоохранение» и «Демография» был потрачен не один миллиард рублей…
Кроме того, в докладе сообщается, что при общем сокращении детских поликлиник на 187 за год, большинство их них находятся в неудовлетворительном санитарном и техническом состоянии.
Счётная палата добавила, что в 2018 году в сравнении с 2017 годом произошло общее снижение численности врачей почти на 3% – до 548,8 тыс. человек. Самое ощутимое сокращение произошло именно в педиатрической службе. При этом, вдумайтесь: «обеспеченность врачами в РФ за 2018 год находилась на уровне значений показателей̆, достигнутых рядом развитых стран ещё в 2016 году».
В структуре детской заболеваемости лидируют болезни органов дыхания, пищеворения, болезни нервной системы. А наибольший прирост по болезни Гоше (наследственное нарушение метаболизма), муковисцидозу, гемофилии.
Орловская область: снижение детской смертности на фоне закредитованности учреждений здравоохранения
На фоне данной фразы напрашивается вполне логичный вывод о том, что немногочисленные орловские детские врачи всеми силами стараются качественно выполнять свою работу.
Орловская область продемонстрировала, судя по отчёту Счётной палаты, на редкость неплохие результаты на фоне выявленных общероссийских тенденций. Область, безусловно, испытывает острый дефицит в медицинских кадрах, нуждается в переоснащении детских поликлиник, строительстве новых ФАПов и стационаров, особенно на селе, и всё-таки сначала о хорошем:
- Регион вовремя и корректно подписал с Минздравом соглашение о предоставлении субсидий на 2019 года, и, более того, освоил их на 94,4%
- Показатель детской смертности в Орловской области ниже планового значения: 7 случаев на 1 тыс. новорождённых, родившихся живыми
- В регионе отмечается и снижение коэффициента младенческой смирности до 4,8 случаев на 1000 новорождённых
О грустном:
- Орловская область не выполнила план по доле детей в возрасте 0–17 лет, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций. И не потому, что дети не болели, а потому что стационаров не хватает.
- Орловская область на момент проверки Счётной палаты не достигла всех установленных критериев качества медицинской помощи. По ряду распространенных заболеваний, по которым лечение оказывается бесплатно в рамках программ госгарантий, не утверждены стандарты медицинской помощи. Кроме того, как установила Счётная палата, на Орловщине территориальная программа медпомощи недофинансируются из регионального бюджетов. В результате «в Орловской области кредиторская задолженность учреждений здравоохранения по состоянию на 1 января 2018 года (528,2 млн. рублей) увеличилась на 18,2 % по сравнению с 1 января 2017 года (447,0 млн. рублей)».
И немного о странностях. Отдельный раздел отчёта Счётной палаты посвящен деятельности перинатальных центров: объёмам инвестиций, вложенных в них, качеству оказания услуг, обеспеченности врачами и так далее и тому подобное. Но там нет ни слова об орловском перинатальном центре, как будто его вовсе не существует.