Аббревиатура ФГДС способна бросить в дрожь даже крепкого мужчину. Многие оттягивают проведение эзофагога-стродуоденоскопии до последнего, когда врачи разводят руками и спрашивают: «Почему же вы не пришли раньше?». Сегодня на вопросы сомневающихся в необходимости обследования желудка с помощью эндоскопа отвечает гастроэнтеролог Центра многопрофильной медицинской помощи «Реабилитация» Елена ХРАМОВА.
- Елена Семёновна, если у человека постоянная изжога, тошнота или вообще «ленивый» желудок, ему прямая дорога на гастроскопию?
- Я ещё добавлю: если вам за 45 и у ближайших родственников были обнаружены заболевания желудочно-кишечного тракта, полипы, опухоли, а вы хотите избежать этих проблем, то без гастроскопии не обойтись.
- Но ведь есть ультразвук и рентген…
- Ультразвук и рентген дополняют обследование, но не позволяют осмотреть орган изнутри, в ФГДС позволяет как раз видеть слизистую оболочку желудка - нутро органа.
- Лет 20 назад мне пришлось испытать гастроскопию на себе: до сих пор помню чёрные, толстые, длинные трубки и весьма неприятные ощущения…
- Это были гастроскопы старого образца. Им на смену пришли видео-эндоскопы - гибкие, мобильные, мало травматичные, с высоким качеством изображения аппараты, в которых используется волоконная оптика. С его помощью эндоскоп ист видит изображение на большом мониторе и не может пропустить ни одной детали: любые изменения цвета и поверхности, даже размером 1-2 миллиметра, что очень важно для обнаружения не только самой болезни, но и её первых признаков. Кроме того, применение специальных красителей (индикаторов) позволяет обнаружить предопухолевые состояния и опухоли на самой ранней стадии, когда их можно полностью вылечить, зачастую даже без хирургической операции.
- И анализ на хеликобактер пилори тоже делается с помощью эндоскопа?
- Да, бактерия Helicobacter pylori вызывает различные формы воспаления, язвы и опухоли. С помощью эндоскопа анализ делается сразу во время исследования. Так что гастроскопия является наилучшим и самым точным методом диагностики заболеваний пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Кроме того, весь процесс можно записать и сохранить, чтобы наблюдать заболевание в динамике.
- Как происходит процедура?
- Сначала задняя часть горла обезболивается местным спреем-анестетиком. По желанию можно обойтись и без него. За тем нужно лечь на левый бок и зажать в зубах загубник. Врач помещает в рот конец гастроскопа и просит проглотить его. По ощущениям это похоже на проглатывание большого куска пищи. Чтобы обследование было наиболее эффективно, врач может ввести в желудок некоторое количество воздуха. Это может вызвать дискомфорт или отрыжку - нормальные побочные эффекты процедуры. На всё уходит несколько минут, осложнений не бывает.
- Просят пациенты сделать наркоз?
- Просят, конечно. Многие об этом читают в Интернете. Гастроскопию под наркозом у нас делают по экстренным показаниям или при необходимости сложных манипуляций, или в детской практике.
- Эндоскопия выполняет только исследовательскую функцию или есть и лечебная?
- На практике приходится извлекать инородные тела, удалять небольшие опухоли и полипы, можно вводить непосредственно в место воспаления лекарственный препарат и так далее.
- А если гастроскопию сделали, а никакого заболевания не обнаружилось, значит, исследование сделано напрасно?
- Это значит, что лечащий врач и вы получили достоверную информацию о том, что пищевод, желудок и 12-перстная кишка в полном порядке и что причиной жалоб могут быть заболевания других
органов желудочно-кишечного тракта, которые проявляют себя похожими признаками. Как без анализа крови невозможно представить обследование любого больного, так и без гастроскопии нельзя точно поставить диагноз в гастроэнтерологии и назначить правильное лечение.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
- аневризма аорты, инсульты и инфаркты миокарда, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы, гемофилия, тяжёлые психические нарушения, выраженное искривление позвоночника и др.
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ:
1. Не принимать пищу за 12 часов до исследования (можно выпить немного обычной воды).
2. Назвать врачу все принимаемые лекарства, сообщить об аллергии.