Я думаю, практически каждый из нас сталкивался с таким явлением, как шум в ушах. Пациенты по разному описывают его, например, как шум моря, шипение, гул, ультразвуковой шум, гудение, звон и многое другое. Сегодня мы с вами подробнее рассмотрим о таком неприятном недуге, как шум в ушах, его видах и лечении.
Субъективный ушной шум (тиннитус) – это слуховое ощущение самого человека при отсутствии звукового источника извне, доставляющее дискомфорт и снижающее качество жизни. Шум может быть низкочастотным (по типу шума моря) и высокочастотным – (звон, по типу писка комара).
В МКБ -10 (международная классификация болезней) коды болезни могут быть следующие:
- Шум в ушах субъективный - H93.1
- Шумовые эффекты внутреннего уха - H83.3
Шум в ушах не является обязательным симптомом ни одного заболевания. Однако, существует ряд причин, которые могут способствовать появлению тиннитуса.
Самыми часто встречающимися провоцирующими факторами для появления ушного шума являются:
- серная пробка;
- экзостозы наружного слухового прохода и др. новообразования;
- наружный отит;
- средний отит;
- лабиринтит;
- болезнь Меньера;
- невринома преддверно-улиткового нерва;
- акустическая и баротравма;
- сенсоневральная тугоухость;
- атеросклероз сосудов;
- опухоли мостомозжечкового угла, головного мозга;
- дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника;
- метаболические причины: сахарный диабет, гипогликемия, гипо и гипертиреоз, гепатит;
- психоневрологические заболевания: шизофрения, депрессивные состояния, рассеянный склероз.
Шум может быть односторонним, двусторонним, постоянным, прерывистым, низкочастотным (чаще связан с патологией лор органов), высокочастотным (преимущественно наблюдается при сосудистых проблемах).
Диагностика.
Первостепенно, конечно же, необходимо показаться лор врачу, именно он проводит отоскопию (осмотр ушей), дифференцирует диагнозы на основании жалоб, сбора полного анамнеза и осмотра, при необходимости проводятся камертональные пробы, может понадобиться проведение КТ височных костей. Лор врач так же может направить на консультацию сурдолога с проведением аудиометрического, тимпанометрического исследования, консультацию невролога, с целью обследования сосудов головы и шеи (уздг), проведения рентгена шейного отдела позвоночника, в случае подозрения новообразования и сомнительных ситуациях, могут назначаться мрт головного мозга, шейного отдела позвоночника. При выявлении причин метаболического характера потребуется наблюдение терапевта и смежных специалистов.
Лечение в зависимости от поставленного диагноза может кардинально отличаться. Например, при диагнозе - серная пробка, проводится промывание наружного слухового прохода лор врачом, а при, например, атеросклерозе брахиоцефальных сосудов (не забываем и про контроль липидограммы), лечение осуществляется у терапевта и невролога.