Глава ФФОМС торжественно отчиталась об успехах на ниве здравоохранения – пациенты меньше жалуются на лечебные учреждения, «общий тренд» - россияне стали чаще звонить в Фонды. Из написанного при проверке не подтверждается почти каждая вторая претензия. Только врачи в сей позитив почти ничем и не вложились, главные движки успехов…страховые представители, за внедрение коих так активно билась экс-министр Скворцова.
«Новацией правил ОМС с прошлого года стало установление пошагового регламента сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи, включая такой важный этап, как прохождение профилактических мероприятий. В результате количество обращений граждан за консультацией выросло на 1,2 млн в прошлом году, в том числе из-за активности страховых представителей», - поделилась радостью Наталья Стадченко.
Поведенческие реакции пациентов не оригинальны – если можно кому-то позвонить и решить проблему, то писать уже и незачем. То есть общий тренд роста пациентских жалоб в прошлые годы был связан вовсе не с резким падением качества врачебной работы, а с недостатками в организации медицинской помощи, в том числе и со стороны страховых компаний. Если бы в прошлые годы страховщики не только подзуживали жаловаться на врачей, а шли в народ с предложением реальной помощи, как они кое-где стали делать, то и не было бы такого вала претензий.
На 42.2% уменьшилось число жалоб на качество медпомощи, на 63.8% - на отказы, на 40% - на организацию работы ЛПУ, на 50.7% - на взимание денег за ОМС. При этом обоснованных жалоб было только 56.6%, а «75-80% пациентов дают согласие на их сопровождение и помощь» страхового представителя. Скольким же врачам испортили жизнь напрасными жалобами, скольких вынудили уйти из профессии, сколько дипломированных специалистов не дошло до лечебного учреждения из-за страха был затравленным пациентами?
Правомочно сделать выводы, что именно ФОМСы многие годы были источниками «пациентского яда», натравливая жаловаться на врачей и ЛПУ, рыская с проверками и не прилагая собственных усилий для помощи застрахованным. Далеко ходить за примерами не надо, в конце прошлого именно Московский ГФОМС внёс сумятицу, отказавшись оплачивать ВМП в федеральных центрах, а в начале 2020 года отказался оплачивать химиотерапию в участвующих в реализации программы ОМС частных клиниках.
Как наказывают проштрафившихся в здравоохранении?
Еще больше материалов для врачей доступно на mirVracha.ru!