Часто на прием приходят пациенты, которых ничего, кроме как, ощущений перебоев в работе сердца не беспокоит. При этом одни просто чувствуют неровную работу сердца, у других это сопровождается чувством нехватки воздуха, тревоги и страха. На мой вопрос: измеряли ли они во время приступа свое АД (артериальное давление), пациенты отрицательно качают головой. И вот снимаешь им ЭКГ, а там чего только нет: блокады, желудочковые экстрасистолы, наджелудочковые тахикардии и т.д. При измерении давления, чаще всего у таких пациентов фиксируются повышенные цифры АД.
Где связь между нарушением ритма и повышенным АД?
При высоком давлении сердце работает с перегрузкой, так как прокачивать кровь в этот момент приходиться не против привычных 120\80 мм.рт.ст, а против 140\..., 160\... и более. Испытывая такую нагрузку, сердце нуждается в дополнительном питании, так как повышается потребление кислорода во время работы. Откуда взять дополнительный кислород? Сосудов, которые кровоснабжают сердце, больше не станет, диаметр сосуда также не увеличится, а наоборот, при повышенном давлении сосуды станут уже и кровоток снизится. Вот в этот момент и заряжаются различного рода нарушения ритма. Проводящая система сердца (система, которая отвечает за генерацию потенциалов и проведение их по проводящим путям, в результате чего сердце сокращается) быстрее других клеток миокарда реагирует на гипоксию (дефицит кислорода), и реакция ее всегда проявляется по разному. У кого-то ритм разгоняется, и пациент чувствует тахикардию, это компенсаторное учащение ритма, таким образом сердце пытается нагнать больше крови и скомпенсировать нехватку кислорода, тем самым все больше загоняя себя в угол. У других ритм становится редким, скорее всего в силу дисфункции синусового узла (главный водитель ритма, и первоначально импульсы для сокращения образуются в нем), который получив дозу гипоксии, не может больше работать в прежнем режиме. В результате редкого сердцебиения, функцию синусового узла могут взять на себя рядом лежащие клетки миокарда, которые никогда этого не делали. В результате ритм получится нерегулярный, хаотичный, неполноценный, а пациент назовет это «трепыханием».
Для полного понимания картины, давайте представим следующую ситуацию: Вам на плечи положили мешок сахара весом 50кг и сказали ходить с ним в течении суток. Что произойдет с вами. Уже рез несколько минут такой ходьбы походка станет неровной, вас будет шатать из стороны в сторону, вы будете искать короткие пути, облокачиваться на стены, для облегчения работы, запыхаетесь и в итоге скинете мешок.
Сердце не может остановиться и отдышаться, ему необходимо работать при любых обстоятельствах.
Поэтому, прежде чем лечит нарушение ритма, принимать в неконтролируемых количествах калий и магний, который так рекламируют по TV, приведите для начала в порядок свое АД!!!
Берегите себя и будьте здоровы!!!
P.S.: в статье рассмотрена лишь одна из причин нарушения ритма, при появлении жалоб такого рода необходима консультация специалиста.