Если температура у ребенка подползает к цифре 38,5 градусов, а нелекарственные средства неэффективны, приходится обращаться к таблеткам. Мы все живем в мире таблеток, они есть практически от всего. Остается только выяснить, какие из них работают, а какие нет. Начнем с тех лекарств, которые у всех на слуху, но которые противопоказаны детям.
1. Аспирин. Нельзя! Всеми нами любимый аспирин абсолютно противопоказан детям, особенно на фоне инфекционных заболеваний. При использовании этого препарата у ребенка может развиться синдром Рейе (поражение печени и отек головного мозга). Каждый пятый ребенок при возникновении этого синдрома умирает.
2. Литическая смесь. До сих пор применяется в наших больницах, в том числе и детских. Ее может назначить врач скорой и участковый-педиатр. Давайте разберемся, что она из себя представляет. Один из ее компонентов анальгин (хорошо известен в России). Препарат, который запрещен во многих страна (США, Англия, Япония и т.д). Имеет огромное количество побочных явлений, поэтому не выдерживает конкуренцию с другими препаратами из своей фармакологической группы (далее о них будет подробнее). Не рекомендуется для применения не только у детей, но и у взрослых. Второй компонент литической смеси – димедрол. Этот препарат является антигистаминным первого поколения, а эффект, который он оказывает на ребенка – седативный (т.е. снотворный). Поможет ли он при температуре? Не думаю, зато успокоит ребенка, сложив у родителей мнимое представление об улучшении. Третий компонент – Папаверин. Этот препарат относится к спазмолитикам, и он единственный в литической смеси действенен и безопасен для ребенка.
Спазмолитики можно использовать у детей для усиления действия НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов: парацетамол, ибупрофен). Так же эти препараты расширяют сосуды, что увеличивает теплообмен с окружающей средой и так же позволяет снижать температуру.
Так какие же препараты можно применять у детей. На самом деле выделяют два основных препарата: Парацетамол и ибупрофен. Парацетамол применяется в дозировке 15 мг/кг. Ибупрофен 5-10 мг/кг. В каком виде применять эти лекарства тут уж на вкус и цвет: суппозитории (свечи), сиропы, таблетки, капсулы. Стоит только учитывать возраст ребенка: годовалый ребенок вряд ли сможет проглотить таблетку, а десятилетний будет не в восторге от того, что ему захотят запихать свечку (понятно куда). Осталось понять, какой из этих препаратов лучше? Забегая вперед отвечу, что это ибупрофен:
1. Ибупрофен обладает более выраженным антипиретическим (снижающим температуру) действием.
2. Ибупрофен действует раньше - 15-20 минут после прием, парацетамол через 40-60 минут.
3. Ибупрофен действует дольше – в течение 6 часов, парацетамол только 4 часа.
4. Ибупрофен обладает противовоспалительным свойством, парацетамол – нет.
Комбинация этих препаратов не показывает лучших результатов по сравнение с применением одного ибупрофена.