В соответствии с Приказом Минздрава СССР от 04-10-1980 № 1030 (с изм. 31-12-2002) "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения", при выписке из родильного дома родильнице в т.ч. выдаётся выписной эпикриз из истории родов (форма № 096/у). Выписной эпикриз должен быть подписан палатным ординатором (лечащим врачом) и заведующим отделением, в левом верхнем углу должен стоять штамп медицинской организации, подписи заверены треугольной печатью "для листков нетрудоспособности".
В последующем и по идее выписной эпикриз передаётся в женскую консультацию и вносится на хранение в 111/у "индивидуальную карту беременной и родильницы", как фрагмент сведений о родильнице.
Перечисленные формы медицинских документов относятся к унифицированным формам медицинской документации, используемых в медицинских организациях на всей территории РФ.
Если ваш выписной эпикриз утерян, или же вам надо получить заверенную его копию с круглой печатью медицинской организации (например, для консульств иностранных государств) следует действовать следующим образом:
Медицинская документация, хранящаяся в медицинской организации, является собственностью медицинской организации.
"Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.",
п. 1 ст. 22 того же Закона:
"Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи".
Копии выдываемых пациенту медицинских документов оформляются в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 02-05-2012 г. № 441н "Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений", заверяются подписью главного врача медицинской организации, либо его заместителя и круглой печатью организации.
Для получения на руки оригинала заверенной копии выписного эпикриза зайдите на сайт родильного дома (в котором вы рожали ребёнка) и/или своей женской консультации (или поликлиники, в которой она находится), найдите контактную электронную почту - и составьте в оба места запрос в электронной форме на получение заверенной копии указанного документа (примерный текст запроса будет приведён ниже). В течение 30 календарных дней вы должны получить ответ на ваше письмо с указанием на то: когда, по какому графику вы можете явиться в канцелярию данного медицинского учреждения для получения заверенной копии оговариваемого документа (при предъявлении вами лично оригинала своего паспорта). Если по истечении 30 календарных дней на ваш запрос не поступило никакого ответа - действуйте по данному алгоритму.
Ниже приводится примерный текст запроса в вышеуказанные места на получение заверенной копии выписного эпикриза:
Тема письма: Запрос на подготовку заверенных копий медицинских документов
Тело письма:
Главному врачу (указать название родильного дома) [или] Заведующему филиалом Женская консультация № ***
От: (ваше ФИО)
Добрый день, мой полис ОМС *****, дата рождения - ****, паспорт серия-№ - *****, выдан **** зарегистрирована: ****, фактический адрес проживания: ****.
Я родила ребенка - (ФИО ребенка) (полис ОМС ребенка - ****) - (дата рождения ребенка) в (указать наименование мед.организации/родильного дома и фактический адрес)
В соответствии с нормативными актами: п.5 ст. 22 ФЗ от 21-11-2011 № 323 (ред. от 29-05-2019), приказ Минздравсоцразвития России от 02-05-2012 № 441н - «пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента копии медицинских документов. Копии медицинских документов, подготовленные в соответствии с запросом, заверяются подписью руководителя и круглой печатью организации», —
Прошу подготовить заверенные подписью главного врача либо его заместителя и круглой печатью организации копии следующих документов:
заверенная копия выписного эпикриза, выданного мне *************.
После подготовки указанной заверенной копии указанного документа - прошу сообщить мне в электронном виде - когда, по какому графику и по какому адресу я могу явиться для получения данного документа.
(ваше ФИО), (ваша электронная почта) (можно указать телефон)
