Стало известно, что преждевременные роды и даже рождение малыша с дефицитом массы тела возможно предотвратить в кресле стоматолога. Как? Вылечив болезни десен – гингивит и пародонтит беременных. Опрос, проведенный среди женщин, показал: многие даже не подозревают о столь тесной связи.
Заметки Гиппократа
О достижениях Гиппократа знают даже школьники. Но мало кто знает, что этот греческий врач, «отец» медицины первый кто описал связь между болезнями полости рта и состоянием организма в целом. Возможно, он первый кто заметил, что купированию симптомов артрита способствовало удаление больного зуба. И поспешил отметить это в своих манускриптах. Считается, что это самая ранняя подобная заметка.
Современная медицина обладает большими знаниями, была установлена связь между болезнями полости рта и почек, легких, эректильной дисфункцией и даже болезнью Паркинсона. Этим связям уделяется пристальное внимание. Сейчас любой стоматолог, после осмотра полости рта может рассказать о состоянии здоровья и даже поставить предварительные диагнозы.
За последние несколько десятилетий вновь возник интерес к возможной связи между болезнями десен и сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения, течением беременности и ее исходом.
Исследования доказали
Механизмы, которые бы объяснили влияние болезней десен на течение и исход беременности, были подтверждены клиническими исследованиями. Данные поступили из различных стран мира: США, России, Англии, даже ряда восточных стран. Количество участников и «качество» отличалось, но результат был одинаков.
Болезни десен – гингивит и пародонтит при беременности – это длительно текущее, микробное воспаление десен. И причина – собственная микрофлора полости рта. Изменения в организме, сопровождающие беременность, а именно снижение иммунитета, повышают вероятность развития самого воспаления, а также его осложнений.
Несмотря на понимание причин воспаления, лечение сложное, длительное, а его исходы туманны. Проще говоря, каждая женщина в положении – в группе риска не только по развитию болезней десен, но и его осложнений.
Микробное воспаление в полости рта – источник инфекции. И с током крови или какими-либо другими путями, эта инфекция может распространяться в область матки и даже плода. Учитывая сниженную работу иммунитета, а также ряд других анатомо-физиологических особенностей, такая микробная атака негативно влияет на течение беременности и ее исходы. В ряде исследований, преимущественно авторов из восточных стран, было установлено, что преждевременные роды в 30% случаев связаны именно с болезнями пародонта. Не это ли очередной раз подчеркивает важность своевременного стоматологического лечения? Ответ очевиден.
Особенности лечения болезней десен при беременности
Даже вне беременности, лечение болезней десен – сложное, длительное, требующее комплексного подхода, что уж говорить о женщинах в положении. Когда, казалось бы, все против: особенности иммунитета, токсикоз, дефицитные состояния (гиповитаминозы и др.).
Поэтому лечение должен быть более «агрессивным», что настораживает многих женщин. В зависимости от клинической ситуации полости рта может быть рекомендован прием лекарственных препаратов, хирургическое лечение и др.
На сегодняшний день опубликован целый ряд исследований, которые не вызывают сомнений, посвященных особенностям лечения болезней десен и влиянию на течение беременности. Но ни в одном не было описано увеличение частоты неблагоприятных исходов беременности вследствие лечения. Проще говоря – лечение болезней десен безопасно, а вот отсутствие такого – причина ряда неблагоприятных последствий.
Лечение болезней пародонта проходит по некому алгоритму:
- Комплексная гигиена полости рта
Удаление зубных отложений (над- и поддесневых) при помощи лазера, пескоструйных методик (Air Flow), полировка и насыщение эмали минералами, фторирование.
- Подбор средств и предметов гигиены
Правильно подобранная зубная паста способна решать множество проблем: оказывает противокариесный эффект, снижает чувствительность зубов, а также сдерживать активность бактерий в полости рта. Выбирать пасту нужно не по цене, цвету, а именно по составу и лечебным свойствам. Нельзя забывать и зубную щетку, которая также может оказывать некий лечебный эффект, точнее, усиливать действие пасты.
- Правила чистки зубов
Известно 140 методов чистки зубов. И большинство из них призваны решать определенные проблемы. Существуют и такие, что рекомендованы при болезнях десен, так как направлено, очищают проблемные места и тем самым способствуют снижению воспаления.
- Прием лекарств
Могут быть рекомендованы противовоспалительные, протеолитические ферменты и ряд других лекарств. Главное при их выборе – совместимость с беременностью и отсутствие противопоказаний и осложнений.
- Хирургическое лечение
Это общий термин, под которым понимают многое. Допустим, «сверление» зубов – также хирургическая методика. Но если говорить о хирургическом лечении десен, то эти методики чаще соответствуют классическому понимаю этого слова. Исходя из показаний может быть рекомендовано иссечение тканей, санация (кюретаж) зубодесневых карманов и др. Обычно такое лечение проводится во втором триместре беременности.
А вы знали?
В США было проведено исследование, которое показало, что женщины даже и не подозревают о влиянии болезней десен на течение беременности. Заполнить анкету предложили более 3 тысячам женщин в положении. Анализ данных показал: лишь 7% женщин обладали определенными знаниями и понимали всю важность стоматологического здоровья.
Данные исследования и сейчас доступны на веб-сайтах Британского общества пародонтологии, а также Европейской федерации пародонтологии. Но те, кто интересуется собственным здоровьем, новостями медицины и подписаны на канал, никогда не войдут в число не ведающих.
Причин этому может быть несколько:
- лечить зубы и пользоваться услугами стоматолога в США очень (неприлично) дорого, и далеко не каждый может себе это позволить;
- возможно, возраст беременных женщин был таков, что больше интересовали интриги и хитросплетения семьи Кардашьян, чем столь явная и опасная связь.
К сожалению, даже в России, важность стоматологического здоровья не оценивается должным образом, а врачи других специальностей говорят – «зуб не орган, стоматолог не врач». Однако многочисленные исследования показали, что стоматолог – это еще какой врач, причем диагностической специальности. Опытный стоматолог как знаменитый доктор Хаус, может многое рассказать о состоянии вашего здоровья и заметить первые симптомы, еще до появления специфических.