Варикозная болезнь, или проще, варикоз, достаточно распространенное заболевание как среди мужчин, так и среди женщин. Что нужно знать об этом заболевании и почему активное использование оральных контрацептивов приводит к варикозу вен нижних конечностей?
Следует сказать, что этиологический фактор варикозной болезни, до настоящего времени, достоверно не известен. Другой вопрос с предрасполагающими факторами, - тут и генетика и сидячая работа, да и стрессы конечно, куда без них. Следует уделять внимание не конкретному фактору, а сочетанию этих факторов. К примеру: считается, что варикозная болезнь вен нижних конечностей, гораздо чаще встречается у рожавших женщин. При этом, в странах, где женщины имеют по 3-4 ребенка (страны Африки и Азии), встречаемость варикоза вен нижних конечностей, гораздо меньше, нежели в странах Европы, или США, где женщины рожают гораздо реже, или не рожают вовсе...
Применение оральных контрацептивов, гормональный дисбаланс, избыточная масса тела, хронические запоры - это независимые факторы, которые, с большой долей вероятности приведут к развитию варикозной болезни, при прочих равных. Также, существует гемодинимическая теория патогенеза варикозной болезни, согласно которой, венозную систему можно рассматривать, как систему труб и трехходовых кранов, с произвольным регулированием.
Увеличение давления в одном из отделов этой системы, неминуемо приведет к необходимости сброса избыточного компонента в другой отдел. Сброс может идти только в одном направлении (закон непрерывности струи), что обеспечивается клапанным аппаратом стенок вен. Повреждение клапанного аппарата и частые дисбалансы давления, приводят к расширению венозной стенки и появлению рефлюксов (обратного тока/сброса крови).
Практические же вопросы, особенно у пациентов, сводятся к двум блокам: как диагностировать и как лечить?
Диагностика варикозной болезни основывается на клинических данных, данных УЗДГ вен, а также, но гораздо в меньшей степени, на данных лабораторных исследований. УЗДГ, позволяет установить анатомический уровень, где имеется патология, степень нарушения функции, а также оценить ткани, находящиеся рядом.
Лечение - это более тонкая тема. Множество копий сломано о показаниях к применению флеботоников (к примеру - препараты на основе диосмина). На мой взгляд, следует исходить из конкретной ситуации. Препараты - флеботоники, показаны при значительных субьективных признаках течения патологического процесса (ощущения боли, тяжести, ползания мурашек, судороги).
Абсолютно показано ношение компрессионного трикотажа: бинты с разной степенью растяжимости и жесткости, чулки, колготы, или гольфы, нарукавники - это то, что реально помогает на разных этапах течения заболевания. При этом, из=за особенности конструкции и технологии производства, индивидуальных клинических проявлений заболевания, подбор адекватного компрессионного трикотажа, удел специалиста.
При неэффективности применения консервативных методик показано оперативное лечение. Вариантов операций множество, но по-факту, все сводится к тому обстоятельству, какой методикой лучше владеет оперирующий врач. ЭВЛО, или радиочастотная, или крио - операция, по клиническим эффектам разницы между подходами не так много.
Да, варикоз, это не смертельное заболевание. Но поверьте, когда стадийность процесса обуславливает наличие незаживающих трофических язв, или жутких отеков, думаю стоит задуматься о том, сколько ВЫ готовы еще тянуть?