Хотя вредное воздействие алкоголя на мозг широко известно, наблюдаемые структурные изменения в нем очень неоднородны. Кроме того, диагностические маркеры все еще отсутствуют для характеристики повреждения головного мозга, вызванного алкоголем. Особенно в начале воздержания, критический период из-за высокой частоты рецидивов.
Новые исследования, проведенные совместно Институтом Неврологии CSIC-UMH в Аликанте и Центрального Института Психического Здоровья в Мангейме в Германии, зафиксировали, с помощью магнитно-резонансной томографии, как повреждения мозга все еще имеют место в первые недели воздержания, хотя само потребление алкоголя прекращается.
Исследования в JAMA Psychiatry, первым автором которых является Сильвия Де Сантис, показывают, что через шесть недель после прекращения употребления алкоголя все еще происходят изменения в белом веществе мозга. Так показывает исследование нейровизуализации, проведенное на 90 добровольцах, собранных среди пациентов, которые прошли реабилитационное лечение в немецкой больнице.
– Результаты этой работы для нас удивительно, – объясняет д-р Сантьяго Каналы из Института Нейронаук CSIC-UMH, который координировал исследования: – До сих пор никто не мог поверить, что при отсутствии алкоголя вред, в мозг будут поступать.
Процедура эксперимента
В исследовании приняли участие 90 пациентов со средним возрастом 46 лет, госпитализированных с расстройствами употребления алкоголя. Чтобы сравнить результаты магнитно-резонансной томографии мозга этих пациентов, также была изучена контрольная группа без проблем с алкоголем, состоящая из 36 мужчин со средним возрастом 41 год.
- Важным аспектом исследования является то, что группа пациентов, участвующих в наших исследованиях, госпитализирована в рамках программы детоксикации, и их потребление наркотических веществ контролируется. Это гарантирует, что они не пьют алкоголь. Поэтому фаза воздержания могла быть тщательно прослежена, подчеркивает доктор Канальс.
Еще одна отличительная особенность этого исследования заключается в том, что он был проведен параллельно на животной модели: с маргинальными сардинскими крысами, что позволило контролировать переход от нормальной к алкогольной зависимости в мозге. Это процесс, который нельзя исследовать у людей, объясняет доктор Де Сантис.
Ущерб продолжается
Повреждения, наблюдаемые в период воздержания, поражают в основном правое полушарие и лобные части мозга. Тем самым они отвергают общепринятое представление о том, что микроструктурные изменения начинают возвращаться к нормальным значениям сразу после того, как они уходят от употребления алкоголя.
– С потреблением алкоголя происходит общее изменение в строении белого вещества, то есть в наборе волокон, которые связывают разные части мозга. Поражения наиболее интенсивны в мозолистом теле и гифе гиппокампа. Гиф содержит нервные волокна, которые связывают гиппокамп, структуру, ответственную за процессы памяти. Вы также можете видеть изменения в прилежащем ядре и префронтальной коре, объясняет доктор Каналс. Прилежащее ядро является частью системы вознаграждения в мозге, а префронтальная кора имеет фундаментальное значение в принятии решений.
Как оценить ущерб?
Ученые из Аликанте и Германии теперь пытаются охарактеризовать упомянутые выше воспалительные и дегенеративные процессы-независимо и более точно. Это предназначено для изучения возможного прогресса лечения у людей с проблемами злоупотребления алкоголем на ранней стадии воздержания.