По сравнению с населением в целом, люди с раком имеют более высокий риск заражения SARS-CoV-2 (так называется новый коронавирус правильно) и развития более серьезной болезни COVID-19 (так правильно называть болезнь, которую вызывает новый коронавирус).
Группа раковых больных в среднем старше и их общее состояние здоровья хуже, многие принимают лекарства, которые подавляют иммунную систему.
Согласно недавнему исследованию, проведенному китайским Центром по контролю и профилактике заболеваний, 45 000 подтвержденных случаев COVID-19 показали, что менее 1,0% здоровых людей, заразившихся вирусом COVID-19, умерли от этой болезни.
Но этот процент составлял около
- 6,0% для людей с раком, гипертонией или хроническими респираторными заболеваниями,
- 7,3% для людей с диабетом,
- 10,5% для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Пациенты в возрасте 80 лет и старше также подвергались повышенному риску: 14,8% умерли.
В вышеупомянутом исследовании летальность от онкологических заболеваний составила 5,6%, что более чем в два раза превышает общий предполагаемый уровень летальности от COVID-19.
Многие химиотерапевтические препараты и методы лечения рака могут вызывать нейтропению или истощение лейкоцитов иммунной системы, клеток, которые борются с инфекцией.
Люди, которые получают CAR-T терапию (T-клеточная терапия) или пересадку стволовых клеток костного мозга при лейкемии или лимфоме, обычно получают сильную химиотерапию, чтобы убить их раковые клетки крови и освободить место для новых, что делает их уязвимыми для инфекций.
«Если посмотреть на тех, кто наиболее серьезно болен, это, как правило, люди старше 60 лет, 70 и 80 лет», - говорит Стив Пергам, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, из отделения вакцин и инфекционных заболеваний в Исследовательском центре рака им. Фреда Хатчинсона.
Когда Вы становитесь старше, Ваша иммунная система уже не так работает как прежде. У больных раком, получающих химиотерапию, у людей с трансплантацией органов или костного мозга и у тех, кто получает высокие дозы стероидов при аутоиммунных заболеваниях, риск, вероятно, будет более серьезным. Вирус может находится в их организме дольше. Они могут быть более склонны к развитию пневмонии и чаще умирать. Мы поймем больше, когда получим больше информации, но многие из нас обеспокоены этим.
Люди с ослабленной иммунной системой могут быть неспособны бороться с вирусом, или у них может развиться наоборот чрезмерный иммунный ответ, известный как цитокиновый шторм. Как это ни парадоксально, но подавление иммунитета иногда может означать более легкие ранние симптомы, такие как лихорадка, даже если вирус и реакция организма на него разрушают легкие.
Гиперцитокинемия (цитокиновый шторм, цитокиновый каскад) — это потенциально летальная реакция иммунной системы, суть которой состоит в неконтролируемой и не несущей защитной функции активации цитокинами иммунных клеток в очаге воспаления и высвобождении последними новой порции цитокинов, вследствие наличия прямой связи между этими процессами. Порочный круг вызывает разрушение тканей очага воспаления, одновременно реакция распространяется на соседние ткани и по мере развития приобретает системный характер, охватывая весь организм в целом.
«С другими респираторными вирусами у пациентов с подавленным иммунитетом часто отсутствуют классические симптомы», - сказал Пергам.
Симптомы могут быть более стертыми, поэтому нам нужно быть более внимательным. Часто их начальные симптомы могут быть менее выраженными, но уровень осложнений заболевания может быть более серьезным.
В другом китайском исследовании, опубликованном в Lancet Oncology, проанализировано данные 1590 человек с подтвержденным COVID-19 в 575 больницах. Согласно авторам исследования, в эту группу вошли 18 человек с онкологическими заболеваниями, «что, по-видимому, выше, чем доля больных раком среди всего населения Китая».
Четверо из 16 пациентов с известным терапевтическим статусом получали химиотерапию или хирургическое вмешательство в течение последнего месяца, в то время как остальные 12 пережили рак и проходили плановое наблюдение. Пациенты с COVID-19 с раком были в среднем старше (63 против 49 лет), с большей вероятностью являются нынешними или бывшими курильщиками, более склонны испытывать учащенное дыхание и имели больше аномальных КТ легких, чем у больных без рака.
Более того, у 7 больных раком (39%) было тяжелое течение заболевания, приведшее либо к поступлению в отделение интенсивной терапии для искусственной вентиляции легких, либо смерти, чем у пациентов без рака (8%). У трех из четырех человек (75%), которые недавно прошли химиотерапию или хирургическое вмешательство, развилось тяжелое заболевание, по сравнению с шестью из 14 человек (43%), которые недавно не лечились от рака.
Исследователи предположили, что во время эпидемии COVID-19 люди, у которых есть стабилизированный рак в областях, где распространен коронавирус, могли бы подумать об отсрочке химиотерапии или плановой операции. Также рекомендуются более строгие меры личной защиты для больных раком и более тщательный уход и лечение, особенно для пожилых людей и людей с другими заболеваниями.
Источник: Cancer Health
Буду рад любой Вашей поддержке: https://money.yandex.ru/to/41001238644586
"ибо трудящийся достоин пропитания". Мф.10:10.
Для дополнительного чтения: