Вообще аутизм - это сложное многофакторное заболевание, характеризующееся измененным нервным развитием, и чаще наблюдается у мужчин. Нет ни одной причины, которая могла бы ясно объяснить такое смещение, но было выдвинуто несколько гипотез и объяснений.
Расстройства аутистического спектра (РАС) относятся к набору расстройств, характеризующихся аномалиями неврологического развития, приводящими к изменению социальных взаимодействий и повторяющемуся поведению. Аутизм является одним из таких расстройств и является результатом нескольких генетических и экологических факторов.
Симптомы часто проявляются в младенчестве или в возрасте до 30 месяцев. К ним относятся задержка речи, меньшее внимание к социальным стимулам, повторяющиеся движения и т. д.
Хотя точная этиология остается неясной, несколько факторов точно связаны с риском развития аутизма. Одной из загадок, лежащих в основе аутизма, является сильная гендерная предвзятость и это подверждает тот факт, что мужчины в четыре раза чаще подвержены этому заболеванию.
Нет четкого понимания этой "предвзятости", но хорошо известно, что существуют определенные молекулярные механизмы или факторы, которые повышают риск для мальчиков и/или защищают девочек от развития аутизма. Теории и объяснения этого явления приведены ниже.
Что такое РАС?
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (четвертое издание) в настоящее время включает следующие пять расстройств под общим термином ASD:
1. Аутистическое расстройство (классический аутизм)
2. Синдром Аспергера (Asperger's disorder)
3. Распространенное расстройство развития, не указанное иначе (PDD-NOS)
4. Расстройство Ретта (синдром Ретта)
5. Детское дезинтегративное расстройство (CDD)
Тем не менее, первые три чаще называют ASD, а последние два в списке-генетические условия, при которых могут присутствовать симптомы, подобные аутизму. Тем не менее, каждое расстройство является сложным и возникает из-за сочетания нескольких факторов, включая возраст родителей во время зачатия, генетические изменения, а также факторы окружающей среды.
Почему мальчики чаще подвержены аутизму, чем девочки?
Распространенность РАС:
Мужчины: 1 из 54
Женщины: 1 из 252
Ученые и исследователи в медицинском сообществе предприняли несколько подходов, чтобы понять это сложное расстройство, а также наблюдаемую интригующую гендерную предвзятость. Некоторые из этих подходов выявили статистически значимые данные, в то время как некоторые являются предположениями, которые изучаются и проверяются. К ним относятся определенные гены и генетические механизмы, гормональные вариации, а также фундаментальные различия в мужском и женском сознании.
Генетические факторы
Для изучения генетических факторов, представляющих риск развития аутизма, ученые изучили и проанализировали генетические образцы из нескольких семей с детьми-аутистами. Это привело к выявлению специфической области на хромосоме 17, которая ассоциируется с повышенным риском развития аутизма. Более интересным наблюдением было то, что эта область содержит генетические варианты, которые чаще встречаются у мальчиков.
В результате исследования, проведенного в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, был идентифицирован специфический ген CACNA1G, присутствующий в этой области хромосомы 17. Вариации этого гена изменяют поступление кальция в нервные клетки и из них, что в конечном итоге препятствует нормальному развитию мозга. Аутичные индивидуумы демонстрируют специфический вариант этого гена, который чаще встречается у мальчиков.
Закрепление определенных генов, присутствующих в Х-хромосоме, является одним из предполагаемых генетических механизмов, предрасполагающих мужчин к аутизму. Проще говоря, было высказано предположение, что набор генов, обеспечивающих защиту от аутизма, может присутствовать на Х-хромосоме; но они экспрессируются только на Х-хромосоме, унаследованной от отца. Мужчины (XY) всегда наследуют Х-хромосому от своих матерей, тогда как женщины (XX) наследуют Х-хромосому от обоих родителей. В результате мальчикам не хватает защиты, обеспечиваемой этими генами, что делает их более восприимчивыми к расстройству.
Роль гормонов
Гормоны играют важную роль в различных метаболических и развивающих процессах организма, в том числе в развитии нервной системы. Исследование в Медицинском центре Университета Джорджа Вашингтона показало, что эстроген, тип женского полового гормона, защищает женщин от развития аутизма.
Другая пара гормонов, влияющих на социальное поведение и связанных с аутизмом, - это окситоцин и вазопрессин. В областях мозга, пораженных аутизмом, вазопрессин присутствует в большем количестве у мальчиков. Кроме того, во время развития мозга мальчики более чувствительны к гормону вазопрессину. Напротив, развитие мозга у девочек нечувствительно к уровню вазопрессина. Это было предложено, чтобы обеспечить защиту от аутизма. Кроме того, изучается защитная роль окситоцина у женщин.
Теория "Экстремального Мужского Мозга"
Хотя основная анатомия мозга и процессы нейронного развития схожи у обоих полов, существует существенная разница в мужском и женском сознании. Существует различие в сложной нейронной конфигурации и, следовательно, различие в когнитивных способностях, социальной чувствительности, склонности к риску и т. д.
Теория "экстремального мужского мозга" основана на вышеупомянутой предпосылке и является продолжением эмпатийно-систематизирующей (ЭС) теории, которая учитывает два важных параметра:
Эмпатия (Э) - способность понимать эмоции или психическое состояние другого существа и адекватно реагировать на них.
Систематизация (С) - способность понимать системы (например, машины, автомобили, карты и т. д.) путем анализа отношений "вход-выход" и других соответствующих правил.
У аутичных людей нарушена способность к сопереживанию и проявляется крайняя систематизация. Такое преувеличение мужского паттерна также присутствует в анатомической конфигурации мозга аутичного индивидуума.
Тестостерон, вырабатываемый в плоде, отвечает за различия в нервной структуре мужчин и женщин. Высокий уровень такого фетального тестостерона может привести к развитию экстремального мужского мозга. Это событие чаще встречается у мальчиков по сравнению с девочками.
Хотя некоторые исследования указывают на более высокий риск аутизма у мальчиков, эти теории и предположения требуют дальнейших исследований, чтобы определить точную причину такого гендерного предубеждения. Это создает проблему для медицинского сообщества, поскольку аутизм включает в себя множество генетических элементов, а также влияние факторов окружающей среды на эти генетические элементы. Кроме того, каждый аутичный ребенок уникален и проявляет различные поведенческие черты.
ВНИМАНИЕ! Данная статья носит исключительно информационный характер. Рекомендации, упомянутые здесь, не являются лечением. Производить диагностирование и назначать лечение может только квалифицированный врач. Эта информация ни в коем случае не должна подменять диагноз и рекомендации квалифицированного врача.
Всем добра!))
P.S. Читайте и другие мои статьи, подписывайтесь, ставьте лайк)) я стараюсь!