Неправильный прикус у ребенка: причины, профилактика и исправление

Неправильный прикус наблюдаются у 90% современных детей, из которых в 10-15% случаев нарушения носят довольно серьезный характер. Однако большинство родителей замечают такие проблемы довольно поздно, когда у ребенка уже выпадают все молочные зубы и вырастают коренные.

А ведь неправильный прикус у ребенка 7 лет и старше лечить сложнее, чем в младшем возрасте. И если бы дело было только в эстетических нарушениях, то, возможно, действительно не стоило бы так сильно беспокоиться по этому поводу. Но ведь неправильный прикус влечет за собой очень много других серьезных проблем: задержка речи, нарушения дикции, болезни ЛОР органов, трудности со сном и др.

Поэтому наблюдение за правильным формированием прикуса у детей, а также своевременное выявление и исправление патологий – очень важная задача.

Формирование прикуса у детей

Челюстные дуги закладываются во внутриутробном периоде.

Мнение о том, что прикус у детей начинает формироваться только с момента прорезывания первых молочных зубов – неверно. На самом деле этот процесс идет уже во внутриутробном периоде, когда у плода закладываются челюсти. И уже на этом этапе могут быть спровоцированы аномалии расположения зубов.

К 3 годам у ребенка прорезывается 20 зубов.

После рождения и до появления первых молочных зубов также идет активное развитие челюстей, а далее стоматологами выделяется несколько этапов становления правильного прикуса:

• от 6 месяцев до 3 лет – этап формирующегося временного прикуса. На этом этапе появляются все молочные зубы – 20 штук суммарно на обеих челюстях;
• от 3 до 6 лет – этап сформированного временного прикуса. На этом этапе уже есть все молочные зубы. Происходит активный рост и подготовка челюстных дуг к смене зубов с молочных на коренные. Уже на этом этапе можно выявить первые аномалии расположения зубных рядов;
• от 6 до 12 лет – этап смешанного прикуса. Характеризуется сменой молочных зубов на коренные. К завершению этого этапа у ребенка вырастает 28 коренных зубов;
• от 12 до 21 года – этап формирования постоянного прикуса. На этом этапе завершается формирование челюстных дуг, все зубы занимают своё окончательное положение, у большинства людей прорезаются 29-32 зубы (зубы мудрости). Подвижность челюстной дуги становится затрудненной, соответственно по окончанию этого этапа эффективность любых способов коррекции положения зубов значительно снижается.

Все вышеперечисленные этапы формирования челюстей очень важны в становлении правильного прикуса.

Важно: Оптимальный возраст для исправления нарушений – 12-15 лет, когда уже прорезались все коренные зубы, но при этом челюсть еще растет, оставаясь подвижной.

Какие бывают нарушения прикуса

Кривизну зубных рядов можно выявить самостоятельно.

Наиболее оптимальным возрастом для выявления аномалий развития челюстной дуги считается возраст 3 лет, когда у ребенка уже выросли все молочные зубы. На этом этапе уже любой врач ортодонт сможет определить наличие нарушений, их характер и степень тяжести. Но родители могут и сами заметить некоторые отклонения в расположении зубов и обратиться к врачу в более раннем возрасте.

Признаки неправильного прикуса у ребенка могут быть следующими:

• кривизна зубных рядов или определенных участков;
• выдвижение зубов вперед или назад;
• неверное расположение одного из зубов, относительно всего зубного ряда;
• межзубные щели.

Каждый из этих внешних недостатков может быть симптомом определенной патологии, наиболее распространенные из них указаны в таблице:

Патология прикусаОсновные признакиВозможные осложнения

Дистальный Верхний зубной ряд сильно выдвинут вперед, перекрывая нижний. Появляется из-за нарушений развития нижней челюсти или чрезмерного роста верхней (подробней читайте тут).Повышенная склонность к кариесу, пародонтозу, нарушения глотательной функции, возможен дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе.

Мезиальный Нижний зубной ряд выдвинут вперед, происходит визуальное искажение формы лица, когда подбородок немного выдвинут вперед.Нарушения в пережевывании пищи, склонность к пародонтозу, возможно щелканье при работе челюсти.

Глубокий Сильное перекрытие (больше чем наполовину) нижнего зубного ряда верхним из-за недоразвития нижней челюсти. Внешне проявляется в укорочении нижней части лица и искривлении губ (читайте подробней здесь).Трудности в пережевывании пищи, высокая стираемость резцов, ускоренное выпадение зубов, головные боли.

Перекрестный Обе челюсти развиваются неравномерно, появляется явная асимметрия лицаСклонность к проблемам с ЖКТ, трудности с пережевыванием пищи.

Открытый При закрытых челюстях зубные ряды не смыкаются, остается щель между передними или боковыми зубами (подробней читайте тут).Нарушения дикции, пережевывания и заглатывания пищи.

Дистопия Смещение одного из зубов в ряду, либо его положение вне зубного ряда.Дискомфорт, нарушения развития других зубов, травмирование десен, щек или языка, воспалительные заболевания десен.

Диастема Промежуток между зубами, визуально выглядит как щель от 1 до 6 мм.Нарушения речи, трудности в пережевывании пищи.

Любая патология может иметь разную степень выраженности, также могут быть нарушения смешанного типа.

Даже если изначально прикус у ребенка сформировался правильно, походы к стоматологу на осмотр должны быть регулярными. Смещение зубных рядов может произойти практически в любом возрасте, по разным причинам.

Причины неправильного прикуса

Одна из причин нарушений прикуса – несвоевременное введение прикорма.

Причины неправильного прикуса у детей могут быть как врожденными (наследственными), так и приобретенными в результате воздействия каких-либо неблагоприятных факторов, например:

• неправильно подобранная соска бутылочки при искусственном вскармливании;
• неправильное положение или одна и та же поза младенца во время сна;
• неправильная осанка;
• продолжительное сосание соски, пальца или др. предметов;
• частые болезни ЛОР органов, при которых из-за заложенности носа ребенок вынужден дышать через рот;
• родовые травмы в виде нарушения костей черепа;
• неправильное прикладывание к груди;
• рахит;
• несвоевременное введение прикорма или преобладание в рационе мягкой пюрированной пищи;
• не соблюдение правил гигиены полости рта.

Как видно из представленного списка, большинство причин – это ошибки родителей, зачастую по незнанию. Также важно понимать, что вне зависимости от причины, очень важно своевременно проходить осмотр стоматолога, для раннего выявления проблемы.

Важно: У новорожденных при рождении нижняя челюсть меньше верхней. Это норма, т. к. в течение первого года жизни в результате грудного вскармливания челюсти выравниваются.

Варианты лечения

Легкие патологии прикуса могут быть исправлены гимнастикой.

Что делать, если у ребенка неправильный прикус? Исправление нарушений положения зубов у детей – задача довольно сложная, требующая постоянного контроля. Современная медицина предлагает множество методов для коррекции неправильного прикуса в детском возрасте.

Выбор конкретного способа лечения зависит от вида патологии и сложности проблемы:

• миотерапия – комплекс упражнений, гимнастики и массажа для жевательных мышц (наиболее эффективно на этапе сформированного временного прикуса);
• терапия с использованием специальных устройств (каппы, трейнеры, пластинки, брекеты), для малышей используются только мягкие съемные ортодонтические устройства, как на фото, брекеты используются только для детей старше 12 лет;
• хирургия – используется для устранения наиболее сложных патологий.

Лечение неправильного прикуса у детей может проходить с использованием сразу нескольких методик в комплексе. Подробнее об этом рассказано на видео в этой статье. После интенсивной терапии начинается ретенционный период, который необходим для закрепления результатов.

В целом это длительный процесс, в котором очень важна слаженная работа грамотного специалиста и родителей малыша, соблюдающих все предписания врача. Только в этом случае успех исправления прикуса гарантирован.

Важно: Врачи-остеопаты, путем проведения дополнительных исследований, доказали, что нарушение прикуса может стать причиной таких проблем, как искривление позвоночника, нарушения моторики, сколиоз и др.

Основы профилактики

Гигиена полости рта должна проводиться с младенчества.

Для того чтобы у ребенка был правильный прикус и здоровые зубы, родителям нужно заботиться об этом с самого раннего возраста. В этом случае можно будет либо избежать полностью многих проблем, либо свести их к минимуму и своевременно устранить.

К рекомендациями для профилактики нарушений прикуса относятся:

• правильное прикладывание к груди новорожденного. Если самостоятельно этого сделать не удается, то нужно обязательно обращаться за помощью к врачу-педиатру или консультанту по грудному вскармливанию;
• при переходе на искусственное вскармливание важно правильно подобрать соску на бутылочку. Она должна соответствовать возрасту ребенка по размеру (такую информацию обычно содержит инструкция) и быть максимально приближенной к соску на женской груди;
• при необходимости использования соски-пустышки, следует отдавать предпочтение ортодонтическому типу. Их цена обычно немного дороже, но с ними риск возникновения нарушений прикуса значительно ниже. Давать соску следует только по острой необходимости и не использовать дольше 6 часов за день суммарно. Отучать от соски рекомендуется с 9 месяцев;
• следить за тем, чтобы у ребенка не закреплялись такие вредные привычки, как сосание пальцев или игрушек;
• наблюдать за тем, как малыш спит. Новорожденному нужно периодически поворачивать голову во время сна. У детей постарше следить за тем, чтобы голова во время сна не запрокидывалась, чтобы малыш не спал с открытым ртом и не храпел;
• серьезно относиться к здоровью ЛОР органов (уши, горло, нос), не допускать заболеваний, и своевременно лечить любые болезни;
• не забывать о профилактике рахита, давать ребенку витамин D, при необходимости;
• следить за гигиеной полости рта, чистить зубы, начиная с появления первого молочного резца;
• своевременно проходить осмотр всех врачей-специалистов.

Если выявлена такая проблема, как неправильный прикус зубов у ребенка, устранять ее нужно как можно раньше. Т. к. в более старшем возрасте намного сложнее исправить положение зубных рядов, т. к. они уже становятся более окрепшими и малоподвижными. Кроме того, по мере взросления ребенка проблема будет только увеличиваться и может принести множество неудобств.

Вопросы врачу

Брекеты или трейнеры

У ребенка 7 лет неправильный прикус, наш врач рекомендует поставить трейнеры, но, почитав отзывы, мне показалось, что это малоэффективный метод. Тем более у нас довольно явные нарушения. Может быть мне стоит настоять на установке брекетов?

Установка брекетов не рекомендуется детям до 10 лет, т. к. в этом возрасте зубная эмаль очень чувствительна и может быть легко повреждена. Поэтому вам следует прислушаться к своему специалисту и на данном этапе исправления патологии воспользоваться трейнерами.

Соска и прикус

Подскажите пожалуйста, моей дочери 2,3 года, до сих пор сосет соску перед сном, отучить никак не можем. Боюсь, что это сильно испортит прикус. Как быть в такой ситуации?

Рекомендую Вам обратиться к стоматологу, для того чтобы оценить текущее состояние прикуса и роста зубов. В случае выявления нарушений, Вам будет назначено соответствующее лечение. Что касается соски-пустышки, старайтесь следить за количеством времени, которое ребенок проводит с соской во рту. Если она используется кратковременно, то серьезных нарушений она не вызовет.

Читать дальше...