Частичный перевод статьи "Зависимость от физической нагрузки", источник https://www.bmj.com/content/357/bmj.j1745.long
Если человек выражает нежелание отнимать время у тренировок, расстраивается или раздражается в ответ на предложение уменьшить нагрузку и говорит, что спорт мешает его работе или отношениям с другими людьми; а также если человек сообщает, что много раз пытался уменьшить тренировочный объём, но у него не получается, вероятно, у него зависимость от физической нагрузки.
Люди с зависимостью от физической нагрузки испытывают трудности с самоконтролем, что приводит к восприятию спортивных занятий как обязательных, а их объём становится чрезмерным. Хотя зависимость от физической нагрузки не признана официально в качестве психического расстройства, её характеризует аналогичное негативное влияние на эмоциональное и социальное благополучие, как и у других зависимостей. Первичная зависимость от физической нагрузки отличается от склонности к чрезмерной нагрузке у людей с расстройствами пищевого поведения, для которых это в первую очередь метод контроля веса (в этом случае зависимость называется вторичной).
Спортсмены с большим объёмом нагрузки жалуются на усталостные травмы (такие как усталостные переломы и тендинопатии), анемию, аменорею и другие симптомы проблем в эндокринной, метаболической или иммунной системе организма. Признаки перетренированности -- такие как необъяснимое снижение результатов, постоянное ощущение усталости и проблемы со сном -- также встречаются среди жалоб.
Пациенты могут продолжать тренироваться несмотря на травмы или заболевания, а также отдавать тренировкам предпочтение перед социальными, профессиональными и семейными обязательствами. Пациенты иногда жалуются на синдром отмены, когда их расписание занятий нарушается -- в таких проявлениях как невозможность уснуть или сосредоточиться, беспокойство, неусидчивость, опечаленность или раздражительность. Симптомы могут быть более выраженными, когда от пациентов требуется ограничить или вообще прекратить занятия (например, на период восстановления после травмы).
Зависимость от физической нагрузки не стоит путать с высоким уровнем приверженности спорту или здоровой привычкой. Усталостные травмы и перетренированность регулярно встречаются у амбициозных спортсменов без зависимости. Зависимые спортсмены отличаются от остальных спортсменов с высоким уровнем нагрузки, чьё внутреннее желание заниматься находится под контролем и не нарушает регулярно эмоциональную, социальную или профессиональную сферу их жизни.
Литературы о том, как лечить именно этот вид зависимости, практически нет. Как и в случае большинства поведенческих зависимостей, предлагается применять когнитивную поведенческую терапию и диалективную поведенческую терапию для того, чтобы переформировать дезадаптивные представления о спорте и справиться с эмоциональными сложностями. Целью терапии является не запретить пациенту заниматься спортом, а помочь им осознать зависимость и уменьшить "жёсткость" привычных сценариев. Раннее опознание зависимости даёт возможность рано начать терапию -- прежде, чем расстройство приведёт к расстройству пищевого поведения или физиологическим патологиям, связанным с чрезмерной физической нагрузкой, таким как травмы, нарушения сердечного ритма, миокардиальный фиброз и остеопороз.
Больше советов о том, как работать с такой зависимостью, а также детальная информация по диагностике -- в оригинале статьи.
Объяснение тому, что спорт может вызывать зависимость, пытались дать с помощью многих моделей. Большинство из них имеет общую идею о том, что физическая нагрузка по определению даёт позитивное подкрепление и, кроме этого, отлично работает на снижение стресса. Было также отмечено, что гены, ответственные за пристрастие к наркотикам, сходным образом отвечают за "натурально" приятные процессы такие, как спорт. Сильнее всего этот эффект выражен у бега на длинные дистанции и других видов спорта на выносливость из-за их антидепрессивного эффекта, вызванного выработкой эндогенных опиатов (см. "эйфория бегуна").
Несколько исследований выявили положительную корреляцию между количеством часов, посвящаемых тренировкам, и риском формирования зависимости от нагрузки. Риск не изменяется в зависимости от возраста, но есть несколько исследований, которые предполагают большую степень риска у женщин, чем у мужчин. Больше деталей о том, какие исследования какие корреляции нашли и чем объяснили -- в обзорной статье об исследованиях зависимости от физической нагрузки здесь.
Эту и другие новости, а также личные впечатления и комментарии я публикую в телеграм канале https://t.me/running_is_not_boring. Присоединяйтесь!