Кесарево сечение (КС) - это полостная операция, с помощью которой ребенок извлекается на свет. Для тех, кто считает, что КС - это легко и намного проще, чем естественные роды: КС считается осложненными родами, после которого женщине продлевают больничный по беременности и родам еще на 16 дней.
Показания к КС
- опасность для жизни плода: отслоение плаценты, гипоксия, выпадение пуповины, замедление или учащение сердцебиения плода, обвитие пуповиной и прочее;
- опасность для жизни матери: обширное кровотечение, высокое артериальное давление, проблемы со зрением и т. д.;
- несоответствие размером таза женщины размерам головки ребенка, проще говоря, узкий таз;
- слабость родовой деятельности: отсутствие нарастания схваток даже при медикаментозном вмешательстве;
- несостоятельность рубца на матке, оставшегося после предыдущего КС;
- предлежание плаценты: она расположена либо слишком низко, либо полностью закрывает собой маточный зев;
- неголовное предлежание плода;
- опухоли в малом тазу женщины;
- обострение у матери генитального герпеса;
- многоплодная беременность;
- у матери ВИЧ.
Если у женщины отсутствует хоть одна из перечисленных причин, то делать ей КС не станет ни один врач.
Как подготовиться к КС
- за 8-10 часов до операции запрещается есть и пить;
- волосы в лобковой области должны быть удалены;
- приобрести послеродовой бандаж. В крайнем случае можно обойтись обычной простыней;
- приобрести эластичные бинты (2 шт.) или компрессионные чулки.
Как проходит КС
Следует различать плановое и экстренное КС. В первом случае надрез делается по линии роста волос над лобковой костью, через который и извлекается ребенок. Во втором случае надрез получается от пупка вниз к лобковой кости, потому что, как правило, это способ быстрее и проще.
Перед операцией уже в роддоме у женщины берут кровь на общий анализ, биохимию, ВИЧ, сифилис и гепатиты B и С, также мочу на общий анализ.
В обязательном порядке анестезиолог беседует с роженицей, рассказывая ей о виде наркоза (общий или спинальная анестезия), выясняет, есть ли у нее хронические заболевания или аллергия на медицинские препараты.
Перед тем, как войти в операционную, женщина полностью раздевается и обувает на ноги одноразовые сапоги-бахилы.
Уже в самой операционной ее подключают к датчиками измерения пульса, давления, а также к капельнице с окситоционом, который необходим для сокращения матки и ее скорейшей инволюции.
Далее анестезиолог определяет область, в которую он должен ввести анестезию, чтобы не попасть в нерв. Ну и, собственно, вводит. Спустя несколько минут женщина перестает чувствовать ноги. К этому моменту она уже лежит на операционном столе.
Ее закрывают специальной ширмой и сам процесс операции она не чувствует, но все слышит.
Ребенка извлекают минут через 10-15 после начала операции. Все остальное время (40-60 минут) врачи накладывают швы.
После завершения операции женщине вводится обезболивающее и ее переводят в реанимацию или палату интенсивной терапии, где ей предстоит провести, как минимум, сутки.
В следующей статье я расскажу, как проходит процесс восстановления после КС, сколько длится и какие при этом существуют запреты.