В мире зарегистрировано 64 544 случая COVID-19. Три дня назад такое название для болезни, вызванной новым коронавирусом, установила Всемирная Организация Здравоохранения. 1383 человека погибли. В Европейском Союзе зарегистрировано 44 случая заражения и заболеваемости вирусом COVID-19. В то же время, 14 февраля, на интерактивной карте, проведенной Университетом Джона Хопкинса в Балтиморе, количество излечений – 7155 – стало более чем в пять раз больше смертей.
☣ С каждым днем в мире появляется новая информация о новых заражениях инфекцией. Число смертельных случаев коронавируса в Китае увеличилось на 254 смертности, а число подтвержденных инфекций - почти на 15 000, во много раз больше, чем днем ранее. Китайские власти объясняли это изменением диагностических процедур в провинции Хубэй (именно в городе Ухань, столице Хубэй, в конце декабря вспыхнула эпидемия легочных воспалений, причиной которых стал новый коронавирус).
☣ До сих пор пациенты, инфицированные новым коронавирусом, регистрировались, когда заражение подтверждалось лабораторными исследованиями. Но правила изменились. Заболевших начали распознавать, не дожидаясь результатов РНК-тестов, а на основе анализа результатов томографии, выявляющей характерные изменения в легких. По мнению региональной комиссии по здравоохранению, этот принцип призван ускорить диагностику и лечение пациентов.
Ускоренное увеличение числа больных может быть связано и с арифметикой. Предполагая, что один больной заражает в среднем 2 человека, вы можете видеть, что в какой – то момент количество больных может расти очень быстро - 2000 x 2 = 4000, 4000 x 2 = 8000, 8000 x 2 = 16 000... и т. д.
☣ По-разному выглядит и динамика заболеваемости при сравнении числа новых лабораторно подтвержденных случаев заражения, как отмечает CDC - американский Центр по контролю и профилактике заболеваний. В отчетах за 12, 13 и 14 февраля зафиксировано соответственно: случаи, подтвержденные в Китае: 44 730 (в том числе 2022 новых), 46 550 (1820 новых), 48 548 (1998 новых).
☣ Это увеличение более или менее устойчиво, но не отражает количество новых заболеваний, только положительные результаты исследований. На самом деле, чем больше заболеваемости, тем ежедневное увеличение новых инфекций будет больше. Такова статистика. Если один больной заражает двух здоровых, то умножение инфекций обусловлено арифметикой.
☣ Начинают действовать правила больших чисел – комментирует доктор медицинских наук Павел Гжесевский (57 лет), эксперт по профилактике инфекций, преподаватель Школы общественного здравоохранения КМКП. – На мой взгляд, распространение эпидемии уже замедлилось, так как количество случаев удваивалось сначала каждые 2-3 дня, а теперь и в течение недели. Пик тяжести заболеваемости, по-видимому, произошел около 5 февраля.
☣ Несмотря на то, что прирост, подсчитанный в ежедневных отчетах, является значительным, уровень заболеваемости не растет. Независимо от того, что заболеваемость растет каждый день, уровень смертности постоянно сохраняется, прим. 2-2, 5 процента. И мы всегда смотрим на тенденции, как смертность, так и количество случаев. «Эти пропорции постоянны с начала эпидемии», — объясняет он.
☣ Однако я не ожидал бы скорого самоограничения эпидемии, - добавляет он. - Из-за того, что вирус легче, мягче, чем, например, ОРВИ.
☣ Если люди болеют мягче, они не так охотно бегают к врачу. Если человек чувствует себя хорошо, а у него только температура, кашель и болит горло, то он, естественно, не будет изолировать себя. И тогда он заразится. И если у нас есть вирус, который более агрессивен, то люди в другую эпоху тяжело болеют, поэтому они гораздо быстрее попадают к врачам, диагностируются и изолируются. Наш единственный союзник в борьбе с эпидемией — это быстрое появление симптомов, - объясняет эксперт.
☣ 12 февраля на конференции Всемирной организации здравоохранения генеральный директор ВОЗ аналогично отметил, что число недавно зарегистрированных, подтвержденных случаев в Китае стабилизируется. Вместе с тем он подчеркнул, что эту тенденцию следует оценивать очень осторожно, а дальнейшее течение эпидемии непредсказуемо.
☣ При всем этом не самые худшие прогнозы для Европы. По данным ECDC, Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний, риск заражения коронавирусом COVID-19 в Европе низкий.
☣ Эпидемия распространяется? Да, но все же – по крайней мере на данный момент – в ограниченном объеме, то есть распространяется в целом и в основном в Китае.
☣ Из общего числа 64 544 случаев, по данным ECDC, львиная доля приходится на Азию, из них 63 958 - на Китай. Только в Китае - 51 986 заболеваемости были зарегистрированы в провинции Хубэй. Из 1383 смертельных случаев 1381 зарегистрирован в Китае, единичные – в Японии и на Филиппинах.
☣ В США зарегистрировано 15 инфицированных, в Канаде – 7. В Австралии-15. В Европейском Союзе и Великобритании – 44: 16 в Германии, 11 во Франции, 9 в Великобритании, 3 в Италии, 2 в Испании, единичные случаи в Бельгии, Финляндии и Швеции. 2 инфицированных человека 2019-nCoV находятся в России.
☣ Вирус новый, его нельзя недооценивать. Мир медицины, недаром отслеживает его расширение.
☣ Китайцы применили беспрецедентные меры, санитарный кордон охватил 11-миллионный город, а затем ограничил коммуникации в нескольких других.
☣ ECDC, WHO, CDC изо дня в день отмечают, как меняется количество заболеваемости. Это задача эпидемиологического мониторинга.
С другой стороны, если посмотреть на пропорции…
☣ В среднем государстве проживает почти пятая часть населения мира. Из 1,4 млрд китайцев, по состоянию на 31 декабря заболело около 64 тыс. Умножим это гипотетически на 2. Или раз 10, считая легкое течение болезни или тех, кто не был диагностирован. Это дало бы около 640 тыс. больных.
☣ 14 февраля после 14-дневного карантина первые люди из группы, эвакуированные во Францию из Ухань, покинули курорт в окрестностях Марселя. В Карри-Ле-Руэ, курорте на Средиземном море, 181 человек остались после эвакуации из Китая 31 января. Все они получили сертификат о том, что они не заражены вирусом COVID-19.
ЧТО МЫ ЗНАЕМ О НОВОМ КОРОНАВИРУСЕ ЧЕРЕЗ 45 ДНЕЙ ПОСЛЕ ВСПЫШКИ?
1. Откуда взялся вирус?
☣ Первичным источником вируса являются летучие мыши. Посредником, вероятно, является ящер. От этого животного – незаконно отлавливаемого и контрабандного, среди прочего, для чешуи, ценящейся в традиционной китайской медицине, – микроб перешел на человека. Генетический код коронавируса COVID-19 около 80%., он похож на вирус SARS.
☣ Эпидемия SARS, или синдром тяжелой острой респираторной недостаточности, разразилась в Китае в 2002 году, когда коронавирус летучих мышей прыгнул на циветов, хорьков и енотовидных собак, и они были проданы в качестве продуктов питания на рынке в Гуандуне. Люди перегружали зараженных вирусом животных и ели их мясо. Как следствие, микроб начал перемещаться между людьми. В период с 2002 по 2003 год он заразил более 8096 человек, вызвав тяжелые инфекции легких, из заболевших умерло 774 человека.
2. Как происходит заражение?
☣ Новый коронавирус передается капельным путем, через тесный контакт с больным. Вы также можете заразиться, прикасаясь к предметам или поверхностям, загрязненным микробом. Специалисты подсчитали, основываясь на экспериментах с вирусами SARS и MERS, что в капле выделения из легких в выдыхаемом воздухе вирус может продержаться несколько десяток часов.
☣ Если он находится на какой-либо чистой поверхности (лист или пластик), при комнатной температуре вирус выживает два-пять дней. При более высоких температурах он погибает быстрее. В нижних, например, 4 градуса, он способен прожить до 4 недель.
3. Как легко переносится 2019-nCoV?
☣ Вирус распространяется довольно быстро, но в основном в Китае. И там происходит передача микробов между людьми. За пределами Китая COVID-19 перемещается от человека к человеку медленнее и довольно редко. Так произошло, например, во Вьетнаме, Японии, Германии или Франции.
☣ Эксперты оценивают, что в Китае один зараженный может заразить два человека, но за пределами Китая, предположительный значительно ниже, хотя это, прежде всего, эффект от профилактических мер, принимаемых в больших масштабах, то есть изоляция, карантин и контроль лиц, возвращающихся из Китая. Если тенденция снижения числа новых пациентов сохранится, то мы сможем прогнозировать исчезновение эпидемии в ближайшие месяцы.
4. Как заражаются люди за пределами Китая?
☣ Почти все случаи — это так называемые случаи, связанные с Ухань. Значит, болеют приезжие из этого китайского города. Реже - от людей, которые были в Ухане или имели контакт с кем-то из Ухана, заражаются жители той или иной страны. Еще реже происходит передача вируса другому человеку от больного, который заразился от инфицированного человека, ранее проживавшего в Китае. В Европе есть две такие группы больных-в Германии (14 человек) и во Франции (6).
☣ Тщательное эпидемиологическое "расследование" также показывает, что инфекции за пределами Китая происходят в результате тесного контакта, на первый взгляд не имеющих ничего общего между собой людей. И это не новые вспышки эпидемии. Так случилось с 20 людьми из шести стран-6 из ВЛК. Великобритании, 5 из Франции, 3 из Малайзии, 3 из Сингапура, 2 из Кореи и 1 из Испании. Оказалось, что все они связаны с сингапурской конференцией, которая проходила с 20 по 22 января, и последующей лыжной поездкой во французские Альпы.
5. Кто болеет чаще всего?
☣ Заболеть может любой. Однако чаще всего болеют люди среднего возраста (не менее 40+) и пожилые люди, а тяжелее-борющиеся с хроническими заболеваниями (например, сердечными или сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом). Заболеваемость среди детей почти не отмечается. Тяжелые заболевания связаны с Азией.
☣ Многие инфекции имеют более мягкое течение (без воспаления легких!)- так бывает особенно в Европе. По оценкам, смертность в провинции Хубэй составляет около 3 процента., но в других частях Китая и за пределами Китая-0,2 процента, то есть она близка к сезонному гриппу.
6. Как это лечится?
☣ На данный момент нет зарегистрированного конкретного лекарства. Облегчает симптомы заболевания, при необходимости способствует дыханию с помощью респиратора. В случаях тяжелой или острой респираторной недостаточности может потребоваться использование ECMO, то есть специализированного устройства, которое (упрощая) дышит за человека, поддерживая его в живых.
☣ Последняя информация указывает на эффективность нового, еще не зарегистрированного препарата, который был изобретен для лечения вируса Эбола – remdesivir. Производитель бесплатно передал запасы этого препарата китайским врачам. Часть специалистов пытается использовать противовирусные препараты - препараты нового поколения против ВИЧ.
☣ Работа над вакциной продолжается (в трех центрах), но, по оценкам исследователей, она может выйти на рынок через 8-10 месяцев.
7. Вирус не заражает, когда он не вызывает симптомов
☣ По данным CDC, американского Центра по контролю и профилактике заболеваний, нет никаких доказательств того, что новый коронавирус передается другим людям до появления симптомов у инфицированного человека.
ОЧЕНЬ ВАЖНО. Напоминаем: когда заражение вирусом COVID-19 может повлиять на вас?
☣ Если в течение последних 14 дней вы были в Китае (особенно в провинции Хубэй или городе Ухань) или имели контакт с человеком, который был в то время в Китае, и при этом у вас температура выше 38 градусов, вы кашляете, чувствуете одышку, то следует заподозрить, что причиной недуга может стать новый вирус из Китая (в этом случае следует обратиться в отделение инфекционных заболеваний, ближайшее к месту жительства - список отделений публикует на своем сайте Минздрав).
☣ Может произойти кашель, головная боль, усталость, мышечные боли. Но необходимым условием, чтобы и эти недуги, возможно, были связаны с новым коронавирусом, является недавнее пребывание в Китае.
☣ Если у вас есть такие недуги, и вы не были в Китае, скорее всего, у вас грипп (на 90 процентов.) или какую-то инфекцию другим сезонным вирусом.
☣ Что значит близкий контакт? Это не встреча на остановке метро, поездка на трамвае или лифте, или разговор в магазине. Тесный контакт означает совместное проживание, уход за инфицированным больным (таких случаев в Польше нет), длительные совместные поездки или много часов на работе. Это несколько часов в помещении с человеком, у которого есть симптомы болезни.
☣ За состоянием здоровья должны следить (независимо от расы, национальности и гражданства) те, кто в течение последних 14 дней находился в Китае, и должны обратить внимание на недуги, как описано выше.
