При наличии избыточного веса у детей подходы к его нормализации должны радикально отличаться от таковых у взрослых людей. Если взрослый человек с избыточным весом и даже ожирением, решив худеть, сокращает калорийность рациона питания, меняет качественный состав меню, отказываясь от ненасыщающих продуктов большой жирности и от «пустых калорий», сладостей и выпечки, и, возможно, прибегнув к помощи аэробных упражнений для увеличения энерготрат, для не достигшего физической зрелости подростка многое из перечисленного противопоказано.
Прежде всего, ему нельзя «сбрасывать вес». Недоедание отрицательно скажется на растущем организме и на его развитии. Лучшее, что можно в подобном случае посоветовать – «остановить» вес. Вес остановится, питание при это следует обеспечить полноценное, и ребенок будет продолжать расти в высоту, при этом разрыв между весом и ростом будет сокращаться, пока не наступит соответствие веса росту.
А если соответствия не наступит, при слишком позднем решении нормализовать вес, в любом случае к совершеннолетию ребенок подойдет в более приемлемой форме, и решение о похудении «по взрослому» типу примет самостоятельно. Итак, методика нормализации веса тела подростка (мальчика или девочки).
Взвесьте ребенка и измерьте его рост. Оценить соответствие веса росту можно по индексу массы тела (ИМТ), применяющемуся для оценки веса взрослых, и равному весу в килограммах, деленному на квадрат роста в метрах.
Проблема в том, что если для взрослого человека нормальным ИМТ считается значение 20-25, для ребенка этот показатель ниже. Ориентировочно можно считать, что для ребенка 7-9 лет он равен 16, в возрасте 10-12 лет – 17, в 13-14 лет 18 для мальчиков и 19-20 для девочек. Как видим, для подростка ИМТ, свойственный взрослому человеку - уже признак избыточного веса.
Затем попытайтесь спрогнозировать рост ребенка в зрелом возрасте. Достаточно надежный способ – вычислить средний рост родителей и прибавить 7 см для мальчика и отнять 7 см для девочки.
Пример расчета: рост отца 182 см, матери 170 см. Средний рост родителей (182+170)/2=176 (см). Прогноз роста мальчика 176+7=183 (см), девочки 176-7=169 (см). Не следует считать, что это прогноз сбудется с вероятностью 100%, но любой обоснованный прогноз лучше, чем полная неопределенность, а влияние наследственности никто не отменял.
А теперь оценим перспективы нормализации веса для девочки по примеру выше возрастом 13 лет и весом 60 кг (что на 25% выше при соответствии веса росту). При предполагаемом росте в зрелом возрасте 169 см и весе 60 кг ИМТ составит 60/(1,69*1,69)=21,0. Если это значение окажется меньше желаемого (а женщина, мать семейства, желающая выглядеть традиционно дородно, вполне может считать целевым ИМТ 26-27, тем более, что это значение минимизирует риски сердечно-сосудистых заболеваний при здоровом питании («французский» парадокс).
Это означает, что удерживать вес придется не до совершеннолетия, а всего лишь год-два, в зависимости от того, как будет изменяться рост.
А теперь о том, как добиться остановки веса.
Норма физической потребности детей в энергии, поставляемой питанием, составляет: в возрасте 7-10 лет – 2350 ккал; 11-13 лет – 2500/2750 ккал (девочки/мальчики); 14-17 лет 2600/3000 ккал (девушки/юноши).
Взвешиваться следует ежедневно, по правилам, приведенным в статье «Правильное взвешивание для похудения и удержания веса».
Там же указано, как оценивать изменение веса за неделю. А делается все просто – вначале подросток питается 2 недели на рекомендованной для его возраста калорийности, а затем, еженедельно, на предстоящую неделю назначается новая калорийность, которая может быть численно равна прежней, или отличается от нее на 100 ккал в меньшую или большую сторону.
Калорийность остается прежней, если вес подростка за неделю не изменился, увеличивается на 100 ккал, если вес уменьшился, и уменьшается на 100 ккал, если вес увеличился.
Пример: 13-летняя девочка, для вхождения в систему удержания веса, 2 недели питалась на 2500 ккал, и в результате вес уменьшился на 200 г. На следующей неделе ей следует питаться на 2500+100=2600 (ккал).
Это занятие может показаться утомительным, но выбор ведь есть всегда – следить за собой или плыть по течению. Описанный же метод, базирующийся на системе нормализации веса «Минус фунт» для взрослых, наиболее комфортен.
Калорийность будет постоянно меняться, приспосабливаясь к изменению физической активности (учеба/каникулы), погоде, одежде, возросшим потребностям в энергии. Результат же того стоит – вес замрет, пока не сравняется с нормальным для подростка данного возраста и роста. То, что этот момент наступил, вы поймете сразу.