Чем лучше удалять узлы Щитовидной железы без операции?

Итальянские специалисты провели исследование, в котором сравнили действие лазерного и радиочастотного разрушения узлов щитовидной железы. Как известно, и лазер и электро-термическое влияние позволяет эффективно выпаривать ткань узлов щитовидки через прокол - иглу введенную в узел железы. Но как отличаются результаты двух способов?

Разрушение ткани узлов щитовидной железы называется абляция.

По материалам статьи Thyroid. 2020 Feb 14. doi: 10.1089/thy.2019.0660. [Epub ahead of print] Laser Ablation versus Radiofrequency Ablation for benign non-functioning thyroid nodules: Six-month results of a randomised, parallel, open-label, trial (LARA trial). Cesareo R1, Pacella CM2,3, Pasqualini V

Прямых проспективных исследований, сравнивающих лазерную абляцию (ЛА) и радиочастотную абляцию (РЧА) для удаления доброкачественных нефункционирующих узелков щитовидной железы не существует. Специалисты стремились сравнить эффективность и безопасность обеих методик у пациентов с узлами, содержащими ткань.

Сущность научной статьи (можно пропустить и перейти к выводу)

МЕТОДЫ: В этом шестимесячном, однократном, рандомизированном параллельном исследовании с открытой меткой сравнивались следующие основные конечные точки между группами РФА и ЛА через шесть месяцев после лечения: (1) уменьшение объема узелков, выраженное в процентах от объема узелков в исходном состоянии; (2) доля узелков с уменьшением более чем на 50% (успешный показатель). Мы включили испытуемых с одиночным узлом или доминантным узелком, характеризующимся симптомами давления / косметическими проблемами или пациентами без симптомов, которые испытали увеличение объема >20% в течение одного года. Узлы подвергли биопсии. Пациенты были рандомизированы (1:1) для получения ЛА или РФА. Безопасность оценивалась у всех случайно назначенных участников.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Шестьдесят пациентов были рандомизированы для получения РФА или Ла (1:1) в период с января 2016 года по ноябрь 2018 года. Обе группы были похожи по объему базальных узелков, щитовидной железы функция, гистология, симптомы / косметический счет, и время процедуры. Через шесть месяцев уменьшение объема конкрементов составило 64,3% (95% доверительный интервал 57,5 - 71,2%) в группе РФА и 53,2% (47,2 - 95,2%; Р = 0,02) в группе Ла. Этот эффект был также подтвержден в модели линейной регрессии, скорректированной на возраст, исходный объем и долю клеточного компонента (La vs RFA percent change Delta= -12·8, p=0·02). Через 6 мес после лечения не было отмечено достоверной разницы ни в показателях успешности лечения (РФА против ЛА: 86·7% против 66·7%, Р=0·13), ни в уровне тиреотропина между группами. Несмотря на улучшение, не было отмечено достоверной разницы между РФА и Ла для компрессионных симптомов (РФА: 2,13 против 3,9, p<0·001; Ла: 2,4 против 3,87, p<0·001) и косметического балла (РФА: 1 * 65 против 2 * 2, p<0 * 001; Ла: 1 * 85 против 2·2, p Частота неблагоприятных событий (местная боль, дисфония, тиреотоксикоз, лихорадка, гематома) составила 37% (n=11) и 43% (n=13) для РЧА и Ла соответственно, без необходимости госпитализации.

Вывод:

Эффективность лазерного и радиочастотного разрушения узлов щитовидной железы оказалась подобной. В то же время, радиочастотная абляция оказала значительно больше уменьшения объема узлов щитовидной железы в течение шести месяцев.

Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!

Мы знаем о сущности, лечении и помощи при многих болезнях и состояниях, сопровождающих изменения щитовидной железы, и восстанавливаем железу через восстановление всего организма. Проконсультируйтесь с врачами нашей Клиники.

ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ

Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.

Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.