Еще один интересный клинический случай.
Пациентка, 37 лет. Обратилась с жалобами на боли и хруст/щелчок в правом коленом суставе и "смещение" надколенника при вставании последнюю неделю, на фоне благополучия. Визуально - без особенностей, болезненность медиальнее (внутренняя сторона) надколенника. Сразу подумалось о медиопателлярной складке, но пациентка не спортсменка, да и начало не похоже. Что ж, вооружаемся ультразвуком, и наблюдаем.
Есть некоторое количество жидкости в суставе, вроде физиологическая норма, но больше, чем в другом суставе. Далее, наблюдаю, что медиальный боковой заворот тоже имеет наполнение, и вроде, опять же, не много, но карман в итоге "подпирает" медиальный ретинакулум. Разница в толщине со здоровой ногой очевидна (2,6/3,2), но структуры идентичны, однородны. Прошу согнуть колено, и наблюдаю, как из-за "подпирания" ретикулум смещается, что и дает ощущение щелчка и смещения. На здоровой физиологичное движение.
Есть вероятность, что в будущем разовьется таки синдром медиопателлярной складки. И, думаю, пока на УЗИ изменения не столь критичны из-за ранних сроков. И для меня удивительно видеть такое проявление вялотекущего синовита, но гордостно за себя, что разобрался в этой "задачке". Правильное лечение начинается с правильного диагноза.
Может коллеги постарше подправят, дадут совет, было бы здорово.
Будем ждать результатов лечения.