В статье приведены данные, которые позволят обоснованно планировать элиминационные мероприятия во время лечения и профилактики обострения атопического дерматита.
Общепризнанно, что в патогенезе атопического дерматита (АД) ведущую роль играют аллергические реакции I типа по классификации Gell, Coombs. И сам термин «атопический» подчеркивает это значение, потому что этимология этого слова связана с повышенным синтезом IgE. Среди факторов, стимулирующих повышенную продукцию IgE, ведущее место занимают бытовые и пыльцевые аллергены.
Узнайте в статье на estet-portal.com результаты исследования относительно связи между клиникой, обострением атопического дерматита и распространенными аллергенами.
- Значение бытовых триггеров в течении атопического дерматита
- Бытовые аллергены и их роль в течении атопического дерматита
- Травы, которые могут влиять на обострение атопического дерматита
Значение бытовых триггеров в течении атопического дерматита
Значение бытовых триггеров в патогенезе АД убедительно доказано двойным слепым мультицентровым исследованием, в котором приняли участие 30 детей в возрасте до 14 лет.
У 34% детей установлена сенсибилизация к D.Pteronyssinus и у 12% − к антигену шерсти кошки. Также было показано, что с возрастом эта сенсибилизация растет и составляет у взрослых уже 41 и 17% соответственно.
Почему чешется кожа: особенности диагностики и лечения зуда
Влияние пыльцевых триггеров на течение атопического дерматита отмечал еще классик дерматологии G. Rajka, который описал феномен «летних обострений», а сегодня доказано, что в Европе каждый третий больной АД имеет сенсибилизацию к пыльце деревьев или трав.
Врожденные и приобретенные заболевания кожи, сальных и потовых желез в детском возрасте
Другое исследование свидетельствует о наличии пыльцевой сенсибилизации у 75% больных с сезонными обострениями АД и у 16% пациентов - без сезонности в течении болезни.
Бытовые аллергены и их роль в течении атопического дерматита
Бытовые и пыльцевые аллергены − чисто «национальные». По определению и классификации пыльцевых аллергенов существует отдельная отрасль науки − аэропаллинология (от греческого palyno - сыплю, посыпаю и logos - наука), изучающая характер, сроки и массивность опыления растений в различных местностях в определенное время.
При определении значения бытовых аллергенов в развитии болезни доказано наличие сенсибилизации у 51% больных, среди которых у 11% детей имела место моновалентная сенсибилизация, у 10% − сенсибилизация к 2-3 аллергенам и у 30% пациентов установлено повышенную чувствительность к 4 и более аллергенам.
Полученные данные также свидетельствуют о том, что у детей, больных атопическим дерматитом, чаще всего сенсибилизация возникает к антигенам Dermatophagoides Farinae и Dermatophagoides Pteronyssinus − она имеет место у 50% больных.
Также к этим антигенам чаще развиваются гиперергические реакции − в 26,3% случаев. Далее по степени аллергенности идут:
- домашняя пыль;
- шерсть кошки;
- перья подушки;
- шерсть собаки, овцы, кролика.
Травы, которые могут влиять на обострение атопического дерматита
Полученные данные исследования свидетельствуют о преобладании сенсибилизации к луговым травам, второе ранговое место принадлежит сорным травам, далее по степени аллергенности идут деревья и злаковые травы:
- среди луговых трав по степени снижения иммуногенности растения расположены следующим образом: одуванчик, мятлик луговой, райграс, костер;
- среди сорных − подорожник, амброзия, лебеда, полынь;
- среди деревьев − клен, тополь, ольха, ива, орешник, береза, дуб;
- среди злаков − тимофеевка, лисохвост, кукуруза, рожь, овсяница, пырей.
Почему ксероз кожи часто наблюдается среди детей раннего возраста?
По сравнению с другими странами следует отметить, что преобладание сенсибилизации к луговым травам более характерно для постсоветских стран, в США чаще встречается повышенная чувствительность к пыльце сорных трав, а в Испании, Италии, Франции, Финляндии, Японии, Прибалтике − к пыльце деревьев.
ВЫВОДЫ:
- Доказано наличие бытовой сенсибилизации у 51% детей, пыльцевой − у 44% детей, страдающих атопическим дерматитом;
- Среди бытовых триггеров чаще всего сенсибилизацию вызывают антигены Dermatophagoides Farinae и Dermatophagoides Pteronyssinus (50% больных), также к этим антигенам чаще развиваются гиперергические реакции (26,3% случаев).
- Среди пыльцевой сенсибилизации преобладает чувствительность к луговым травам, второе место принадлежит сорным травам, далее по степени аллергенности идут деревья и злаковые травы.
Самая актуальная информация на нашем YouTube-канале: