Вся проблема этого мира в том, что дураки и фанатики всегда так уверены в себе, а более мудрые люди полны сомнений."Этот феномен, наблюдавшийся в 1930 – х годах английским философом Бертраном Расселом , имеет техническое название-Эффект Даннинга-Крюгера. Это относится к тенденции для худших исполнителей переоценивать свою производительность, в то время как лучшие исполнители недооценивают свои собственные. Парадокс Даннинга-Крюгера был обнаружен в академической и деловой среде, но как быть в контексте психотерапии? Лучше ли иметь уверенного терапевта или того, кто сомневается в себе?
К сожалению, самооценка психотерапевтов также необъективна. Когда терапевтов просят оценить их собственные достижения в проведении психотерапии, они склонны переоценивать себя. Более того , в одном исследовании чрезмерная самоуверенность была более характерна для тех терапевтов, которые были оценены как менее компетентные независимым экспертом. В противоположность этому, другие исследования показали, что именно терапевты, которые оценивают себя более негативно, обычно оцениваются наиболее компетентными независимыми экспертами.
Вдохновленное этими выводами, недавнее немецкое исследование сравнило оценки терапевтов прогресса их клиентов с фактическим улучшением их клиентов в терапии. Полученные результаты дают наиболее убедительные на сегодняшний день доказательства того, что смирение является терапевтической добродетелью. Чем скромнее или консервативнее терапевт оценивал прогресс своих пациентов (по сравнению с их фактическим улучшением), тем больше уменьшались симптомы их пациентов и повышалось качество их жизни.
Такие выводы помогают объяснить результаты серии натуралистических психотерапевтических исследований что мои коллеги и я провели недавно, в котором мы оценили вклад различных переменных терапевта в исходы терапии. Особенно выделялся один конкретный вывод: те терапевты, которые имели более высокие баллы по профессиональной неуверенности в себе (например, им не хватало уверенности в том, что они могут оказать благотворное влияние на клиентов, и они не были уверены в том, как лучше всего эффективно работать с клиентом), как правило, получали более положительные оценки от своих клиентов с точки зрения терапевтического альянса (т. е. качества отношений между терапевтом и клиентом) и результатов терапии. Это открытие сначала нас удивило. Мы считали, что меньше – не больше – сомнений будет полезно для клиента. Тем не менее, результат имеет прекрасный смысл в свете более ранних исследований, показывающих преимущества смирения терапевта .
Готовность выслушать другого человека, вероятно, играет центральную роль в объяснении того, почему смирение полезно. Скромное отношение может также быть необходимым для терапевтов, чтобы быть открытым для обратной связи о фактическом прогрессе своего клиента, а не просто предполагать, что все идет хорошо, или действительно обвинять клиента в отсутствии прогресса. Смирение может также дать терапевтам готовность к самокоррекции, когда это необходимо, и мотивировать их заниматься " осознанной практикой’ (которая предназначена для повышения квалификации на основе тщательного мониторинга производительности и обеспечения обратной связи). Основываясь на собственных выводах, а также для исследований на мастер-терапевтов (врачей, которые были назначены особенно компетентными сверстниками), Майкл Хельге Rønnestad в Университете Осло и Томас Сковхольт в Университете Миннесоты – как экспертов по разработке психотерапевты – резюмировал таким образом, в своей книге, развивающихся практик. Рост и стагнация терапевтов и консультантов."смирение, по-видимому, является характерной чертой (терапевтических) экспертов во многих исследованиях.’
Дальнейшие доказательства важности смирения терапевта приходят из исследований "культурной скромности" терапевтов. Подход, основанный на культурном смирении, означает стремление занять любопытную, непредубежденную и чуткую позицию в отношении того, что означает для клиентов их культурная идентичность (например, их этническая принадлежность, религия, вера, сексуальная или гендерная ориентация), и вплетение этого в терапевтическую работу. Существует растущее количество доказательств, связывающих культурную скромность с терапевтической эффективностью, с клиентами, которые видят своих терапевтов как более культурно скромных, стремящихся достичь лучших результатов.
Является ли смирение парадоксальным компонентом опыта? Не совсем так: специалист-это прежде всего тот, кто продолжает учиться, и это, похоже, относится к психотерапевтам так же, как и к другим профессиям. Как Джошуа Хук, психолог-консультант в Университете Северного Техаса и соавтор книги "культурное смирение", так и его коллеги ставят недавно он сказал: "на первый взгляд смирение может казаться противоположностью компетентности, но мы утверждаем, что смирение является основополагающим. Все вместе взятое, растущее доказательство пользы терапевтического смирения подтверждает раннее наблюдение датского философа Серена Кьеркегора, написавшего в 1859 году, что "всякая истинная помощь начинается со смирения".
Тем не менее, смирение терапевта само по себе недостаточно для того, чтобы терапия была эффективной. В нашем последнем исследовании мы оценили, насколько терапевты относятся к себе доброжелательно и снисходительно в своей личной жизни (т. е. сообщают больше "самоидентификации") и их восприятие себя профессионально. Мы предполагали, что уровень личной самоидентификации терапевтов будет усиливать эффект, который профессиональные сомнения в себе оказывают на терапевтические изменения. Наша гипотеза была подтверждена: психотерапевты, сообщавшие о большей неуверенности в себе в своей работе, в большей степени облегчали страдания клиентов, если они также сообщали о своей доброте к себе вне работы (в отличие от психотерапевтов, которые набрали низкий балл по неуверенности в себе и высокий по самопринятию, способствовали наименьшим изменениям).
Мы интерпретировали это открытие как предположение, что доброжелательная самокритическая позиция терапевта благотворна, но что уход за собой и прощение без рефлексивной самокритики-нет. Сочетание самопринятия и профессиональной неуверенности в себе, по-видимому, прокладывает путь к открытому, саморефлексивному отношению, что позволяет психотерапевтам уважать сложность своей работы и, когда это необходимо, корректировать терапевтический курс, чтобы помочь клиентам более эффективно.
Что все это значит? В то время как люди склонны думать, что их ценность основана на том, насколько они уверены и что они должны "продавать себя" в каждой ситуации, открытие того, что скромность терапевта является недооцененной добродетелью и парадоксальным ингредиентом экспертизы, может быть облегчением. Я определенно обнаружил, что выводы о важности смирения находят отклик у терапевтов, многие из которых скептически относились к чрезмерно уверенным практикам в терапии и других областях. Теперь нам нужно включить сообщение о том, что смирение является важным качеством терапевта в обучение и наблюдение. Часть этого будет включать в себя культурные изменения, так что квалифицированные терапевты могут действовать как ролевые модели смирения, для клиентов и студентов, не боясь "потерять лицо" или авторитет.