Среди злокачественных новообразований человека удельный вес опухолей костей незначителен. Опухоли костей описывались в трактатах Гиппократа, Авиценны.
Причина возникновения первичных опухолей костей остается невыясненной. В настоящее время большинством авторов указывается на роль травмы в возникновении первичных опухолей костей. Больше половины пациентов со злокачественными опухолями костей в анамнезе отмечают ушибы костей и мягких тканей. Не последняя роль в возникновении злокачественных новообразований костей отводится наследственным факторам. Имеются литературные данные, указывающие на возникновение костных опухолей у членов одной семьи.
Остеогенная саркома - является одной из наиболее частых и чрезвычайно злокачественных опухолей костей. По данным различных авторов, остеогенная саркома составляет около 60 % от всех злокачественных опухолей костей. Наиболее характерна заболеваемость для второго, реже — третьего десятилетия жизни.
Редко может встречаться и в более старшем возрасте. У мужчин встречается несколько чаще, чем у женщин. Выраженный болевой синдром появляется на самых ранних стадиях заболевания. Боли усиливаются по ночам с неизменной тенденцией к усилению. Локализуется опухоль чаще всего в метафизах длинных трубчатых костей, наиболее часто в области коленного сустава (около 80 % остеогенных сарком), реже в костях таза и других костях. При осмотре выявляется увеличение объема (окружности) конечности над опухолью, усиление сосудистого рисунка, локальная гипертермия, атрофия мышц ниже уровня поражения. Часто имеется ограничение движений в близлежащем суставе. Нередки патологические переломы.
Саркома Юинга — злокачественная опухоль костномозгового происхождения. Впервые описана Д. Юингом в 1921 г. как диффузная эндотелиома кости. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины. Достаточно часто встречается в детском возрасте (от 10 до 14 лет). Опухоль локализуется преимущественно в диафизах длинных трубчатых костей, может также локализоваться в плоских и коротких трубчатых костях. Чаще, чем при остеогенной саркоме, в процесс вовлекаются плоские кости (кости таза, лопатка, ребра и др.). Характерно быстрое начало. Боли носят периодический и даже волнообразный характер, не так постоянны, как при остеогенной саркоме. Доминирующим и наиболее важным признаком саркомы Юинга является выявление опухоли, которое удается уже при первичном осмотре.
Ретикулоклеточная саркома - сходна с саркомой Юинга, но имеет и существенные отличия от нее. Встречается она реже саркомы Юинга, обычно в возрасте от 30 до 40 лет. Практически не наблюдается в детском возрасте. Мужчины болеют в два с лишним раза чаще женщин. Более чем в 80 % случаев ретикулосаркома кости локализуется в длинных трубчатых костях нижних конечностей. Нередко поражаются также подвздошные кости, позвонки, лопатка, кости черепа, ребра
Хондросаркома составляет около 10 % от всех первичных злокачественных опухолей костей и встречается в 2 раза чаще опухоли Юинга и в 2 раза реже остеогенной саркомы. Возникает в любом возрасте, но характерен средний возраст (40-50 лет). Мужчины болеют в 1,5-2 раза чаще женщин. У детей встречается крайне редко. Частой локализацией первичной хондросаркомы являются кости таза, ребра, бедро и плечо. К редким локализациям хондросаркомы можно отнести пальцы кисти, стопы.
Вторичные злокачественные опухоли костей скелета (метастатические опухоли) могут встречаться при различных злокачественных новообразованиях. Наиболее часто это наблюдается при раке молочной железы, раке щитовидной железы, раке предстательной железы, саркоме Юинга, раке почки, раке легкого, раке шейки и тела матки
!!!все материалы представлены для ознакомления!! Для более точного диагноза обращайтесь к врачу!!!
источники: 1 ОНКОЛОГИЯ Ш. X. ГАНЦЕВ 2006г. Учебник для студентов медицинских вузов Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебника для студентов медицинских вузов 2-е издание, исправленное и дополненное
2 атлас анатомии человека том 1 Р.Д. Синельников