Автор статьи Доктор мед. Habil. Бернд Анже
Специалист по внутренним болезням, гематологии и внутренней
онкологии, социальной медицине.
Главный врач отделений онкологии
Специализированная клиника ортопедии и онкологии Реабилитационная клиника Бад-Зальцельмен
Рак толстой кишки это есть злокачественные опухоли в толстой кишке или прямой кишки. Злокачественные опухоли в других областях кишечника, такие как тонкая кишка или аппендикс, встречаются значительно реже. Предварительными стадиями рака являются полипы и аденомы, поэтому регулярные осмотры и эндоскопическое удаление полипов имеют важное значение для профилактики рака.
История болезни кишечника коварна.
Опухоль развивается медленно от месяцев до лет от предшественников, таких как полипы и аденомы, и не вызывает никаких жалоб в течение длительного времени. С четко заметными симптомами, такими как узнаваемая кровь в стуле и боль в животе, заболевание уже может быть очень распространенным. Рак толстой кишки может появиться в любом возрасте у мужчин и женщин, но риск значительно увеличивается с возрастом. Мужчины чаще болеют раком прямой кишки, особенно женщины с 55 ле.
Симптомы, которые могут указывать на рак
Рак толстой кишки часто не вызывает никаких симптомов в течение более длительного периода. Если вы испытываете следующие симптомы, которые могут возникнуть с болью и без нее, вам следует немедленно обратиться к специалисту:
- постоянная диарея
- постоянный запор
- Чередование поноса и запоров
- Кровь в кале и / или на туалетной бумаге
- Болезненные движения кишечника
- стул толщиной с карандаш и / или меняющий цвет
- сильная боль в животе
- серьезная потеря веса
Эти симптомы не обязательно указывают на рак толстой кишки, могут быть и другие заболевания. Быстрая оценка врачом, поэтому важно.
В случае рака разумный осмотр включает, помимо осмотра , здоровый образ жизни со сбалансированной диетой . Способствуют здоровому кишечнику много клетчатки из зерновых, фруктов и овощей
немного мяса и колбасы
умеренное потребление алкоголя
жизнь без дыма
Как избежать ожирения
много движения
Здоровый образ жизни не может предотвратить рак толстой кишки, но, согласно многочисленным научным исследованиям, он помогает предотвратить его.
От расследования к подозрению на лечение
Эндоскопия (колоноскопия) показана, если подозрение на рак толстой кишки затвердевает после истории болезни (истории болезни), медицинского физического осмотра и анализа образца кала на кровь.
Насколько это технически возможно, врач удаляет все узнаваемые полипы и аденомы и забирает небольшое количество ткани (биопсия) из подозреваемых областей слизистой оболочки.
Если гистологические данные показывают рак, проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансная томография, а также анализы крови на опухолевые маркеры, чтобы определить распространение опухоли, чтобы исключить возможные метастазы таким образом, определить стадию заболевания.
Процесс терапии зависит от стадии рака толстой кишки
О общий план лечения пациента с толстой или прямой кишки сегодня решить конференцию опухоли , в которых представлены врачи всех специальностей, которые лечат пациента, поэтому хирурги, гастроэнтерологи, онкологи, рентгеновское диагноста, радиационных онкологов и патологов.
В зависимости от предполагаемой стадии опухоли, возраста и состояния здоровья пациента, конференция рекомендует индивидуальный оптимальный порядок доступных модулей терапии для каждого пациента : хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия .
Первым этапом терапии рака толстой кишки обычно является хирургическое удаление опухоли . Такое вмешательство часто бывает успешным, особенно на ранней стадии. Врачи выполняют операцию в классической хирургической или минимально инвазивной манере, используя лапароскопию через брюшную стенку.
Насколько всеобъемлющей и подробной является хирургическая процедура, зависит от многих факторов, таких как местоположение, степень и тип опухоли.
В дополнение к опухоли, также удаляются более или менее крупные участки кишечника, прилегающие к опухоли, включая лимфатические узлы.
Рак толстой кишки и рак прямой кишки иногда требуют искусственное удаление толстой кишки или тонкой кишки через поверхность кожи. В отдельных случаях лечащие врачи решают, следует ли устанавливать выход из искусственной кишки при удалении опухолей в толстой кишке или прямой кишке.
Операция по удалению опухолей также полезна на поздней стадии рака толстой кишки, например, для предотвращения непосредственной опасности болезненного кишечного тракта.
Прогноз для рака толстой кишки
Прогноз того, насколько высоки шансы на выживание при раке, зависит от многих факторов . В дополнение к размеру первичной опухоли, инфильтрации в лимфатическую ткань и окружающие брюшные структуры, а также отдаленные метастазы в другие органы, такие как печень и легкие, общее состояние здоровья пациента.
У пациентов с ранней стадией рака, то есть с небольшой первичной опухолью размером всего в несколько сантиметров, без лимфатических узлов и отдаленных метастазов, выживаемость через 5 лет очень высока (более 90%).
Коэффициент выживаемости уменьшается с увеличением стадии опухолевого заболевания.
Тщательный и регулярный последующий уход очень важен, потому что даже спустя годы якобы окончательно удаленная опухоль может рецидивировать в виде метастазов и успешно лечиться на втором терапевтическом этапе, таком как резекция метастазов в печени.