Страх перед болью появляется у многих пациентов. Потому мы получаем массу вопросов об уместности и необходимости применения анестезии перед той или иной косметологической процедуры, как инъекционной, так и аппаратной.
Мы обратились к Мельниковой Дарье Юрьевне - врачу-косметологу, дерматовенерологу клиники эстетической медицины «Галактика» с просьбой осветить этот вопрос с профессиональной точки зрения.
«В качестве вступления считаю необходимым обратить внимание на то, что все процедуры врачебной косметологии являются регламентированной медицинской технологией. Для каждой из процедур определен в том числе и необходимый метод обезболивания, равно как и исследовано его влияние на результат» - начинает рассказ Дарья Юрьевна.
Разработаны рекомендации по применению адекватных и достаточных методов обезболивания, которые не снижают эффективность процедуры, но при этом обеспечивают наиболее комфортные ощущения пациента при каждом из видов процедур.
Анестезия не вызывает полного обезболивания, а лишь снижает уровень боли до переносимого.
Если пациент желает получить заявленный эффект от методики, то желательно исполнять все рекомендации для достижения этого результата:
- кратность;
- интервал;
- обезболивание;
- постпроцедурная реабилитация.
Косметологические процедуры строго БЕЗ АНЕСТЕЗИИ
Дарья Юрьевна всегда проводит без анестезии следующие процедуры:
1) Ботулинотерапия.
В данном случае анестезирующий агент способен вмешаться в биохимию процесса воздействия основного действующего вещества и снизить эффективность процедуры: степень выраженности эффекта и его длительности.
2) Мезотерапия волосистой части головы.
Анестезия не применяется в силу технической невозможности её нанесения, а также необходимости положительного действия болевой реакции, которая активирует биологически активные вещества, стимулирующие рост волос.
3) Лазерная эпиляция.
Ввиду снижения эффективности, так как анестезия приводит к спазму сосудов, в том числе сосудов, питающих волосяной фолликул, который тоже является мишенью для данной процедуры.
4) PRP- терапия (плазматерапия).
Воздействие анестетиков снижает активность тромбоцитарных факторов.
Дарья Юрьевна предупреждает пациентов об особенностях проведения процедур и убеждает в правильности выбора проведения без анестезии. Опыт показывает, что в 98% случаев они соглашаются с мнением доктора.
Далее хочется поговорить о процедурах, которые по мнению части специалистов РЕКОМЕНДОВАНО выполнять без обезболивания.
К таким относятся, например, мезотерапия лица и биоревитализация. Это процедуры, относящиеся к группе процедур "позитивной стимуляции". То есть проводя их мы что-то (различные вещества) привносим в организм с целью стимуляции процессов синтеза.
Считается, что болевая реакция, в данном случае, выступает союзником и стимуляция происходит более бурно, за счет мобилизации сил организма в момент боли. Однако, если речь идет о множественных инъекциях поверхности кожи лица - максимально чувствительной зоны, то обезболивание, особенно местное, которое используется при данных процедурах, не дает полного анестезирующего действия и положительное действие боли умеренного уровня все равно будет у пациента.
«Проведение таких процедур как мезотерапия и биоревитализация без обезболивания, зачастую невозможно, так как нестерпимо для пациента. При этом эффекты от процедур «С» и «БЕЗ» обезболивания не отличаются разительно, в связи с чем я никогда не предлагаю пациентам отказываться от обезболивания. Если это не является самостоятельным выбором/просьбой пациента.
Например, при проведении процедур себе, я использую рекомендованный вид обезболивания и не стремлюсь его уменьшить для увеличения результативности» - делится опытом Дарья Юрьевна.
В случае, когда речь идет о процедурах с повреждением покрова, таких как лазерная шлифовка, например, прослеживается тенденция - врачи делятся на 2 лагеря: сторонники и противники использования анестезии. Как же все-таки лучше для пациента?
«Процедуры с повреждением кожного покрова: лазерные шлифовки, игольчатый RF-лифтинг – для меня абсолютно всегда это процедуры, требующие адекватного обезболивания» - говорит Дарья Юрьевна.
Так как действие аппаратов оказывается через поверхностность кожи, то это максимально чувствительно, поэтому проведение подобных процедур без обезболивания доктор считает невозможным.
Даже если пациент, предположим, имеет аллергию на местные анестетики, то ставится вопрос о возможности выполнения подобной процедуры в принципе. В этом случае рассматриваются варианты внутривенной седации или ксеноновых ингаляций.
В случае если уровень боли является избыточным, как в случае с данными процедурами, то позитивность эффекта будет стёрта трудностями выхода организма из болевой реакции.
Существует ли возможность у доктора определить болевой порог пациента до начала процедуры?
«Определить уровень болевой реактивности пациента при консультировании невозможно, однако можно понять психологический настрой и лабильность психики пациента, а также его страхи и опасения.
По моим наблюдениям, реагирование пациентов в 85% случаях попадает в статистическое "окно", как и при медицинских исследованиях о подборе адекватного метода обезболивания, и являются типичными» - отвечает Дарья Юрьевна.
Статистика говорит о том, что:
1. Около 10-12% пациентов имеют повышенные реакции в момент процедур в сочетании с другими признаками лабильности психики:
- рассказами о затруднении дыхания;
- поперхивании;
- обмороках в предыдущие визиты;
- эмоционально окрашенных рассказах о медицинских манипуляциях.
2. Около 2% пациентов имеют чуть повышенный уровень болевой реакции, не препятствующий проведению процедур.
«Все врачебные косметологические процедуры вызывают какие-либо субъективные ощущения у пациентов:
- нагрев;
- покалывание;
- умеренная болевая реакция.
Это связано с инвазивностью методик, то есть с нарушением целостности кожных покровов и запуском физиологических процессов в ответ на манипуляцию. Именно эта реакция организма является неотъемлемой частью результата, а в половине случаев полностью формирует эффекты от процедуры.
В связи с чем очень важно понимание пациента, что применение современных результативных аппаратов и методик требует немного терпения и его личного настроя на процедуру» - подводит итог Дарья Юрьевна.
_______________________________________
Попасть на консультацию к доктору можно записавшись по ссылке или по номеру телефона: +7 495 023 56 99
Специальные предложения Клиники эстетической медицины "Галактика" можно посмотреть здесь