Бодипозитив, ожирение… РАК
Бодипозитив сейчас «в тренде». Множество статей о «принятии собственного тела», и куча комментариев под ним, что пышное тело это прекрасно, а кто не согласен, тот завистник. Обязательно вспоминается про «80% мужчин, любящих полных женщин и 20%, любящих очень полных».
Не буду спорить, просто приведу цифры.
Знаете ли вы, сторонники бодипозитива, что избыточный вес и/или ожирение является третьим по значимости фактором, вызывающим рак?
Неожиданно? Давайте поговорим без эмоций и оскорблений. Только цифры, полученные в результате многочисленных исследований.
Что известно о связи между ожирением и раком?
Почти все доказательства, связывающие ожирение с риском развития рака, получены путем масштабных исследований. Ученые, правда, осторожно интерпретируют результаты. Почему?
Потому что каждый человек – индивидуальность. Избыточный вес – одна из особенностей, могут быть (и наверняка есть) и другие. Ученые допускают, что высокий риск развития рака может определяться другими особенностями, а не только избыточным весом.
Несмотря на осторожность ученых, существуют убедительные доказательства того, что более высокое количество жира в организме напрямую связано с повышенным риском развития некоторых видов рака, в том числе:
Рак эндометрия: у женщин с ожирением и избыточным весом вероятность развития рака эндометрия (рак слизистой оболочки матки) в два-четыре раза выше, чем у женщин с нормальным весом.
Риск рака эндометрия увеличивается с увеличением веса во взрослом возрасте, особенно среди женщин, которые никогда не использовали заместительную гормональную терапию (ЗГТ).
Аденокарцинома пищевода. Люди с избыточным весом или ожирением в два раза чаще, чем люди с нормальным весом, заболевают раком пищевода, а люди, страдающие чрезмерным ожирением, более чем в четыре раза чаще.
Рак кардиального отдела желудка. Люди, страдающие ожирением, почти в два раза чаще, чем люди с нормальным весом, заболевают раком в верхней части желудка, то есть в той части, которая наиболее близка к пищеводу.
Рак печени: у людей с избыточным весом или ожирением вероятность развития рака печени в два раза выше, чем у людей с нормальным весом.
Связь между избыточным весом / ожирением и раком печени сильнее у мужчин, чем у женщин.
Рак почки: люди с избыточным весом или ожирением почти в два раза чаще, чем люди с нормальным весом, заболевают почечно-клеточным раком, наиболее распространенной формой рака почки.
Множественная миелома. Люди с избыточным весом и ожирением имеют незначительное (10% - 20%) увеличение риска развития множественной миеломы.
Менингиома: риск этой медленно растущей опухоли головного мозга, возникающей в мембранах, окружающих головной и спинной мозг, увеличивается примерно на 50% у людей с ожирением и примерно на 20% у людей с избыточным весом.
Рак поджелудочной железы: у людей с избыточным весом или ожирением вероятность развития рака поджелудочной железы примерно в 1,5 раза выше, чем у людей с нормальным весом.
Колоректальный рак (рак прямой кишки): у людей, страдающих ожирением, вероятность возникновения такого вида рака немного (около 30%) выше, чем у людей с нормальным весом.
Рак желчного пузыря: по сравнению с людьми с нормальным весом люди с избыточным весом имеют незначительное (около 20%) увеличение риска рака желчного пузыря, а люди, страдающие ожирением, имеют 60% увеличение риска рака желчного пузыря. Увеличение риска больше у женщин, чем у мужчин.
Рак молочной железы. Исследования показывают, что у женщин в постменопаузе более высокий ИМТ связан с незначительным увеличением риска рака молочной железы.
Однако среди женщин в постменопаузе, страдающих ожирением, риск развития рака молочной железы возрастает на 20-40% по сравнению с женщинами с нормальным весом. Более высокий риск наблюдается в основном у женщин, которые никогда не использовали заместительную гормональную терапию. Ожирение также является фактором риска развития рака молочной железы у мужчин.
Рак яичников: более высокий ИМТ связан с небольшим увеличением риска рака яичников.
Рак щитовидной железы: более высокий ИМТ (в частности, увеличение ИМТ на 5 единиц) связан с небольшим (10%) увеличением риска рака щитовидной железы.
ВЫВОД: как мы видим, несмотря на осторожные выводы ученых, наблюдается прямая зависимость между избыточным весом/ожирением и вероятностью возникновения того или иного вида рака.
Давайте разберемся, как ожирение может увеличить риск развития рака?
По результатам исследований было предложено несколько возможных объяснений, как ожирение может увеличить риск некоторых видов рака.
Люди с избыточным весом и ожирением чаще, чем люди с нормальным весом, имеют расстройства, вызывающие хронические локальные воспаления, которые являются факторами риска для некоторых видов рака.
Например, хроническое локальное воспаление, вызванное пищеводом Барретта, является вероятной причиной аденокарциномы пищевода.
Ожирение является фактором риска для камней в желчном пузыре, что, в свою очередь, является сильным фактором риска для рака желчного пузыря.
Жировая ткань вырабатывает эстроген. Те, кто читал мои статьи про климакс, знают, что эстроген – гормон, отвечающий за здоровье и внешний вид женщины.
Недостаток эстрогена пагубно сказывается на здоровье, но… Слишком высокий уровень эстрогена связан с повышенным риском развития рака молочной железы, эндометрия, яичников и некоторых других видов рака.
Люди с избыточным весом часто имеют повышенный уровень инсулина в крови. Высокий уровень инсулина может способствовать развитию рака толстой кишки, почек, предстательной железы и эндометрия.
Сколько случаев заболевания раком может быть связано с ожирением?
Исследование, изучающее связь ИМТ и заболеваемости раком показало:
3,5% новых случаев рака у мужчин и 9,5% у женщин были вызваны избыточным весом или ожирением.
Наибольший процент случаев, связанных с избыточной массой тела или ожирением, достигал 54% для рака желчного пузыря у женщин и 44% для аденокарциномы пищевода у мужчин.
И тут мы можем задать интересный вопрос:
Уменьшает ли снижение веса риск развития рака?
К сожалению, на текущий момент нет однозначного ответа на этот вопрос.
Почему? Как я написала выше, потому что избыточный вес – не единственный фактор риска, а всего один из. Убрав этот фактор, вы не убираете другие.
Однако!!!
Исследования, проведенные в Канаде, показали, что у мужчин, чей вес увеличился более чем на 21 кг после достижения совершеннолетия, риск развития колоректального рака на 60% выше, чем у мужчин с увеличением веса на 1–5 кг.
Рак эндометрия также напрямую связан с увеличением веса во взрослом возрасте.
Но есть и хорошие новости.
Эпидемиологические исследования на людях, эксперименты на животных позволяют предположить, что изменения в потреблении калорий или в рационе питания могут значительно влиять на риск развития и прогрессирования рака.
Уже известно, что избыток калорий приведет к увеличению заболеваемости раком, а также способствует прогрессированию опухоли.
Эксперименты на животных показали, что ограниченное потребление калорий в течение длительного времени приводит к снижению заболеваемости раком и увеличению продолжительности жизни у грызунов.
Еще один вопрос:
Как ожирение влияет на выживаемость при заболевании раком?
Исследования показывают, что ожирение может ухудшить такие аспекты выживания как:
- Качество жизни,
- Вероятность рецидива рака,
- Прогрессирование рака
- Прогноз (собственно выживание).
Смертность от множественной миеломы на 50% выше у людей с самым высоким уровнем ожирения по сравнению с людьми с нормальным весом.
Данные, опубликованные за последние 25 лет, подчеркивают, что ожирение является причиной около 20% смертей от рака у женщин, этот показатель у мужчин составляет около 14%.
Среди ученых и медиков существует мнение, что эти данные слишком оптимистичны, не отражают истинного положения дел.
Средний вес человечества продолжает расти. Обнаружена положительная связь между смертностью от рака и абдоминальным ожирением: этот вид ожирения повышает риск смертности от рака до 24%.
Эпидемиологические исследования также показали, что ожирение является фактором, способствующим увеличению заболеваемости и смертности от рака толстой кишки, рака эндометрия, почек и молочной железы.
В Европейском союзе было подсчитано, что отсутствие избыточного веса может снизить ежегодную заболеваемость раком толстой кишки до 21 000 случаев и раком молочной железы до 13 000 случаев.
В заключение хочу сказать, что, безусловно, каждый человек выбирает сам свой стиль жизни, привычки (в том числе пищевые) и так далее.