Второе место по частоте встречаемости внелегочного туберкулеза после поражения позвоночника.
Туберкулез тазобедренного сустава относится к инфекционным патологиям опорно-двигательного аппарата, связанным с прогрессивным разрушением тканей и выраженным анатомическим нарушением кости в области патологического очага
Этиология
Палочка Коха
Прогрессирование заболевания может начаться на фоне ослабленного иммунитета и дополнительных факторов:
- •переохлаждение;
- •травмы и высокие нагрузки на тазобедренный сустав;
- •несбалансированное питание;
- •длительный контакт с зараженным человеком;
- •плохие бытовые условия проживания;
- •рецидив других инфекционных болезней.
Симптомы
Первичный остит:
- •Длительное течение + интоксикация;
- •Дискомфорт в области тазобедренного сустава ->боль;
- •Лимфоцитоза и СОЕ
Прогрессирующий остит:
- •Прогрессирование + проникновение инфекции в суставную полость
- •Сильные и резкие боли
- •Дегенеративные процессы->визуальное изменение конечности (слегка отведена и повернута кнаружи, при разгибании появляется лордоз)
Метатуберкулезныйостеоартроз:
- •Гнойный выпот->вскрытие->свищ-> интоксикации.
- •Вывих/подвывих головки бедра.
- •Визуально конечность укорочена и повернута внутрь->ограничение подвижности.
Диагностика
- •Физикальное обследование
- •Инструментальное обследование (Рентгенография -признаки остеопороза, уменьшение и истончение кости.) Артроскопия.
- •Иммунодиагностика( проба Манту, ДСТ)
Лечение
•Ортопедическая терапия.
•Антибактериальная терапия : изониазид, ПАСК
•Операционное вмешательство:
1.Радикальная операция
2.Восстановительная
3.Реконструктивная