Долгосрочные последствия черепно-мозговых травм у детей
Травмы головы являются распространенной причиной инвалидности и смерти у детей во всем мире. Дети – такие дети. Каждый малыш растет, постепенно развивается, но при этом он абсолютно бесстрашно познает мир, набивает шишки, получает ушибы и учится на своих ошибках. К несчастью, некоторые из детских промахов не безобидны и даже заканчиваются трагедией.
Например, в среднем ежегодно в России различные травмы и ожоги получают свыше 2,5 млн детей до 14 лет. При этом опасные тяжелые повреждения головы – лидируют в этом списке по частоте возникновения и составляет 30–40% от общего количества. В США более 630 тысяч детей и подростков с ТПГМ ежегодно поступают в отделения интенсивной терапии. Безусловно пугающие цифры и последствия вызывают большую озабоченность у родителей маленьких пациентов. В настоящее время врачи пытаются найти решение данной проблемы, например, понять, как будет чувствовать себя ребенок с травмой мозга через 10 лет.
В исследовании, представленном на ежегодной конференции академических физиологов и ученых-психиатров в Лас-Вегасе был дан ответ вопрос, который мучает родителей «Каким будет расти мой ребенок после черепно-мозговой травмы.
Специалисты Cincinnati Children's Hospital Medical Center (США) и их коллеги рассматривали долгосрочные эффекты ТПГМ через 7-10 лет после травмы. Было установлено, что:
◾ У маленьких пациентов с повреждением головного мозга легкой или умеренной степени наблюдаются более выраженные проблемы с вниманием;
◾ У пациентов с тяжелой травмой может развиться вторичный синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ);
◾ Обнаружено наличие конкретных факторов, помогающих пациентам улучшить функционирование головного мозга. К этим факторам относится семья и семейная среда, то есть эмоциональная атмосфера в доме, методы воспитания и социально-экономический статус.
◾ Своевременное реагирование со стороны членов семьи и развитие определенных навыков: скорость обработки информации, торможение и логическое мышление играют крайне важную роль в улучшении функционирования головного мозга.
◾ В надлежащих условиях у детей с тяжелым ТПГМ наблюдалось меньшее количество новых травм, в то время как в неорганизованной и некомфортной обстановке стойкие последствия и новые травмы наблюдались даже у детей с первичными травмами легкой степени.
◾ Дети с тяжелым ЧМТ в оптимальных условиях могут иметь незначительные последствия своих травм, в то время как дети с легкими травмами из неблагополучных или «хаотичных» семей часто демонстрируют развитие последствий травмы.
Предикторы восстановления после ЧМТ, особенно сравнительная роль генетики и окружающей среды (семья, практика воспитания, атмосфера в доме, социальный статус, доходы), до конца неясны. Команда профессора Jim Feuer хотела выявить генетическую связь между эффектом восстановления и его взаимодействием с факторами окружающей среды. С этой целью они запланировали сбор образцов слюны 330 детей для анализа ДНК. Дизайн данного исследования подразумевал предоставление информации об индивидуальном прогнозировании и планах лечения. Помимо этого, ученые также узнали многое о структуре головного мозга и ее связи со стойкими симптомами после ТПГМ, используя нейровизуализацию и другие методы. В частности, было сообщено:
◽ О связи функционирования головного мозга с аэробными упражнениями и положительных результатах в данном отношении.
◽ О положительных результатах внедрения инновационных программ с веб-интерфейсом, обеспечивающих ориентированное на семью обучение в области коммуникации, решения проблем и самоконтроля. Подобные программы направлены на улучшение взаимодействия ребенка с родителями.
◽ О признании перспективным направлением реабилитации семейной психотерапии, которая позволяет снижать количество поведенческих проблем у детей с ЧМТ за счет улучшения отношений с родителями, следствием чего становится существенное улучшение краткосрочного и долгосрочного восстановление после травм головы.
Источник: Cincinnati Children's Hospital Medical Center / Studies uncover long-term effects of traumatic brain injury