Возможности сочетанного использования филлеров Princess® и системы медицинского микронидлинга MTS в успешном решении проблемы постугревых рубцов.
Введение
Практически все элементы сыпи при акне (пустулы, узлы) заканчиваются образованием рубцов. Рубцевание является результатом повреждения базальной мембраны эпидермиса во время заживления активных угрей. В итоге возникает образование атрофических или гипертрофических рубцов в зависимости от того, происходит ли потеря коллагена или замещение соединительной тканью.
Атрофические рубцы появляются на поверхности тела с достаточным развитием подкожно-жировой ткани, имеют вид втянутого рубца за счёт деструкции гиподермы. Гипертрофические рубцы характеризуются образованием «плюс ткань» — в месте кожного дефекта происходит избыточное накопление коллагена, вследствие чего развивается фиброз и образуется возвышающийся над поверхностью кожи рубец. Такие рубцы формируются у людей, склонных к патологическому ранозаживлению.
Последствия течения угревой болезни в виде рубцов связаны с несвоевременным обращением к врачу, применением неэффективных схем лечения, наследственно обусловленными особенностями течения заболевания.
Рубцы постакне ведут к серьёзному психологическому дискомфорту и снижению самооценки. Подавляющее большинство людей с проблемой постугревых рубцов мечтает от них избавиться. Сделать это сложно, но реально.
Материалы и методы
На сегодняшний день существует множество методик, позволяющих улучшить вид рубцов и добиться значительного косметического эффекта в большинстве случаев.
Например, сочетанное применение препарата Princess Filler® (Croma, Австрия) [Рис. 1] — для выравнивания поверхности атрофических рубцов за счёт заполнения места недостатка тканей — и системы медицинского микронидлинга MTS (CRL Inc, США) для выравнивания поверхности гипертрофических рубцов.
МTS-роллер [Рис. 3] содержит 200 тончайших иголочек для контролируемого ранения кожи. Это стимулирует производство коллагена и эластина, в результате чего сокращаются морщины и улучшается текстура кожи. Образованные микроканалы — их получается более 200 000 за одну процедуру — обеспечивают великолепное проведение и впитывание терапевтических сывороток, значительно увеличивая общую эффективность процедуры.
Мезотерапевтические растворы, используемые в процедурах микронидлинга от Clinical Resolution Laboratory Inc. [Рис. 2], являются результатом многолетних научных исследований:
• Vital W — антивозрастной уход,
• Vital PS — стабилизация пигментации,
• Vital SM — лечение растяжек,
• Vital WH — заживление ран,
• Vital CL — лечение целлюлита,
• Vital HR — формула восстановления волос.
Инъекционная контурная пластика
Значительные преимущества терапии атрофических рубцов филлером в том, что эффект наступает мгновенно и результат улучшается в последующие несколько недель. Введение в дерму сшитой гиалуроновой кислоты оказывает физическое давление на окружающие клетки фибробластов, что вызывает их деформацию и активизацию, стимулируя синтез новых молекул коллагена.
Лечение постакне с помощью филлера особенно эффективно, когда нужно быстро устранить шрамы, например, перед каким‑то важным событием. В этом случае терапию лучше проводить за несколько дней или недель до него.
Princess Filler® — инъекционный внутридермальный имплантат на основе модифицированного (стабилизированного) гиалуроната неживотного происхождения с концентрацией гиалуроновой кислоты 23 мг / мл. Препарат может быть использован для проведения коррекции на всех уровнях дермы и в любой зоне лица.
Перед коррекцией нужно провести тест «на растяжку». Если при растяжке рубец выравнивается, то он приподнимется и внешний вид его улучшится при введении наполнителя. Если нет, требуется иссечение.
Для проведения коррекции понадобится Princess Filler® и игла 30G. Техника инъекции — «наслоение»: перекрестными штрихами за несколько проходов под разными углами. Движение иглы: вперед-назад вдоль рубца. Рекомендуется вводить иглу на расстоянии 4 – 5 мм от края рубца, чтобы препарат не вышел через участок прокола при удалении иглы.
Через 10 дней после инъекционной контурной пластики препаратом Princess Filler® рекомендуется процедура медицинского микронидлинга.
Микронидлинг
Показания к процедуре — улучшение состояния рубцов после акне и общего качества кожи. Для проведения процедуры используется MTS-роллер 1,0 мм и препарат Vital WH объёмом 5,0 мл. Продолжительность процедуры — 60 минут.
Перед процедурой кожу лица пациента следует тщательно очистить от загрязнений и декоративной косметики. Мезороллер обработать стерилизующим раствором MTS Sterilizing Solution. Стерилизующий раствор нанести непосредственно на барабан MTS-роллера и на спонж лотка, имеющегося в комплекте.
Затем нанести аппликационную анестезию Numb Master. Время экспозиции — 20 минут. Непосредственно перед процедурой кожу обработать 0,05 % раствора хлоргексидина биглюконата.
Поделить зону процедуры на секции, распределяя участки по 3 × 3 см. Прокатывать роллер по поверхности каждой секции вертикально, горизонтально, по диагоналям с равномерной силой давления на роллер, избегая дополнительного надавливания на роллер.
Нанести из флакона 2,5 мл мезораствора Vital WH, равномерно распределяя его по выбранной зоне. Каждый участок секции многократно прокатать в четырёх направлениях в течение пяти минут до появления «кровяной росы».
Нанести из флакона оставшиеся 2,5 мл мезораствора Vital WH, равномерно распределяя по выбранной зоне, и продолжать прокатывать MTS-роллером в течение 10 – 15 минут.
Обработать кожу дезинфицирующим раствором и нанести пептидно-аквагелевую маску Peptide Aqua Gel Mask [Рис. 4]. Маска успокаивает и увлажняет кожу после процедуры микронидлинга.
В завершение нужно нанести на лицо сыворотку Stem Cell Peptide EGF.
Рекомендуемый курс — 5 – 7 процедур с интервалом 10 дней. Поддерживающие процедуры можно проводить раз в месяц.
Заключение
Представленные методики обеспечивают высокую эффективность проведения сочетанных сеансов инъекционной контурной пластики Princess Filler® с применением МТS-роллера и репаративного мезораствора Vital WH для значительного улучшения структур рубцовой ткани, выравнивания перепадов между здоровой и рубцовой тканью.