В предыдущей статье мы уже рассмотрели два способа привлечения к работе медицинских работников. Но есть и иной способ, который достаточно часто используют на практике, - это заключение договоров гражданско-правового характера (ГПХ)... Таких как, например, договор оказания услуг или договор подряда.
Законно ли это в отношении медицинского работника?
Рассмотрим две ситуации.
Первая ситуация: мед. организация заключает договор ГПХ со специалистом, как с физическим лицом.
По мнению автора статьи, привлечение специалиста к оказанию медицинской помощи пациентам клиники должно подразумевать под собой наличие трудовых отношений, а не договорных. Ведь данный специалист подчиняется правилам внутреннего трудового распорядка клиники, работает в интересах клиники, под ее управлением и контролем, и самое главное, такой специалист фактически осуществляет именно трудовую функцию. А значит договор ГПХ с учетом позиции Верховного суда (Определение от 27.02.2017 № 302-КГ17-382) должен быть переквалифицирован в трудовой, так как в договоре ГПХ чаще всего:
· предусмотрено систематическое оказание услуг с их регулярной оплатой в одни и те же даты каждого месяца;
· четкое указание на специальности и профессии, а также на конкретный вид поручаемой работнику работы;
· установлено привлечение исполнителей к материальной ответственности за недостачу вверенного им имущества, а также за ущерб, возникший у заказчика в результате возмещения им ущерба иными лицами;
· отмечено, что формирование вознаграждения связано с фактически отработанными днями, а не с объемом выполнения или оказания конкретной работы или услуги;
· указано наличие обязательного графика работы и т.д.
Кроме того, Федеральный закон от 28.12.2013 N 421-ФЗ вводит прямой запрет на заключение гражданско-правовых договоров, фактически регулирующих трудовые отношения между работником и работодателем.
И конечно же не забываем, что взаимодействие специалиста с пациентом является оказанием медицинской помощи. Согласно Постановлению Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 оказание медицинской помощи возможно только при наличии лицензии. В настоящее время законодательством не предусмотрена выдача медицинской лицензии физическому лицу.
Наряду с вышесказанным, одним из лицензионным требованием является наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием).
Таким образом, допуская специалиста, как физическое лица, к оказанию медицинской помощи по договору ГПХ, клиника нарушает и лицензионные требования.
Исходя из вышеизложенного, в зависимости от государственного органа, который будет привлекать клинику к административной ответственности, штрафная санкция назначается по ч. 4 ст. 5.27 КоАП РФ либо по части 4 статьи 14.1 КОАП.
В связи с этим, не рекомендуем заключение договора ГПХ со специалистом, как с физическим лицом.
Ситуация вторая: мед. организация заключает договор ГПХ со специалистом, как с индивидуальным предпринимателем.
Некоторые работодатели заставляют врачей регистрироваться в качестве Индивидуальных предпринимателей (далее – «ИП») и заключают с ними договоры.
Но (!), опять же, любое взаимодействие ИП с пациентом является оказанием медицинской помощи, а значит ИП должен иметь собственную лицензию на осуществление медицинской деятельности. Во-вторых, осуществление медицинского вмешательства возможно лишь по адресу, указанному в лицензии. А значит мед. организация должна предоставить ИП в аренду часть помещения. Обратите внимание, речь идет о самостоятельной медицинской деятельности ИП, при которой он вправе не подчиняться правилам внутреннего трудового распорядка мед. организации, самостоятельно отвечает перед государственными органами и пациентами и т.д.
Кроме того, риск переквалификации договора ГПХ в трудовой остается.
Но что думают государственные органы? Законно ли заключение договора ГПХ между мед. организацией и специалистом ?
Позиция Министерства здравоохранения по данному вопросу - осуществление деятельности медицинскими работниками в медицинских организациях на основании договор гражданско-правового характера не предусмотрено законодательством России.
Позиция Минтруда России – раз речь идет о трудовая деятельность, то заключаться должен только трудовой договор. Если физическое лицо, зарегистрировано как ИП, которое непосредственно осуществляет медицинскую деятельность, то с ним можно заключать договоры ГПХ.
Подводя итог с учетом мнений гос.органов, можно сделать вывод: если речь идет именно о трудовой деятельности, то только трудовые договоры. Если речь идет о неком сотрудничестве, то медицинская организация может заключить ГПХ, но с ИП, имеющим медицинскую лицензию.
В заключении хотелось отметить, что, конечно, цель любой коммерческой организации – это получении прибыли. С учетом повышенных расходов медицинской организации, всегда хочется как-то минимизировать налоговые расходы. Если принято решение о привлечении врача-специалиста (ИП с лицензией) по договору, то перед подписанием документов обязательно проверьте и исключите все условия, которые могут привести к переквалификации договора из ГПХ в трудовой.
Уважаемый Читатель, если материал Вам был полезен, поставьте, пожалуйста, лайк! Так мы поймем, что делаем для Вас эту работу не зря!!
Еще больше полезных материалов на нашем сайте.
