Что делать, если высокий сахар в крови? Вариантов решений этой проблемы достаточно много. Сегодня расскажу о том, какую дозу инсулина необходимо колоть на снижение высокого сахара и как правильно ее рассчитать?
Какой бы простой ни казалась тема, нюансов и подводных камней тут много. Объяснить базис попытаюсь максимально просто. По сути он сводится к двум очень важным для компенсации сахаров формулам:
- Расчету коэффициента чувствительности к инсулину.
- Расчету необходимой дозы инсулина на снижение сахара в крови.
Прежде всего нужно разобраться, на сколько 1 ед инсулина снижает сахар в крови (СК). Это называется коэффициентом чувствительности (КЧ).
Подготовка к исследованию
Для того, чтобы точно рассчитать КЧ, мы должны учитывать несколько моментов.
▶️ База должна быть хорошо подобрана, сахара на ней должны быть ровные.
▶️ Не едим во время “исследования” и за 2 часа до него, исключаем физнагрузку.
▶️ Исключаем активный инсулин. Предыдущая подколка должна быть сделана не позднее, чем за 3 часа до “исследования”. Это условное время отработки короткого. У каждого оно свое. За базис берут обычно 3 часа.
▶️ Чтобы точно определить КЧ, необходимо провести несколько исследований. Особенно тем, кто на шприц-ручках. При использовании шприц-ручки есть вероятность введения не точной дозы инсулина.
Как определить КЧ
1️⃣ На стабильно высоком сахаре (выше 11 ммоль/л) подкалываем 1 ед инсулина.
2️⃣ Ждем, пока инсулин закончит свое действие и сахар не перестанет снижаться. Для этого делаем замеры СК через каждые 30 минут в течении 3 часов.
3️⃣ Считаем:
КЧ = СК стартовый - СК после отработки короткого инсулина
Пример:
Пусть СК стартовый = 11.5, а СК после отработки = 6.5
КЧ = 11.5 - 6.5 = 5
Расчет дозы инсулина на снижение высокого сахара
При высоких сахарах мы учитываем этот КЧ для расчета дозы на подколку короткого:
Доза = (Стартовый СК - Целевой СК) / КЧ
Стартовый СК - сахар в крови, который хотим понизить
Целевой СК - тот сахар в крови, который ожидаем получить в результате подколки
Пример:
Пусть Стартовый СК = 15.5, а Целевой СК = 6.0. Тогда:
Доза = (15.5 - 6) / 5 = 1.9 ед
Т.е., чтобы снизить сахар с 15.5 до 6, нам надо вколоть 1,9 ед инсулина
Важно знать
🔹Коэффициент чувствительности в разное время суток может быть разным.
🔸Коэффициент чувствительности сильно зависит от массы тела.
🔹У взрослых 1 ед инсулина может снижать сахар на 1 – 10 ммоль (чаще этот диапазон в пределах 2-5 ммоль).
🔸У детей 1 ед может снижать сахар до 45 (!!!) ммоль (чаще этот диапазон в пределах 10-16 ммоль).
🔹“Откат” (повышение сахара в крови после гипогликемии) сколоть тяжелее, нежели косяки в дозах и подсчетах хлебных единиц.
Обратная связь
Друзья, очень прошу вас в комментариях
✔️дополнить, если что-то упустила и поделиться своим опытом,
✔️написать, какой у вас КЧ,
✔️поставить + , если в статье все изложено понятно,
✔️спрашивать, если что-то не понятно и в чем-то не разобрались.
Всем хорошей компенсации!