Кажется, если десны не в порядке, они как минимум должны болеть. Но так бывает не всегда — зачастую болезни десен вообще не вызывают ощутимого дискомфорта. В результате к врачу пациенты попадают на поздних стадиях заболевания, когда уже возникает реальная угроза потери зубов. Рассказываем, по каким, на первый взгляд, неочевидным признакам можно заподозрить, что с вашими деснами что-то не так.
1. Кровоточивость при чистке зубов
Совершенно здоровая десна может кровоточить, если пациент пользуется слишком жесткой щеткой, сильно на нее надавливает или неправильно применяет зубную нить. Но если гигиенические мероприятия выполняются как положено, тогда причина кровоточивости, скорее всего, кроется в воспалении десны.
Воспаление вызывают бактерии, которые поселяются в пространстве между десной и зубом. Постепенно они разрушают связку (место, где десневая ткань прикрепляется к зубу) и продвигаются дальше — в направлении корня. В итоге десна постепенно опускается, а шейка и корень зуба показываются наружу.
Используя различные полоскания и пасты, пациенты часто «заглушают» внешнее воспаление. Но проблему это не решает. Бактерии продолжают размножаться, «растворяя» ткани, окружающие зуб. Так развивается пародонтит — заболевание, которое в перспективе может привести к разрушению костной лунки и расшатыванию зуба. Поэтому обращаться к стоматологу необходимо при первых признаках кровоточивости. Врач вычистит поддесневое пространство специальными инструментами, чтобы устранить причину воспалительного процесса.
2. Опущение (или рецессия) десны
Заметить убыль десны можно по удлинению зубов, сглаживанию межзубных десневых сосочков и асимметрии фестонов (так называют закругления десны над зубом). Кроме того, у пациентов с убывающими деснами обнажаются шейки зубов, которые в сравнении с коронкой зуба выглядят желтее.
Причинами рецессии могут быть нарушения прикуса, некоторые хронические заболевания или травмы (в том числе травматичное стоматологическое лечение). Но чаще всего десна убывает из-за болезней: пародонтита или пародонтоза. В обоих случаях разрушению подвергается не только «укрывная» десневая ткань, но и связки, нервы, сосуды, окружающие зуб, а также костные стенки лунки, в которой он удерживается. Разница заключается лишь в том, что пародонтит — это воспалительное заболевание, а пародонтоз — дистрофическое (то есть изменения вызваны нарушением питания тканей).
Лечение рецессии зависит от ее причины и того, насколько далеко «уползла» десна. Обычно начинают с удаления наддесневых и поддесневых отложений и разрушенных тканей (проводят так называемый кюретаж). Затем к работе подключается стоматолог-хирург, который выполняет пластику десны и при необходимости наращивает недостающую костную ткань.
3. Неприятный запах изо рта
Дыхание может становится «несвежим» из-за особенностей питания, курения, болезней ЛОР-органов или пищеварительной системы. Но в 90% случаев запах вызывают бактерии, обитающие в полости рта. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют летучий сероводород, который источает тухловатый запах.
Активность патогенных бактерий возрастает на фоне плохой гигиены, кариеса и воспалительных заболеваний десен. Поэтому, чтобы выяснить в чем проблема, начать лучше с посещения стоматолога. Если окажется, что с зубами и деснами все в порядке, он подскажет, к какому специалисту стоит обратиться дальше.
4. Повышенная чувствительность зубов
Гиперчувствительность зубов зачастую идет рука об руку с рецессией десен. Опустившаяся десна обнажает шейку зуба, которая покрыта очень тонким защитным слоем эмали. Этот слой быстро стирается и открывает внутреннюю ткань зуба — дентин. Любое раздражение с нее передается на нервные окончания зуба. Поэтому зуб начинает болезненно реагировать на холодное, сладкое и кислое. Чистка зубов тоже может доставлять неприятные ощущения.
Помимо рецессии десен, повышенная чувствительность зубов может быть обусловлена плохой минерализацией эмали, кариесом, клиновидными дефектами. В любом случае решать проблему должен стоматолог.
Кому нужно особенно тщательно следить за состоянием десен?
К заболеваниям десен располагают:
- неправильный прикус, скученность зубов,
- курение,
- некоторые хронические патологии (сахарный диабет, болезни печени, почек, атеросклероз),
- прием некоторых лекарственных средств (антигипертензивных, противоэпилептических препаратов, гормональных контрацептивов, антидепрессантов),
- беременность,
- плохая гигиена полости рта.
Если у вас есть хотя бы один из перечисленных факторов, вам необходимо более внимательно следить за состоянием полости рта.