Чем раньше рак пищевода будет выявлен, тем более эффективным будет его лечение и более позитивными прогнозы. Поэтому особое значение имеет точность выбранных методов исследования. Важное место среди методов занимают инструментальные исследования.
Диагностирование заболевания
1. На сегодняшний день основными методами диагностирования рака пищевода остаются рентгенологические исследования. А также применение эзофагоскопии с биопсией. Первые выявляют тень опухолевого узла, определяют дефекты наполнения, патологические разрастания тканей стенок органа и серьезные нарушения в слизистой оболочки.
Данное исследование определяет диаметр опухоли. Рентгеноскопия также дает возможность зафиксировать в области поражения отсутствие перистальтики стенки.
2. Сочетая биопсию с гастроскопией, даже на ранней стадии заболевания можно с 95-процентной вероятностью получить точный диагноз. При диагностике рака пищевода в обязательном порядке следует применять метод эзофагоскопии, который следует за рентгеноскопическим исследованием.
3. В ходе эндоскопического исследования производится биопсия опухоли. А также отбираются материалы, которые используются для цитологических исследований. И если в ходе морфологических исследований обнаруживаются раковые клетки, то можно говорить о совершенно точном диагнозе.
4. Для выявления увеличения лимфаузлов в регионарных зонах ниже диафрагмы и поражения печени метастазами применяется УЗИ. Данное исследование также позволяет оценить внутристеночное распространение опухоли. Выявить метастазы и провести комплексное обследование поможет использование изотопного исследования костей скелета, обзорной рентгенографии органов в грудной клетке.
5. С помощью бронхоскопии можно выяснить, насколько опухоль распространилась в бронхи или трахею. А магнитно-резонансная терапия и компьютерная томография помогут определить степень поражения лимфаузлов. Дадут информацию, насколько широко распространилась опухоль, выявят отделенные метастазы. В ряде случаев может быть назначены медиастиноскопические исследования эндоскопом пространства вокруг пищевода.
Рак пищевода - методы лечения
Хирургическое лечение заболевания в зависимости от стадии предусматривает полное либо частичное удаление пищевода, а также удаление в зонах метастаз лимфоузлов. Трансплантатом являются желудок, тонкая либо толстая кишка. Летальный исход наблюдается в 7-10 случаях из 100 проведенных операций.
Если ввиду каких-то патологий хирургическое лечение пациенту противопоказано, применяется лучевой метод. К таким патологиям относятся, например, нарушения сердечно-сосудистой или дыхательной систем. Зачастую лучевому методу предшествует проведение гастростомии. Современные технологии повышают шанс успешного лечения до 35-40%. Зачастую лучевая терапия предшествует хирургическому вмешательству. Это не только замедляет рост опухоли, но и уменьшает число рецидивов. Таким образом, операции становятся более эффективными и радикальными, а само лечение снижает возникновение метастазов и частоту рецидивов.
В этом суть комбинированного подхода к лечению рака пищевода. После комбинированного метода у 56, 6% людей наблюдается пятилетняя выживаемость. При паллиативных вмешательствах показатель всего 7%.
Если у больного обнаружен мелкоклеточный рак либо заболевание приняло низкодифференцированные формы - применяется химиотерапия. Больные раком пищевода, которые своевременно не начали лечение с момента обнаружения признаков заболевания живут, в среднем, около 5-8 месяцев.