- Это не простой разговор. В этой статье вы получите пошаговый план своих действий, направленный на лечение рака и выход в ремиссию.
- Это разговор с пациентом и с его родными. Помните, пациент находится в состоянии шока от новости. Родным нужно найти в себе силы поддержать и принимать сложные решения в вопросах лечения онкологии.
- Это разговор человеческий. Вы столкнетесь со многими специфическими медицинскими терминами с простым их объяснением. Обладая полной информацией, вы сможете принять верные решения, как лучше лечить рак.
Что такое ЗНО?
Случай из практики от руководителя центра МЕДКОР Оксаны Гончарук
Примерно 4 года назад был такой случай. Обратилась дочь пациента, мужчине 60 лет, рак легких 4 стадии, все от него отказались и отправили домой умирать. Искали возможность лечения рака в Корее. Онкология легких не «спит» на ранних стадиях, в отличие от рака желудка. Вот и пациент чувствовал неладное, кашель, отдышку, боли в груди. Родным не сказал, сходил к врачам, сделали рентген. Врач в заключении написал: ЗНО правого легкого. Отдал бумажку пациенту и сказал, записывайтесь на прием к онкологу. Пациент не знал, что ЗНО – это злокачественное новообразование, опухоль. И не понял, зачем ему к онкологу. Испугался такого направления и положил бумажку в тумбочку. Через полгода – 4 стадия. Родные забили тревогу, достали старую бумажку ….. Можно понять их негодование, но на самом деле, пациент не виноват. Он не знает, что означает ЗНО. Он не знает, как правильно надо реагировать на такой диагноз, кроме шока. Врач обязан вам расшифровать, какой именно диагноз вам ставят или подозревают, и объяснить, что нужно делать пациенту шаг за шагом!
ЗНО – злокачественное новообразование.
Это всегда онкология. Рак нужно лечить сразу.
Что делать, если обнаружили опухоль?
6 шагов на пути к здоровью.
Любая болезнь выбивает нас из обычной жизни одним махом. Да, придется многое менять и пересмотреть. Но Путь к здоровью не будет таким туманным и непонятным, если вы будете знать дорогу.
Если на УЗИ, КТ, или рентгене вы узнали о том, что врач видит признаки злокачественной опухоли, обязательно нужно выполнить диагностику в полном объеме.
Как вы узнаете, какое именно обследование нужно пройти для постановки точного диагноза при раке? Существуют протоколы, которым обязаны следовать все врачи-онкологи. В них нет ничего сложного. Смотрите протоколы обследований при каждом виде раке ниже в списке:
Рак органов брюшной полости, мужской и женский рак
Обследование на онкологию женских и мужских половых органов, рак желудка, кишечника, рак пищевода, рак простаты, рак мочевого пузыря, рак печени, рак почки, рак поджелудочной железы, опухоль забрюшинного пространства, рак шейки матки, матки, рак яичников, рак яичка.
- УЗИ брюшной полости,
- МРТ брюшной полости и органов малого таза,
- КТ или МРТ легких,
- развернутый биохимический анализ крови, онкомаркеры
- анализ мочи,
- забор биопсийного материала на гистологию и иммуногистохимию,
- гастроскопия на рак ЖКТ,
- колоноскопия на рак ЖКТ.
Обратить внимание на анализы: рак предстательной железы – уровень ПСА, рак яичников – СА 125, рак желудка Her2neu.
ВАЖНО: Симптомы злокачественной опухоли в желудке появляются на 3-4 стадии, до этого пациент может ничего не чувствовать. Полезно делать гастроскопию и колоноскопию ежегодно после 35 лет!
Рак легких
- УЗИ брюшной полости,
- МРТ брюшной полости и органов малого таза,
- КТ или МРТ легких,
- развернутый биохимический анализ крови,
- анализ мочи,
- Бронхоскопия и забор биопсийного материала на гистологию и иммуногистохимию.
Зачем делать обследование органов брюшной полости и малого таза, если проблема в легких? Часто онкология органов в брюшине дает метастазы вверх. Чтобы понять, что в легких: первичная опухоль или метастазы, нужно обязательно проверить, чисто ли в органах ниже.
Рак молочной железы
- УЗИ груди,
- Маммография,
- КТ или МРТ грудной клетки,
- УЗИ органов брюшной полости,
- сцинтиграфия (исключить метастазы в костях),
- развернутый биохимический анализ крови, онкомаркеры
- анализ мочи,
- биопсия злокачественной опухоли на гистологию и иммуногистохимию.
Обратить внимание на показатель онкомаркеров СА125, Ki63, Her2neu.
Рак кожи: меланома, базалиома
- Осмотр онколога дерматолога,
- развернутый биохимический анализ крови,
- анализ мочи,
- забор биопсийного материала на гистологию и иммуногистохимию,
- УЗИ органов брюшной полости,
- КТ той зоны, где обнаружена опухоль.
Рак головного мозга, органов головы и шеи
- КТ головного мозга,
- МРА/МРТ головного мозга,
- ПЭТ КТ всего тела (чтобы не путать метастазы с первичной опухолью),
- развернутый биохимический анализ крови,
- анализ мочи,
- забор биопсийного материала, если это возможно, на гистологию и иммуногистохимию,
- УЗИ органов брюшной полости.
Рак кости, саркома
- Сцинтиграфия,
- развернутый биохимический анализ крови,
- анализ мочи,
- биопсия злокачественной опухоли, если это возможно, на гистологию и иммуногистохимию,
- УЗИ органов брюшной полости,
- КТ грудной клетки.
Вопросы:
Зачем делать УЗИ брюшной полости при опухоли в легких?
Рак дает рост снизу вверх. Если опухоль находится в брюшной полости, распространение метастаз будет в лимфоузлы и органы рядом с первичным очагом и вверх, в легкие. Если обнаружен рак легких или груди, то метастазы могут образоваться в ребрах, позвоночнике и головном мозге. Поэтому, когда на снимках видны очаги в груди, легких, головной мозге, нужно обязательно проверить все органы брюшной полости, возможно, первоисточник находится там, а очаги выше – это вторичные образования, то есть метастазы.
Что такое сцинтиграфия?
Простым языком – это анализ на дорогостоящем аппарате, позволяющий обследовать кости на наличие метастаз.
Что такое ПЭТ КТ, почему его не сразу делают?
ПЭТ КТ, позитронно эмиссионный томограф, обнаруживает любые скопления атипичных клеток, т.е. злокачественных, более 1 мм. Устаревшие аппараты видят скопления от 3 мм. ПЭТ КТ желательно делать всегда для получения полной картины всех образований по организму. Но он не нужен при раке крови и базалиоме. Аппарат ПЭТ КТ крайне дорогой, поэтому в протоколы первичных обследований он часто не входит. Но он обязательно нужен на промежуточных этапах лечения или после его окончания, его задача отследить успешность лечения или любой начинающийся рост новых образований на самом раннем этапе.
«Забор биопсийного материала, если возможно» – что это значит?
Локализация некоторых опухолей бывает настолько неудачная, что добраться туда с иглой крайне трудно и опасно для жизни пациента.
Зачем нужна и гистология и иммуногистохимия?
Гистология злокачественной опухоли – это первый стандартный анализ биопсийного материала (клеток опухоли). Он говорит нам, злокачественные ли это клетки, от какого органа начала расти опухоль, какой именно тип клеток данного рака. Иммуногистохимия – это уже сложный морфологический анализ, который может рассказать нам о мутациях гена, обнаруженного в опухоли. ИГХ позволяет онкологу выбрать максимально точную терапию, подходящую именно для данного типа мутаций.
Важно: в России, особенно в регионах, часто сначала делают гистологию 15-20 дней, потом передают на ИГХ, еще на 15 дней. Просите делать сразу оба анализа, договаривайтесь о получении анализов в течение 7-10 дней максимум!
Совет бывалых:
Берите контроль над обследованием в свои руки. Часто пациенту назначают не весь комплекс диагностики или с большим разрывом во времени. В онкологии время – ваш союзник, если его экономить, и ваш враг – если его растягивать. Поэтому требуйте назначения полного обследования в максимально короткие сроки.
В следующей статье мы с вами поговорим о том, как лечат онкологию, что обязательно нужно сделать и в какие сроки, чтобы повысить свои шансы на ремиссию и снизить риск рецидива. Завтра будет продолжение!
А в третьей части мы узнаем с вами статистику 5-летней выживаемости (да, я тоже не люблю это слово, но это официальный термин) и как относятся в мире к онкологии врачи и пациенты.
ЧАСТЬ 2. КАК ЛЕЧИТЬ РАК? Читать тут
Статья в полном объеме на нашем сайте: www.med-core.com
Ставьте лайки, сохраняйте канал. Пишем важное, пишем полезное, пишем проверенное!